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醫療糾紛的協議書

欄目: 協議書 / 發佈於: / 人氣:1.21W

在現在社會,很多場合都離不了協議書,簽訂協議書可解決或預防不必要的糾紛。那麼你真正懂得怎麼寫好協議書嗎?以下是小編收集整理的醫療糾紛的協議書,歡迎大家分享。

醫療糾紛的協議書

醫療糾紛的協議書1

甲方:

乙方:

鑑於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過友好協商解決爭議。本着平等、自願、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衞生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。

一、乙方基本情況:

姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________

二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且願意自行承擔相應風險。

四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出於人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

五、本協議為該糾紛的.最終解決方案, 在甲方依本協議支付全部款項後,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。

七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

醫療糾紛的協議書2

甲方:

乙方:

乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本着自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點________。

甲方:

乙方:

日期:

醫療糾紛的協議書3

甲方:

乙方:

患者基本情況:

姓名:______性別:______年齡:______住址:______

住院號:______

患者於___年__月__日在甲方住院,診斷為:

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________。

住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊癒)。

乙方認為______是甲方造成的。

甲方認為______。

經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

三、賠償款給付時間:______

四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切。

五、(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於____年___月___日從醫院運出自行處理。

六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衞生局一份。

甲方:

乙方:

日期:

醫療糾紛的協議書4

甲方:

乙方:

於_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自願達成如下協議,以便共同遵守。

1、治療經過:______________________________

2、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衞生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3、補償數額和給付方式:

甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4、甲乙雙方簽訂協議後,乙方不再以任何理由(包括後續治療、併發症等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

5、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金貳拾萬元。

9、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關係文件。

10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期: