醫療糾紛和解協議書（範文）

醫療糾紛和解協議書不會寫?沒關係，下面是小編給大家分享的醫療糾紛和解協議書(範文)，供大家閲讀參考。

　　醫療糾紛和解協議書(範文)1

醫療機構名稱：

醫療機構法定代理人：

調解機構：

患者的姓名： 年齡： 性別 ： 籍貫： 住址： 職業：

協議地點：

患者 於 年 月 日因 在醫方處住院(門診) 科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償： (￥ 元 )

第三條：醫方同意於本協議生效後 日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構(代表人署名)：

　　醫方代表人簽字：

　　醫方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽註日期： 年 月 日

　　醫療糾紛和解協議書(範文)2

甲方：某醫院

乙方： ×××

鑑於患者×××曾於200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決; 甲、乙雙方本着平等、 自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 本協議相關數據如下：

某市200×年度職工平均工資： 元。

某市200×年度城鎮居民平均生活費： 元。

某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

　　甲方：×××醫院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

　　醫療糾紛和解協議書(範文)3

甲方?*****診所?負責人??

乙方(患方)??身份證號??住址?

患者基本情況?

患者****於**年**月**日因“********”到甲方看病?甲方以“*******”收治入院?*********.

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議?但均願通過協商解決?甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的'原則?根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規?經充分協商?雙方就該爭議自願達成如下補償協議：?

一、甲方同意乙方要求?不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下?自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求?一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用?乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式?甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後?甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利?且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認?本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中?不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份?甲乙雙方各執一份?兩份協議書具有同等法律效力。

　　甲方?乙方?

　　見證人：

　　年月日