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最新醫療糾紛協議書

欄目: 協議書 / 發佈於: / 人氣:1.43W

在我們平凡的日常裏,很多地方都會使用到協議書,簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。相信很多朋友都對擬協議書感到非常苦惱吧,下面是小編為大家收集的最新醫療糾紛協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

最新醫療糾紛協議書

最新醫療糾紛協議書1

甲方:______(醫院)

乙方:______(患方)

患者基本情況:

姓名:______性別:______年齡:______住址:______

住院號:______

患者於___年__月__日在甲方住院,診斷為:

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________。

住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊癒)。

乙方認為______是甲方造成的。

甲方認為______。

經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的'情況下,自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

三、賠償款給付時間:______

四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切。

五、(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於____年___月___日從醫院運出自行處理。

六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衞生局一份。

甲方:______乙方:______

見證律師(或公證):______

______年______月______日

最新醫療糾紛協議書2

甲方:______地址:__________法定代表人主要負責人:________委託代理人:______

乙方:_______性別:_____年齡:_____號:____________家庭住址:____________

委託代理人:________號:__________家庭住址:_______________

乙方於____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛,在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下,雙方達成如下處理協議:

一、雙方一致同意,本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁後生效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今後互不追究。

三、雙方一致認為,本協議是在諮詢醫學和法律專家的情況下,

充分了解醫療過程的基礎上,出於完全自願的情況下達成的。

四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效後,

雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任採取其他途徑提出其他權利主張。此後,雙方不得以任何形式、理由詆譭對方聲譽。

五、仲裁費用元整由甲方承擔。

六、本協議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

甲方:___________乙方:___________

____年____月____日____年____月____日

最新醫療糾紛協議書3

甲方(醫療機構):__________;

地址:________________

乙方(患者):________;

性別____;

身份證號:____________;

住址:____________

乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本着自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點________。

甲方代表人(簽章):________

乙方代表人(簽章):________

____年____月____日

_____年____月____日