在日新月異的現代社會中，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。我們該怎麼擬定協議呢？下面是小編整理的糾紛和解協議書，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
糾紛和解協議書1
合同甲方：醫院乙方：(患者或其家屬)
鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;故，甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條補償項目及計算方法;
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
後續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條合同甲方同意於本協議生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;
第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利，否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;
第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方：乙方：
年月日年月日
糾紛和解協議書2
甲方開發建設“大上海物流園一期工程”項目，x年4月28日，甲方與乙方簽訂《委託代理協議書》壹份，協議約定由乙方對其一期工程實施招標代理。x年6月29日進行開標，共有7家單位中標，即：恆泰建設有限公司中標第4、15標段、 省建築工程公司中標第9標段、浙江省廣大建設有限公司中標第10標段、 省建築工程總公司中標第11標段、 省建築安裝工程有限公司中標第12、13標段，甲方依法向各中標人發出了中標通知書。
後雙方因以何標準向中標方收取招標代理費發生爭議，乙方向人民法院提起民事訴訟，為解決以上問題，經雙方友好協商，一致同意達成如下協議，以資共同遵守：
一、雙方一致同意乙方的招標代理費以優惠的標準向前述各中標單位收取，收取標準為每標段每中標單位人民幣貳萬元。
二、甲方同意從向 省建築工程公司和浙江省廣大建設有限公司收取的履約保證金中拿出四萬元支付給乙方，作為該二家中標單位的招標代理費，該費用由乙方從此前收到的其他幾家的投標保證金中自行扣除。
三、恆泰建設有限公司二個標段的招標保證金共計十六萬元，乙方扣除招標代理費四萬元后，餘款應支付給甲方作為履約保證金使用。
四、除非 省建築安裝工程有限公司棄標，甲方應在本合同簽訂後一週內就前述第12標段與之簽訂書面建築工程承包合同。
五、綜合以上四條款：乙方應得的招標代理費共5個標段總計為壹拾萬元整，扣除該全部招標代理費後乙方共應向甲方轉交的履約保證金總額為壹拾肆萬元整，該全部款項乙方應在本合同簽訂後七日內與第四條同時履行。
六、因 省建築工程總公司中標第11標段已經協議退標，甲、乙雙方互不以此事追究法律責任。
七、 省建築安裝工程有限公司在規定的時間內沒就所中標的第13標段與甲方簽訂書面合同、且沒有就是否順延簽約時間與甲方達成一致意見，視為其自動棄標，甲、乙雙方保證互不以此追究法律責任。
八、甲方的上述合同義務履行完畢後，乙方必須立即撤訴，同時不再具有以任何與本招標事宜有關的事由追究甲方法律責任的權利;乙方的上述合同義務履行完畢後，甲方不再具有以任何與本招標事宜有關的事由追究乙方法律責任的權利;
九、本協議一式兩份，經雙方蓋章後生效，雙方均應嚴格遵守約定，任何一方均不得違反;未盡事宜雙方另行協商訂立補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
糾紛和解協議書3
甲方：xxx醫院
乙方：xxx
鑑於患者xxx曾於xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下：
某市xx年度職工平均工資：xxx元。
某市xx年度城鎮居民平均生活費：xxx元。
某市城鎮居民最低生活保障金：xxx元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意於本協議生效後x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：xxx醫院
乙方：
代表：
日期：
日期：
糾紛和解協議書4
甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：
乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號：
乙方於 年 月 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），餘款人民幣 元（大寫： ）於 付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
乙方簽字：
時間：
見證人：
糾紛和解協議書5
甲方(公司)：xxxxxxxx
乙方(員工)：xxxxxxxx
茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關係，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自願一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。
三、甲方需在本協議書籤字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款後應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢後，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金xxxxxxxx元。
六、因本協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。
七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：xxxxxxxx乙方：xxxxxxxx
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
糾紛和解協議書6
甲方(公司)：________
乙方(員工)：________
茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關係，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自願一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。
三、甲方需在本協議書籤字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款後應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢後，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民提起訴訟。
七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：________
乙方：________
_____年__月__日
_____年__月__日
糾紛和解協議書7
甲方：
乙方：
鑑於患者xxx曾於xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決；甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市xx年度職工平均工資：xxx元。
某市xx年度城鎮居民平均生活費：xx元。
某市城鎮居民最低生活保障金：xx元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意於本協議生效後x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院
乙方：
代表：
日期：
日期：
糾紛和解協議書8
甲方：XX房地產有限公司
乙方：XX集團有限公司
因20xx廈執行字第***號強制執行案件，經雙方友好協商，達成以下和解協議，以資共同遵守：
一、截至20xx年9月3日，甲方尚欠 萬元的工程款未支付給乙方。
二、20xx年9月30日前，甲方向乙方支付工程款200萬元。
三、20xx年10月31日前，甲方向乙方支付工程款300萬元。
四、20xx年12月31日前甲方向乙方支付工程款餘款 萬元並按20xx廈思證內字第**號《協議書》第五條的規定付清違約金。
五、因本案事實及法律關係簡單，甲方履行債務積極主動，乙方實現債權時並未產生較大的律師工作量，因此，乙方為實現債權發生的執行費、公證費、律師費等費用的負擔問題由雙方另行協商。
六、本補充協議自雙方簽署之日起生效。
七、本補充協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方：XX房地產有限公司
（蓋章）
日期：
乙方：XX特集團有限公司
（蓋章）
日期：
糾紛和解協議書9
房屋糾紛和解協議書大家瞭解過其書寫格式嗎?一起來看看小編的分享吧！
房屋糾紛和解協議書一
甲 方：__________
乙 方：__________
經雙方協商一致，現__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方__________願一次性賠償乙方__________木地板磚損失___---___cm2,摺合人民幣__________元。(其中_____cm2的木地板磚為日後如有翹起做替換品備用)。
二、對於牆體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。(其中因粉刷牆體給乙方帶來不便，甲方願意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內)。
三、經雙方簽署協議後，甲方__________按照協議上(一、二)項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。
(大寫--)____________________________元整。
四、上述費用支付給乙方後，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式後果不再與甲方__________有任何關係。
五、甲方__________履行賠償義務後，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。
六、甲方__________履行賠償義務後，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。
七、本協議是雙方平等自願協商的結果。這是雙方的真正含義，是合情合理的。
八、本協議的內容已全文閲讀和理解。雙方都理解違反協議的後果。雙方完全同意這項協議。
九、本協議為一次性終止處理協議，本協議一式兩份，雙方均持雙方簽字的複印件，採取指紋生效後，雙方應在此基礎上，全面有效執行本協議，不得因任何原因糾纏。
甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
房屋糾紛和解協議書二
委託方(甲方)：
承接方(乙方)：
甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委託乙方房屋進行地磚、牆磚鋪設，訂立本協議，以共同恪守。
一、工程地點：____區____街____單元____室
二、形式結構：____層式 ____室____廳____廚____衞
三、工程項目：
1、四個房間(兩卧室、兩客廳)地面鋪設80*80瓷磚，打地角線，要求平整；一個廚房，一個衞生間牆面25*40鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪30*30瓷磚，要求平整；兩個陽台地面鋪設30*30瓷磚，要求平整。
2、未盡細節的之處，由甲方提出方案，商量確定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期間的午餐供應，乙方負責施工。
五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低於同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格後，3個月內因乙方施工出現質量問題，乙方負責無償返工維修。
六、工程造價：材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。
七、付款方式：為確保工程質量，暫扣500元押金，XX 年 4 月_ _日至 XX 年 7 月 日內無任何問題，將全額返還乙方。工程完工後，經甲方驗收，如符合以上施工項目和設計要求，三天內付清乙方人工費，
八、本協議一式兩份，甲乙方各執一份，具有相同效應。本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
簽字(蓋章)： 簽字(蓋章)：
聯繫電話： 聯繫電話：
年 月 日 年 月 日
糾紛和解協議書10
甲方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：
1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建築物的保修、維修及後期整理均由甲方承擔)，該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院並按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協議書籤定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字後向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建築法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，並出具必須的質量保修書。
5、對於_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書籤定之日起的30日內提供，並同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成後，乙方向法院提出並徵求甲方及______縣建築局監督站書面意見同意後由法院將______萬元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。
7、在上述條款履行完畢後，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
糾紛和解協議書11
甲方：xxxxxxxxx醫院：乙方(或患方直系親屬)：xxxxxxxxx
患者基本情況：
姓名：xxxxx性別：xxxxx年齡：xxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住院號：患者xxxxx於xxxxx年xxxxx月xxxxx日在甲方住院，診斷為：
住院xxxxx天，患者治療結果：(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利，同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：xxxxxxxxxx元。
三、補償款給付時間：
乙方或直系親屬憑身份證(複印件)、户口本打領條領取補助款。
四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衞生局備案一份。
甲方：乙方(或直系親屬)：
見證律師(或公證)：
xxxx年xx月xx日
糾紛和解協議書12
申訴方(消費者)：
彭樹剛：餘慶縣白泥鎮果農，身份證：電話：
王武：餘慶縣白泥鎮果農，身份證：電話：
被訴方(經營者)：
唐斌：餘慶縣白泥供銷合作社第六門市部負責人，身份證：，電話：，地址：餘慶縣白泥鎮烏江南路。
張長青：山東沂蒙“富田日和”有機肥廠銷售經理，電話：
甲乙雙方因不合格“富田日和”有機肥料，就賠償購肥款、運費、施肥工資及果樹減產損失，計458545.80元事宜，達不成協議，發生爭議，經餘慶縣工商局白泥分局調解，達成如下協議：
一、被訴方從同情申訴方，幫扶申訴方的角度，採取物資幫扶的方式扶持申訴方，具體分三年幫扶，每年無償提供45%高含量復(N：P：K-20：5：20)比例合肥6噸，共計18噸，由申訴方每年在唐斌化肥門市部提取。
二、由被訴方一次性給付申訴方現金貳萬元，作為購化肥款及工時費的補(賠)償款，在本協議簽字之日的次日由調解機關監督執行。
本協議於xxxx年7月17日生效，第一次批6噸肥料在生效之日起兩個月內執行，後兩批肥料在相應年度的11月前履行。
三、本調解雙方同意為終結調解，雙方不得反悔。
四、本協議一式叁份，雙方各一份，調解機關一份。申訴方：被訴方：(簽章)(簽章)
調解人：
二OXX年七月十七日
糾紛和解協議書13
甲方：_______________公司
法定代表人：_____________乙方：___________有限公司
代理人：_________________
甲乙雙方就加工承攬合同糾紛上訴一案（_____年______民 終字第____號）達成如下和解協議：
1、甲方確認甲乙雙方於_____________年下半年未發生_______加工業務，該業務系________、__________擅自以乙方名義與甲方達成的加工業務，__________、__________不是乙方的員工，業務過程中未得到乙方的委託授權，事後乙方已出具聲明對無權代理行為拒絕追認。
2、甲方決定對該案撤回上訴，為彌補甲方的損失，乙方同意一次性補償甲方人民幣 元，甲方向乙方出具相關收款發票。
3、雙方無其它經濟糾紛。
4、本協議自雙方簽字後生效。
甲方：__________________有限公司
法定代表人：____________________
乙方：__________________有限公司
代理人：________________________
__________年_______月_______日
糾紛和解協議書14
立協議人：
xxxx建築工程公司(下稱甲方)
xxxx百貨公司(下稱乙方)
xxxx建築工程公司訴xxxx百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於xxxxx年xx月xx日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款xxxx元，於xxxxx年xx月xx日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：
(一)甲方同意變更xx區人民法院(20xx)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款xxxx元，於xxxxx年xx月xx日前一次付清的決定。
(二)乙方於xxxxx年xx月xx日前，付款xxxx;於xxxxx年xx月xx日付款xxxx元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。
甲方：xx建築工程，A公司(公章)乙方：XX百貨公司(公章)
法定代表人：XXX(章)法定代表人：XXX(章)
xxxx年xx月xx日
糾紛和解協議書15
立協議人：
____建築工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建築工程公司訴____百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在__區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：
(一)甲方同意變更__區人民(20__)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清”的決定。
(二)乙方於_____年__月__日前，付款____;於_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民一份。
甲方：__建築工程，A公司(公章)
乙方：__百貨公司(公章)
法定代表人：__X(章)
法定代表人：__X(章)
_____年__月__日
文萃咖
