李賀身體方面的孱弱，人生路上遭遇的種種挫折等，都影響到他的詩歌創作。
李賀的詩歌在藝術上取得了很高的成就，其詩用語獨特新穎，內容荒誕詭譎，意境光怪陸離，情感或激越昂揚，或淒涼低沉，究其原因，可從以下幾個方面探討：
一、高遠人生理想的難以企及
李賀的詩集中有很多作品具體闡述了他的人生理想，如《馬詩》、《南園》，以“何當金絡腦，快走踏清秋”、“男兒何不帶吳鈎，收取關山五十州”的豪情，表達了他渴望建立赫赫戰功的雄心。可正因為這一理想的遠大和難以實現，成為了他壯志難酬，悲憤感傷的重要原因。
試想，李賀的理想究竟有多少實現的可能性?從當時的社會狀況和詩人自身的情況來看，這一理想的成功率有多高，成為悲劇的概率又是多大?這都是值得認真思考的問題，因為理想和抱負的落空，是詩人不停悲吟的一個重要原因。從社會情況來看，在唐代這樣一個封建社會蓬勃發展的朝代，盛唐人建功立業，殺敵報國的政治理想在中唐人身上依然如舊。先秦時期儒家思想的產生，對文人的立身行事產生了深遠的影響。孔子曾提出“修己以安人”，提高自身涵養的目的就是為社會整體的穩定與發展做出貢獻。在儒家思想中，個人除了要“獨善其身”，更要“兼善天下”，個人不僅以個體的方式存在，更以羣體中的一員存在，要承擔相應的社會責任。這種價值觀念的存在，使得天下的“士”以拯救天下為己任，自覺承擔起社會落在個人肩上的各種責任。李賀也不例外。安史之亂之後，唐朝經濟受到嚴重衝擊，社會生產也遭受嚴重破壞，李唐王朝面臨着嚴重的經濟問題。經過兩税法等一系列經濟改革之後，國家的財政收入大大增加，為憲宗時代所謂的“中興”準備了物質條件。在貞元末年至元和年間，出現了一批詩人，在“中興”的背景之下，萌生出革除弊政的強烈願望和積極自覺的參與意識。於是在這個時期出現了一系列政治改革的思潮，而儒家思想中的拯救時弊，積極用世的精神和思想也鮮明地體現出來。儘管李賀體弱多病，“為人纖瘦，通眉，長指爪”，卻依然為這偉大的理想而燃燒。如《馬詩二十三首》，表現出的激情澎湃，豪情滿懷，《燕門太守行》中“報君黃金台上意，提攜玉龍為君死”的悲壯情懷，都是為這樣的理想而奮力高歌的作品。
二、強烈的生命意識
所謂生命意識，包含了生命本體觀和生命價值觀兩個部分。生命本體觀是對生命本身的性質的認識，生命價值是對生命應有價值的把握和判斷。(錢志熙《唐前生命觀和文學生命主題》)李賀的詩歌鮮明地體現出強烈的生命意識。他只活了27歲，曾在《巴童答》中曾形容自己“巨鼻”、“龐眉”， 以及各種早衰症狀，如他在《詠懷詩》中寫到：“日夕著書罷，驚霜落素絲。鏡中聊自笑，詎是南山期?”，“終軍未乘傳，顏子鬢先老”(《春歸昌谷》)，“蟲響燈光薄，宵寒藥氣濃”(《出城寄權璩楊敬之》)等，表明可能他很清楚自己不會長久地活在人世。所以對於死亡這件事情，詩人在詩中反覆地提及，反覆地吟唱，是否也暗示出他內心對死亡和早衰的敏感，在這一點上他有比常人更深刻的體驗。如“酒客背寒南山死”(《二月》)，“竹黃池冷芙蓉死”((《九月》)等等。
對生命永恆的企盼，使李賀更加在意神鬼世界。另一方面也由於作者閲歷較淺，經歷的世事不深，而作者又更傾向於表述內心，因此他的詩歌多為一種幻想式的。由於對生命短暫的慨歎，李賀的神鬼世界或是描述時光飛逝，或是描畫神仙世界的永恆，寄託嚮往之意，或刻畫鬼蜮世界的陰森恐怖。如《天上謠》、《夢天》、《浩歌》、《古悠悠行》等。錢鍾書在《談藝錄》中曾説：“細玩昌谷集，含詫傺牢騷，時一抒泄而外，尚有一作意，屢見不鮮。其於光陰之速，年命之短，世變無涯，人生有盡，每感愴低徊，長言詠歎”。
三、不同流俗的藝術追求
詩歌在經歷了盛唐詩那樣的高峯之後，如何另闢蹊徑，創作出新穎獨特的作品，是中唐詩人們面臨的.艱難的抉擇。於是出現了以韓愈，孟郊，賈島等為代表的韓孟詩派和以白居易，元稹等為代表的元白詩派。韓孟詩派可以説是一羣困厄潦倒的失意文人，他們以文學‘鳴國家之盛’的熱望轉而‘自鳴其不幸’，較之元白，更為迅速地實現了由諷喻時政到自抒心靈的轉向。且這一詩派的領袖人物韓愈以“語不驚人死不休”為詩歌創作的目標，故而這一詩派的作品均呈現出不同流俗的特點。
當然，儒家的倫理道德價值觀中立言不朽的觀念意識也給士人們深遠的影響。李賀曾寫過：“筆補造化無天功”這樣的詩句，可見對藝術的追求是他人生追求的一個重要組成部分。他力圖通過巧奪天工的藝術手腕，達到藝術造境之美。他的詩歌無一不是經過精心錘鍊。他做詩支字片語，都一定要新奇，古人所未經道，這正是他詩歌創作的追求所在。
綜上所述，李賀詩歌是中國文學史上的一朵奇葩。他的身世，性格，藝術追求，健康狀況，思想意識等種種原因糾結在一起，形成一種不易為人理解並深深隱藏於豔麗詩歌背後的心態，這是形成其的奇詭，神祕，冷豔風格的獨特成因。
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