醫院文明單位的自查報告範文

時間過得太快，讓人不知所措，工作已經告一段落了，回顧這段時間的辛勤工作，存在着缺陷，是時候抽出時間寫寫自查報告了。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，以下是小編為大家整理的醫院文明單位的自查報告範文，希望對大家有所幫助。

醫院文明單位的自查報告1

一年來，我院在街道黨工委和縣衞生局的正確領導下，以深化文明單位創建活動為目標，注重職工文明素質教育和醫德醫風建設，紮實開展文明服務活動，優化醫療服務體系，狠抓內涵管理，醫院在業務指標快速增長的同時，社會效益也得到明顯提升，醫院內外環境更趨和諧。先後獲得“山東省中醫藥特色鄉鎮衞生院”、“創建國家衞生城鎮工作先進單位”2項省級榮譽稱號，4項縣級先進單位表彰。現將自查情況報告如下：

一、加強了組織建設，有效提升醫院管理水平

醫院將文明建設工作作為促進自身建設，提升管理水平的重要載體，目標明確，促進醫院發展。

一是是加強醫院班子自身建設，重視隊伍的廉政勤政和團結協作建設，對重大事項如醫院規劃建設、聘任管理辦法等方面，採取院委會和職工代表共同參與科學論證民主決策。

二是注重中層幹部隊伍建設，在本年度中，醫院綜合民意提拔了3位醫德醫風和技術過硬的年輕人到管理層，使年富力強的人才走上管理崗位，建立一支精業務懂管理的中層隊伍。

三是重視管理隊伍的素質教育和培養，通過開展學習十八大、十八屆三中全會精神、參加黨政理論等學習班，加強幹部隊伍的政治思想教育，提升理論知識水平；

四是不斷深化醫院管理機制改革，完善全員績效管理，充分發揮科室和員工的主觀能動性，提高工作積極性，全面提高醫院的運行效率和服務水平，提升醫院的綜合競爭力。

五是完善文明建設長效機制。調整充實醫院文明建設領導小組，由院長親自掛帥，專人負責文明建設工作。定期召開工作會議，研究部署創建工作內容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設工作規劃，做到了遠有規劃，年有計劃，把任務細化、分解落實到了科室和個人，從而加強了對文明建設工作的領導，保證了各項目標任務的完成。

二、加強了學習，強化載體功能，不斷促進醫院文化建設

一年來，我院通過多形式、多途徑地開展各項文體活動，加強業務知識、政治理論、法律知識等方面的教育學習，不斷完善學習制度，建設學習型醫院，切實提高全員的綜合素質。

一是加強政治學習。堅持間周的院週會制度，醫院負責人選取中央重要會議時事、改革政策、新頒相關法規、先進事蹟、警示教育事件等內容組織全院職工學學習。

二是積極開展業務學習。年初制定了業務學習計劃，分全員性、部門、科室三種形式開展學習，集中學習與自學並用，並組織業務考試和技能比賽。各科室每月開展業務小講課、疾病查房、疑難病例討論等多種形式的業務學習。

三是貫徹“實力興院”方針，堅持以崗位培訓為重點，切實抓好低年資員工的崗前培訓和崗位練兵活動，舉辦責任護士、低年資護士技能比賽和全院護理考試。

四是加強法制教育，開展《侵權責任法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規範》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》等法律法規培訓，案例分析等形式強化學習效果。

三、規範行為，加強行風建設，切實維護病人權益

在醫療工作中不斷教育和引導醫務人員遵循醫務工作者道德規範，不斷完善自身修養，做德仁兼備的好醫生，一切從病人的利益出發。

一是結合“掛牌亮責踐諾”、“作風改進年”等活動分別採取到淄川、好生檢察室接受警示教育和聽取相關講座等形式開展行風教育和廉政教育。

二是開展“道德領域突出問題專項治理”自我剖析活動，加強社會公德和職業道德教育，書寫讀書筆記和心得體會，使全體醫務人員樹立正確的價值觀、職業觀，立足本職，誠信服務，紮紮實實為病人解決實際問題。

三是定期召開社會監督員座談會，重新聘任了10名監督員，讓他們“把脈”衞生行風，提出意見和建議，不斷改進工作。向病員發放調查表，加強行風監督。四是實施年度醫德考評管理，為醫務人員建立醫德檔案，與其年度考核和晉升晉級掛鈎，形成激勵和約束機制。

五是為進一步加強藥品使用管理，每月開展處方點評並將不合理用藥情況進行點名公佈，每月對藥品用量和金額雙前十位藥品實行排名和公佈，每半年對醫院用量異常的藥品進行分析，實行限用或停用。

六是嚴格執行藥品平台採購、處方點評等制度，從制度上保障藥品銷售中可能出現的不端行為，促進藥品合理使用。

七是規範診療行為，加強醫保、新農合管理，加大均次費用控制管理力度，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

八是堅持以質量為核心的宗旨，加強醫療質量和醫療安全管理，定期開展醫患溝通技巧和醫療安全培訓，提高醫療質量。

四、優化服務、改善就醫環境，努力提高羣眾綜合滿意度

一是簡化就醫流程縮短病員就醫時間，加大投入提高工作效率，對易出現擁擠的新農合、藥房窗口更換升級電腦，減少病人窗口排隊的次數和時間。

二是加強窗口人員技術培訓，制定標準服務流程，將服務質量與績效分配掛鈎，促進服務態度的改善和服務技能的提高。

三是加強醫院環境建設，爭取街道政府支持，對門診病房樓進行裝修，對院內地面硬化亮化處理，美化室內外環境，積極開展了愛國衞生活動，為病人創造整潔舒適的就醫環境。隨着就醫環境不斷改善和各項服務措施的實施，病人的綜合滿意大幅度提高，平均綜合滿意度達到96%以上。一年來共收到病人錦旗5面。

五、提升技術和服務水平，全面促進醫院的快速發展

醫院院制定“技術惠民”的“兩進兩出”新目標：

一是把新儀器引進來。先後籌集資金106萬元引進500毫安X光機、飛利浦彩超等儀器設備。

二是把優秀專家請進來。邀請縣人民醫院專家來院開辦“學規範提內涵”為主題的臨牀護理和病歷規範知識專題講座。與縣人民醫院結成幫扶對子，縣醫院專家定期到院坐診，門診、醫技多個科室與縣醫院開通遠程會診，讓羣眾在家門口就能享受到縣級醫院診斷水平。

三是把專業人才派出去。共選派4名同志分別到148醫院、淄博市中醫院、濱州市人民醫院等三級醫院開展多領域學習進修，提升專科服務水平。

四是鼓勵職工學習提高。給自學職工提供交通費、假期等便利措施，鼓勵學習上進，2名同志在讀在職研究生，3名同志學習函授本科教育。

六、熱心公益事業，紮實開展文明創建活動

一是成立志願者服務隊，深入開展“愛心天使志願服務“、“執業醫師下基層”、“醫療服務能力提升幫扶”、“服務百姓健康行動”等活動，定期深入街道、社區、敬老院等地為羣眾開展義診、舉辦健康講座活動。32名執業醫師與16處中心衞生室結成幫扶對子，定期下村開展義診講座活動，二是關愛弱勢羣體，奉獻社會。為敬老院老人免費查體，走進建築工地、學校、企業宣傳健康保健知識，在集市“擺攤”義診，開展活動達32次，約有1萬多名羣眾受益。組織開展“健康夜校”活動，利用晚上時間先後8次深入農村開展健康知識講座。積極組織職工開展“慈心一日捐”、義務獻血等活動。

通過自查，我院文明建設工作主題鮮明，內容新穎，形式多樣，富有成效和創新性，圓滿完成了文明建設各項目標任務，取得了較好的成績。但是，與上級要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，創建工作還存在死角。在今後的工作中，衞生院將進一步加大力度，戒驕戒躁，力爭把文明單位建設工作做的更好。

醫院文明單位的自查報告2

根據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現彙報如下：

一、加強領導，嚴密部署

我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨牀醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的'領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，並由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印製控煙等宣傳資料，製作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措並舉，有力推動了醫院文明創建工作的深入開展。

二、緊扣標準，嚴格落實

作為窗口單位，我院承擔着控煙、規範服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。

（一）文明創建，志願先行。

志願者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志願者服務隊，將志願服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、諮詢服務。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環境者提供引導服務，為病患集中科室提供分診服務，為老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志願者開展了優質護理服務，設立温馨病房，温馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關係，提高了文明程度，為文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志願者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建於具體工作之中，做到了文明創建，志願先行。

（二）建章立制，規範提高。

完善健全規章制度，用制度來約束、規範、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上牆公示、彙編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創建知識，動員全員參與文明創建；結合每週、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明創建和規範服務工作。三是打造平台，巧借載體，深入鞏固文明創建工作。首先，我院出台了《**醫院規範服務行動工作方案》，開展了以“規範服務行為，提高服務水平”為主題的規範服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規範要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。

其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創羣眾滿意單位、爭當羣眾滿意窗口、爭做羣眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規範服務的能力，極大推進了文明創建活動。

（三）強化控煙，無障通行。

作為醫療單位，倡導禁煙責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙諮詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用温馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志願者控煙服務隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁煙。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兑現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。

為方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。

近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。