摘要：口腔醫學為獨立於臨牀醫學專業之外的一級學科，對於非口腔專業的臨牀專業的留學生是一門必修的考查課程。Jigsaw教學模式作為合作學習法的形式之一，與傳統的教學方法相比，在提高學生學習主動性、積極性，學習方式的轉變以及提高學生的綜合素質方面具有較大的優勢。此教學模式貼近留學生自身特點，應用到口腔醫學教學中，對其應用模式及其方法進行了初步探討。
關鍵詞：Jigsaw；教學模式；口腔醫學；來華留學生；非口腔專業
近年來，隨着我國國民經濟和科技教育水平的提高，對外學術及教育交流也日漸活躍與頻繁吸引了越來越多外國留學生來華留學，留學生教育成了衡量高校知名度，教學水平和辦學質量的重要指標之一。錦州醫科大學從2004年開始招收海外留學生，經過十餘年發展，留學生規模逐步擴大先後接收過來自韓國、日本、俄羅斯、印度、尼泊爾、巴基斯坦、比利時、博茨瓦納、坦桑尼亞、阿富漢、烏干達、剛果、孟加拉、哈薩克斯坦、贊比亞、緬甸、毛里求斯、尼日利亞、加納等國家的外國留學生1000餘人，生源覆蓋全球五大洲40多個國家。2009年，錦州醫科大學附屬第一醫院口腔科開始承擔臨牀專業留學生的口腔教學任務，口腔醫學雖然為獨立於臨牀醫學專業之外的一級學科，但是這些學科不是在解剖區域和口腔外科緊密相連，就是在發生外傷時伴有口腔頜面部區域的創傷。對於非口腔專業的臨牀專業的留學生是一門必修的考查課程，掌握口腔醫學特別是口腔外科相關知識，對從事眼科，耳鼻喉科甚至神經外科，骨創傷科的學生來説非常重要。口腔教學時存在主要問題：第一，非口腔醫學專業學生對上口腔相關課程學習積極性不高，上課注意力不集中，學習效果不佳。第二，教師要在較少的課時內組織安排教學內容，使學生儘可能掌握口腔科基本知識和技能，對教師提出了更高的要求。第三，傳統教學方式不能適應留學生獨特的學習特點：
①留學生思維活躍，敢於提問和討論問題，但紀律稍差。
②留學生的官方語言是英語，但有較重的地方口音，溝通有障礙。
③大多對臨牀知識有濃厚的興趣，喜歡互動，反感背書和“填鴨式”傳統教學模式。Jigsaw教學模式是以學生授課為主，把學生由聽眾席推向表演舞台。讓學生通過自學教材，互助討論，總結授課3個環節，自我領悟課程的內涵。另外，口腔外科學是一門理論性，實踐性很強的專業學科。主要培養學生的臨牀思維能力和獨立發現問題，思考問題和解決問題的能力，傳統的口腔頜面外科教學常採用授課教學法（LBL），由單一的説教與實踐相結合的灌輸式模式，學生被動接受知識，對於留學生的自身特點有一定的侷限性，Jigsaw教學模式充分調動學生學習的積極性，提高學習這門學科的效率。
一、Jigsaw安排
1．時間。口腔科學理論可在第3周～第16周，每週2學時，其中口腔外科學共5周，Jigsaw教學模式實踐可共進行2次，分別安排在13周和16周隨堂進行，其餘課堂為傳統教學模式。
2．地點：第5教學樓留學生教室。
3．參與學生及分組。2014～2015年第2學期必修口腔科學的留學生30個人，講其隨機分為6個組，每組5人。
4．教學內容及任務分配。本研究選擇2次Jigaw教學內容分別為口腔頜面部損傷和涎腺疾病。
①將教學任務分解為6部分。講每部分制定給每個基本組的各個成員。
②口腔頜面部外傷6部分分別為：
A．病因調查；
B．軟組織損傷；
C．上頜骨骨折；
D．下頜骨骨折；
E．上下骨骨折的症狀和診斷；
F．骨折的處理原則。
③涎腺疾病6部分分別為：
A．涎腺腫瘤病因；
B．涎腺腫瘤種類；
C．涎腺炎病因；
D．涎腺炎種類；
E．涎腺結石病因和臨牀表現；
F．治療原則。
5．構成專家組。承擔同一教學任務的學生組成該任務的專家組。
二、Jigsaw教學操作流程
1．預習。教師提前1周佈置Jigsaw教學任務，對各個任務的重點做梗概講解，並講述難理解的部分和能要拓展到的知識。幫助同學建立備課思路，更快的進入自學狀態。
2．學生備課。學生在1周的.實踐裏通過自學教材，查閲資料，為了能夠把知識講出來，學生必須吃透教材，對知識融會貫通。
3．課堂流程。第1學時：專家討論。在教室裏分出6個區域，放置專家組A～專家組F的引導牌。同學們找到自己所在的專家組，進行專家討論，交流備課感悟和PPT等教學工具討論最佳教學辦法。第2學時：小組間授課。在教室劃分出的6個區域放置小組1～小組6的引導牌。同學們找到自己所在的小組，進行小組間輪流授課。每組組長準備筆記本電腦以被組員播放PPT。然後，教師總結，授課時發現的問題提問，由帶教老師回答並總結授課情況，對授課內容加以補充深化。
三、教學評分
6位口腔外科在讀研究生作為指導老師參與研究的教學評分。指導老師在專家討論環節隨機分別參與到6個專家討論組，對每個學生討論情況進行打分，在組間授課環節隨機分別參與到6個基本組，對每個學生的PPT和授課情況進行打分。分數由專家討論，授課，PPT3部分分值組成。分別為1分，2分，3分3個評分標準，滿分為9分。口腔頜面部損傷；平均分12分，涎腺疾病為12．5分。第二次Jigsaw教學比第一次更好的學習效果
四、討論
引入Jigsaw教學模式是合作學習法的形式之一，與傳統的教學方法相比，在針對留學生學習的特點在提高學生學習主動性，積極性，學習方式的轉變以及提高學生的綜合素質方面具有較大的優勢。一旦研究成功，應用於口腔教學貼近留學生自身特點，所謂“因材施教”，使學生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關係，使其端正了學習態度，加強責任感。所有小組成員通過一個共同學習目標緊密的聯繫起來，每個成員都承擔了一定責任與任務，每個人都有機會發表自己的觀點與看法，也樂意傾聽他人的意見，使教學內容以輕鬆，活潑，開放的形式傳遞給學生。口腔外科學是實踐性和理論性都很強的一門學科，這樣的教學模式可以使學生互相交流心得，共同進步，提高口腔科學的教學效果。Jigsaw教學模式調動起留學生們學習口腔外科學的積極性，為了將疾病講清楚，學生的備課要準備的東西要比教師多，鑑於這門學科的特點，在學生對疾病分析討論的基礎上，加入實際病例分析，進一步提高學生的臨牀思維。創新之處，採用Jigsaw教學模式使學生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關係，使其端正學習態度，加強責任感。每個學生都承擔了一定的責任與任務，在一起合作融洽。Jigsaw教學模式引入口腔外科學教學過程中，改變以往傳統的教學模式，提高教學效果，融洽課堂氣氛，使教學內容以輕鬆，活潑，開放的形式傳遞給學生，提高留學生分析問題、解決問題、歸納總結及臨牀思維能力，培養留學生的創造性思維能力，繼續學習和終身學習能力，從而提高留學生綜合素質及臨牀效果，這種情況益於教學模式性質的轉變。使熟悉自由討論式教學的留學生更容易接受Jigsaw教學模式，讓這種教學模式會受到愈來愈多的醫學教育工作者的認同，並能在我院甚至省內逐漸推廣。
參考文獻：
［1］王宇彤，紀巖文，王國林．西醫來華留學生全英文臨牀教學的實踐與探討［J］．中國高等醫學教育，2011，（12）：104－105。
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