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護士資格考試高頻考點節選

欄目: 資格考試 / 發佈於: / 人氣:2.02W

1.腹內壓增高是前列腺增生病人術後繼發性出血的重要原因。術後1周內,禁忌灌腸或置肛管排氣,以免前列腺窩出血。術後l~2個月內避免劇烈活動,防止繼發性出血。

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2.盆底肌使陰道前後壁緊貼,宮頸內口緊閉及宮頸管“黏液栓”堵塞可防止病原體的侵入。

3.雌激素使陰道上皮增生變厚,上皮細胞內糖原含量增加,糖原在陰道乳桿菌的作用下分解為乳酸,維持正常的酸性環境稱為陰道自淨作用。

4.前庭大腺炎好發育生育期,性交、分娩、外陰衞生不良時病原體侵入腺管開口和腺管引起前庭大腺膿腫或囊腫等急、慢性炎症。

5.前庭大腺炎多發於一側,局部紅腫、發熱、壓痛明顯,但無瘙癢;形成局部膿腫需切開引流。

6.滴蟲性陰道炎可通過性交直接傳播,公共浴池、游泳池,婦科檢查器具等間接傳播。但無宮內傳播和胃腸道傳播。

7.陰道pH值變化與滴蟲性陰道炎發病關係直接。

8.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶,可有臭味。

9.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混於生理鹽水或l0%KOH溶液中,找到滴蟲或真菌菌絲即可確診,是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。病人取分泌物前24~小時避免性生活。

10.老年性陰道炎的特點:白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴重感染時白帶可呈膿性,有臭味。

11.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首選)陰道灌洗,也可用0.1%新潔爾滅或1:00高錳酸鉀,可提高療效。

12.陰道念珠菌病的病原體為白假絲酵母菌,其可產生孢子與假菌絲,不耐熱,加熱至60℃下1小時即可死亡。對日光、乾燥、化學制劑抵抗力強,適宜生存pH值為4~5。

13.真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道念珠菌病、外陰陰道假絲酵母菌病為同種疾病,其傳播方式主要為內源性感染。

14.外陰陰道假絲酵母病婦科檢查可見陰道黏膜白色膜狀物附着,擦除後露出紅腫黏膜面,可見局部凹陷(非凸起)性潰瘍。

15.老年性陰道炎多見於絕經後婦女。婦科檢查可見陰道萎縮,淺表潰瘍。

16.陰道炎症治療應陰道局部用藥與全身治療結合。只一種時,優先選全身治療。

17.外陰陰道假絲酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制黴菌素栓劑局部治療。

18.老年性陰道炎全身治療可選用尼爾雌醇口服。

19.甲硝唑對胎兒有致畸作用,孕20周前禁用,哺乳期用藥者不宜哺乳。

10.保持外陰清潔、乾燥、注意性衞生,避免到游泳池、浴池等公共場所,以防交叉感染,穿透氣性好的棉織品內褲可預防陰道炎的發生。但不需要預防性用藥。

21.滴蟲性陰道炎病情頑固者性伴侶應同時治療。

22.宮頸糜爛根據糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。

23.物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。激光、冷凍,電熨、電灼、錐切等,創面癒合較慢,病變較深者需6~8周。

24.宮頸糜爛早期主要症狀為陰道分泌物增多,呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性,可有血性自帶;偶可出現接觸性出血。

25.宮頸糜爛面積小於宮頸面積的l/3為輕度糜爛。

26.宮頸糜爛面積佔宮頸面積的1/3~2/3為中度糜爛。

27.宮頸糜爛面積大於宮頸面積的2/3為重度糜爛。

28.慢性宮頸炎病理表現包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎(宮頸黏膜炎),不包括宮頸裂傷和宮頸鱗狀上皮化。

29.局部藥物治療適用於面積較小和炎症浸潤較淺的宮頸糜爛病例。

30.慢性宮頸炎物理治療時間選擇月經乾淨後3~7日。急性生殖器官炎症禁忌物理治療。

31.慢性宮頸炎物理治療術後陰道排出物較多,呈黃水樣。

32.急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染。

33.寒戰、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現。

34.藥物治療無效輸卵管膿腫或盆腔膿腫患者可切開引流,應先用抗生素再擇日手術;膿腫破裂者立即剖腹。

35.盆腔炎急性期採取半卧位。

36.慢性盆腔炎病變主要在子宮旁結締組織及輸卵管、卵巢。

37.慢性盆腔炎典型症狀為下腹部墜脹,月經前後加劇,可有低熱,易疲勞及神經衰弱症狀,盆腔瘀血可致經量增多,經期延長。

38.慢性盆腔炎患者婦科檢查可觸及子宮後位、活動受限;宮旁組織或附件增厚有壓痛。

39.功能失調性子宮出血是指由調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血,患者無無全身及生殖器官的器質性病變

40.無排卵型功能血常見(典型)的症狀是病人月經週期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,量可少至點滴淋漓,或可多至大量出血,有時有數週數月停經,然後出現不規則出血,血量往往較大,不易自止。

41.黃體功能不全者表現為月經週期縮短,經期頻發;子宮內膜不規則脱落者月經週期正常,但經期延長,長達9~10日,多發生於產後或流產後。(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)

42.診斷性刮宮(可行子宮內膜活組織檢查)有助於止血及明確診斷,確定有無排卵或黃體功能,月經來潮6小時內診刮,無排卵性功血子宮內膜呈增生性改變,確定子宮內膜不規則脱落,於月經週期第5~6日診刮,增生期與分泌期內膜共存即可確診。

43.排卵期出血是由於雌孕激素水平均較低,導致子宮由於不能支持增生了的內膜發生的出血,多為排卵時,即月經週期的中間時期出現少量出血。

44.無排卵性功血治療原則為止血、調週期,青春期促排卵,圍絕經期不需要促進排卵。

45.糾正貧血可採用止血措施,加強營養,注意休息,避免劇烈活動與勞累,但不宜快速大量輸血。

46.正確使用性激素不屬於支持療法的內容。

47.痛經是指在行經前後或月經期出現下腹疼痛、腹脹伴腰痠及其他不適,嚴重影響生活和工作質量者。分為原發性與繼發性痛經。

48.原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經,其發生可能與月經期子宮內膜釋放前列腺素增多有關。

49.原發性痛經主要症狀是月經期下腹痛。月經來潮前12小時出現疼痛,月經第l日疼痛最劇烈,持續2~3日後逐漸緩解,疼痛呈痙攣性,可伴面色蒼白、出冷汗、噁心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。不伴有經量異常及其他症狀。

50.繼發性痛經是指由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。

51.圍絕經期是指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌學、生物學和臨牀學特徵起至絕經l年內的期間,即絕經過渡期至絕經後l年。

52.卵巢功能衰退、雌激素水平波動或下降是導致圍絕經期綜合徵的主要原因。

53.雌激素下降相關征象有:潮熱、出汗(特徵性症、最常見)、陣發心動過速、陰道乾燥,陰道壁變薄、分泌物減少、尿急、尿失禁,生殖器官萎縮,易發生膀胱,性功能下降。

54.繼發性痛經,進行性加重是子宮內膜異位症的典型症狀。疼痛程度與病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛門處墜痛。

55.痛經在經前l~2日天始,經期第1日最重,以後逐漸減輕,至月經乾淨時消失。偶有痛經與月經週期不同步者。

56.性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成,抑制排卵,造成暫時閉經,稱假絕經療法。

57.子宮內膜異位症患者妊娠可緩解症狀,因妊娠期病變組織壞死。

58.子宮脱垂患者的慢性疼痛與子宮位置改變牽拉韌帶和盆腔充血、陰道前後壁膨出有關。

59.指導病人選擇大小適宜的子宮託,每日晨起置入,睡前取出,久置不取可壓迫生殖道導致糜爛、潰瘍。

60.子宮脱垂的預防最重要,提倡科學接生,做產後保健操,避免產後過早體力勞動及蹲位,執行婦女勞保條例;注意加強營養,使用子宮託者每3~4個月隨訪l次。

61.子宮從正常位置沿陰道下降或脱出,當宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脱出陰道口以外,稱子宮脱垂。

62.子宮脱垂患者手術後應採取的體位是平卧位。術後卧牀7~10天為宜。

63.產後腹壓增加也可誘發子宮脱垂。

64.分娩損傷是子宮脱垂的主要原因。預防的主要措施是科學接生和產褥期保健。

65.子宮脱垂患者可有腰背痠痛,蹲位、活動及重體力勞動後加重。

66.子宮自陰道脱出可致子宮充血和分泌物增多。

67.子宮脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易發生排尿困難,伴有直腸膨出可有便祕及排便困難。

68.Ⅰ度輕型子宮脱垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達到處女膜緣。

69.Ⅰ度重型子宮脱垂宮頸外口已達到處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

70.Ⅱ度輕型子宮脱垂:宮頸脱出陰道口,宮體仍在陰道內。

71.Ⅱ度重型子宮脱垂:宮頸和部分宮體脱出陰道口。

72.Ⅲ度子宮脱垂:子宮頸及子宮體全部脱出陰道口外。

73.急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。多見於哺乳期婦女,尤以初產婦常見,好發於產後3~4周。

74.急性乳腺炎病因是哺乳期婦女產後抵抗力下降、乳汁淤積和細菌入侵。

75.急性乳腺炎致病菌大多數為金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌。

76.急性乳腺炎臨牀表現是****疼痛,腫脹,局部出現壓痛性腫塊,患者可出現高熱、寒顫、脈搏加快,患側淋巴結腫大、壓痛,局部出現波動性提示形成****膿腫。

77.****深部膿腫的診斷依據就是穿刺抽到膿液。

78.急性乳腺炎早期治療患乳停止哺乳並排空乳汁,用寬鬆的胸罩托起****,減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥,使用抗生素抗感染。有乳瘻者斷乳。

79.急性乳腺炎形成膿腫後治療措施是膿腫切開排膿。

70.急性乳腺炎抗生素抗感染選擇青黴素。

71.急性乳腺炎膿腫切開時一般切口呈放射狀至乳暈處;乳暈部沿乳暈邊緣作弧形切口;深部膿腫則超聲定位穿刺,明確後在****下緣作弓形切口。引流條應放置最低點,必要時作對口引流。

72.急性乳腺炎預防措施:妊娠期應經常用温水擦洗乳頭並牽拉乳頭使皮膚變得堅韌;糾正乳頭內陷;告知產婦定時哺乳,不讓嬰兒含乳頭睡覺;每次哺乳應吸淨乳汁;哺乳前後應清洗乳頭。

73.精神症狀具有以下特點:症狀的出現不受病人意志的'控制;症狀一旦出現,難以通過轉移令其消失;症狀的內容與周圍客觀環境不符;症狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。

74.感知覺過敏表現為感知覺閾值下降,對一般刺激都難以忍受。感知覺過敏多見於神經症患者。

75.感知覺減退表現為對外界感知不清晰,有“霧裏看花”之感,感知覺減退多見於抑鬱患者催眠狀態。

76.錯覺是指對具體客觀存在的事物整體屬性的錯誤感知。

77.幻覺是指無客觀事物作用於感覺器官而出現的類感知覺。幻覺的內容是以往知覺痕跡的重現。是感知覺障礙中一個重要且常見的精神症狀。

78.聯想遲緩表現為聯想受到抑制,速度減慢,患者思考問題感到困難。但患者智力與判斷理鰓能力正常。多見於抑鬱症。

79.妄想是指一種個人所獨有的和與自我有切身關係的堅信不移的觀念,不接受事實與理性的糾正。包括三個特點:第一。妄想是一種堅信不移,不接受事實與理性糾正的思想。第二,妄想的內容與自我有關。第三,妄想的內容是個人所獨有的。

80.焦慮表現為無目的、無對象地擔心害怕,惶惶不可終日,猶如大難臨頭,不知怎麼辦。

81.木僵症表現為運動的完全抑制。肌張力增高,出現“空中枕頭”和蠟樣屈曲症。

82.精神分裂症最突出的感知覺障礙是幻覺,其特點是內容荒謬,脱離現實。最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。

83.妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。內容以關係妄想、被害妄想最多見。

84.精神分裂症陰性症狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現。包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗等。

85.精神分裂症的早期干預一般指在病人出現精神病性症狀後立即予以干預。在藥物治療方面,應強調早期、以低劑量起始,逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療的原則”。

86.抑鬱發作的典型症狀是“三低”症狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特徵。抑鬱症狀必須持續存在2周以上才考慮為抑鬱發作。

87.抑鬱患者常出現睡眠障礙。主要表現為早醒,患者發生的許多意外事件,如自殺、自傷等,就發生在這種時候。因此,護理人員應鼓勵或陪伴患者在白天從事多次短暫的活動,入睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等協助患者入睡。清晨應加強護理巡視。

88.焦慮症以廣泛和持續性焦慮或反覆發作的驚恐不安為主要特徵,常伴有自主神經功能紊亂、肌肉緊張與運動性不安。

89.苯二氮草類使用對焦慮症廣泛,有效。對廣泛焦慮障礙的軀體症狀的效果較其他藥物為佳。缺點是長期大劑量可引起藥物依賴和突然撤藥時出現戒斷症狀。

90.強迫症狀分為三大類:強迫觀念、強迫意向、強迫行為。