連雲港市社區衞生服務提升工程實施方案

為進一步提高社區衞生服務質量和水平，強化能力建設，推進基層首診，制定了連雲港市社區衞生服務提升工程實施方案，下面是方案的詳細內容。

　　連雲港市社區衞生服務提升工程實施方案

為進一步提高社區衞生服務質量和水平，增進居民對社區衞生服務感受度，根據省工作部署，我市決定從2016年起實施社區衞生服務提升工程，制定如下方案。

一、目標

通過持續推進社區衞生服務提升工程，到2020年，全市社區衞生服務機構服務條件、環境明顯改善，服務隊伍明顯壯大，服務功能進一步完善、拓展，服務能力、質量明顯提升，服務管理更加規範，服務對象綜合滿意度達到85%以上;50%以上的社區衞生服務中心建有特色科室;轄區內每個家庭都有家庭醫生提供服務，重點人羣個性化簽約率明顯提高;社區衞生服務機構的轄區居民首診比例、社區門急診及住院人次佔比等服務利用核心指標力爭在現有基礎上提高15%。居民通過社區衞生服務機構能夠獲得安全、有效、經濟、方便、綜合、連續的基本醫療衞生服務。

二、原則

(一)堅持需求導向，完善服務。以居民基本醫療衞生需求為導向，通過不斷完善社區衞生服務功能，拓展服務內容，打造服務特色，方便羣眾就近獲得基本醫療衞生服務。

(二)堅持以人為本，促進健康。以居民健康為中心，通過醫防結合、中西醫並重、連續服務，強化對居民全生命週期的健康管理服務，提高居民羣體健康水平。

(三)堅持持續改進，提升質量。以提高居民感受度為重點，注重服務細節，通過持續改進服務，提高服務質量，保證服務安全。

(四)堅持創新實踐，完善制度。充分調動社區衞生服務機構和醫務人員積極性，通過全員參與、自我完善、自我改進，探索建立提升服務質量的長效評價機制。

三、實施主體和主要內容

服務提升工程實施主體為社區衞生服務中心，社區衞生服務站參照社區衞生服務中心有關要求執行。具體內容包括：

(一)提升運行活力。加快機構運行機制改革，以深化內部人事分配製度改革為重點，建立充滿有效激勵的績效考核機制，提高獎勵性績效工資比例，增加績效工資總量，發揮好多勞多得、優績優酬的導向作用。重點向臨牀一線、關鍵崗位、業務骨幹傾斜，拉開收入分配差距。加大實施以全科醫師為主的單位骨幹人才建設培養力度，對遴選確定為基層衞生骨幹人才的人員使其工資收入水平明顯高於一般醫務衞生人員，對確定為省優秀基層衞生骨幹人才的人員實施協議工資制。對開展簽約服務的全科醫師，還可根據相關協議獲取合理報酬。

(二)提升服務能力。圍繞基層首診、健康守門建設目標，強化以提升醫療水平為核心的能力建設，除提供常見病、多發病的門(急)診、住院和康復、護理服務外，還應承接診斷和治療方案明確、不必要在上級醫院住院治療的恢復期病人和重大疾病患者;積極培育建設特色科室，形成品牌效應，以此為突破口帶動機構能力全面提升，努力把更多患者診療服務留在基層。推進社區衞生診斷，規範做實基本公共衞生服務項目，建立“三位一體”綜合管理服務模式，強化提升重點人羣、重點疾病健康管理服務效果，切實增強居民對項目實施的受益率和感受度。豐富計劃生育、社區康復和中醫藥等服務內容。

(三)提升服務質量。重點推進家庭醫生服務，組建全科或專科醫師牽頭負責的服務團隊，上下聯動協作，從重點人羣做起，立足個性化簽約，開展簽約、預約、轉診和出診等服務，提升服務的綜合性、連續性、可及性和羣眾的依從性。嚴格執行醫療和公共衞生服務技術規範，提高醫療衞生服務效果，保證質量安全。改善服務態度，保持環境整潔、衞生、温馨、舒適，保護患者隱私提升羣眾就醫感受度和滿意度。

(四)提升管理水平。加強社區衞生服務機構的人力資源、財務、信息、藥械等要素管理，完善制度建設，確保機構規範運行。加強文化建設，弘揚醫德醫風，強化職業精神和法律意識，提高凝聚力和戰鬥力。

(五)提升保障條件。改善基礎設施條件，加強安全設施建設。合理配置社區衞生服務人員數量，提高人員能力素質，滿足社區衞生服務工作需要。推進社區協同管理，與當地政府部門、街道、居委會和駐區單位等建立溝通協調機制，提高社會認同度。開展患者教育服務和志願服務等，提高社區居民參與度。

四、活動安排

(一)全面啟動。市印發實施方案，啟動提升工程，部署工作任務，開展相關培訓，加強社會宣傳，動員社區衞生服務機構積極參與。

(二)全面提升。通過樹立樣板典型，發揮示範引領作用，帶動面上提升。2016—2020年，各區組織社區衞生服務機構按照國家社區衞生服務質量評價指標體系及其評價指南，結合我市社區衞生服務重點工作要求，全面開展服務提升活動，每年創建一批社區衞生服務提升示範單位。

2016年8月5日前，各區對照市實施方案要求和國家《社區衞生服務質量評價指標體系(2015年版)》、《社區衞生服務質量評價指南(2016版)》(電子版掛連雲港基層衞生QQ羣)及其核心指標完成情況，擇優推薦不超過3個服務功能完善、服務能力較強、服務利用較好、羣眾認可度較高的社區衞生服務中心參與市級評選;8月10日前，市從各區推薦單位中，擇優推薦1-3個社區衞生服務中心參與省級評選;8月底前，省從各市推薦單位中，選出首批20家全省優秀社區衞生服務中心，並擇優推薦其中的10個單位參與國家評選。

(三)全面總結。到2020年，各地對服務提升工程進行評估，總結好的經驗做法，建立社區衞生服務質量考核評價的長效機制。

五、職責分工

(一)各區衞生計生行政部門要按照實施方案要求，結合本地實際，全面組織轄區內社區衞生服務機構對照標準，完善落實服務提升工程措施，強化資源統籌配置，注重服務提升效果，並按照省和市要求逐級組織遴選和推薦。

(二)各社區衞生服務機構，應根據實施方案要求，對照標準查找差距，廣泛徵求羣眾職工意見，積極借鑑先進典型單位經驗。對於排查中發現的各種差距、問題，要及時進行分類梳理，凡屬於自身努力能夠自我糾正、實現的，要按照提升有目標、推進有措施、落實有責任、完成有時限的“四有”要求，制定任務書、時間表，認真抓好改進落實;對於機構自身努力無法解決的問題，要及時提交區級衞生計生行政部門研究協調，並結合實際情況，有針對性地進行完善解決，逐步達到標準。鼓勵社區衞生服務機構不斷創新改進服務質量的方式方法，充分發揮主觀能動性，積極吸納居民和職工的意見和建議，採取多種措施完善服務內容和方式，滿足居民健康服務需求。

(三)市將組織對各地提升工程實施情況進行督導，並按照省要求組織年度示範單位遴選推薦工作。

六、工作要求

(一)各區衞生計生行政部門要加強對社區衞生服務提升工程的組織領導，以基層首診、提高社區機構服務利用為立足點和出發點，將服務提升工程作為推動落實近年來市有關基層衞生文件政策、推進社區衞生綜合改革、加強社區衞生服務機構建設、規範社區衞生服務管理的重要抓手，採取有力措施，深入推進，確保提升工程取得實實在在的效果。

(二)各區衞生計生行政部門要按照實施方案要求，認真部署實施，加強督導檢查，及時發現和協調解決提升工程實施過程中出現的各類問題。要組織開展社區衞生服務質量評價，將相關指標納入社區衞生服務機構績效考核內容，並將質量評價結果以適當形式向社會公佈，提高羣眾認可度。鼓勵委託第三方進行考核評價。

(三)各區衞生計生行政部門要積極創造條件，對於服務質量優秀的社區衞生服務機構，在評先選優、人才培養、考核補助等方面給予激勵和傾斜，充分調動社區衞生服務機構改善服務的積極性和主動性。

(四)各地要加強對社區衞生服務提升工程實施方案和社區衞生服務質量評價指標的培訓和宣傳，調動社區衞生服務機構參與服務提升工程的積極性，努力營造“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。

(五)各地要總結交流服務提升工程的成功經驗和典型做法，及時推廣成果，以點帶面，推動社區衞生服務機構持續改進，不斷提檔升級。