摘要：鄉鎮衞生院人事管理的對衞生院發展的重要性不言而喻，然而在實際人事管理工作中還是存在一些問題。比如對人事管理工作重視程度不足，沒有把人事管理工作放在重要位置。以及人事管理制度落後和職工離職率高等問題。本文對鄉鎮衞生院人事管理存在問題進行分析，提出幾點建議，望對鄉鎮衞生院人事管理工作的提升貢獻綿薄之力。
關鍵詞：鄉鎮衞生院;人事管理;問題;對策
鄉鎮衞生院作為縣、鄉、村三級醫療網絡中樞，與縣級醫療單位和村衞生室上下關聯、有效配合，形成縣、鄉、村三級醫療網。隨着人民生活水平的提高，鄉鎮衞生院的服務水平與人民迫切希望就醫環境改善的矛盾突出。根本上説，這種矛盾突出與鄉鎮衞生院人事管理工作存在缺陷有很大關係，因此鄉鎮衞生院傳統的人事管理面臨巨大挑戰。
一、鄉鎮衞生院人事管理工作中的突出問題
1.鄉鎮衞生院人事管理工作重視程度不夠
科學技術日新月異，各行各業都打響了人才爭奪戰，人才是第一生產力在當下社會體現的淋漓盡致。每年都舉行的國考、省考、市考、縣考、村官、事業單位招聘等各種官方組織的權威考試為國家、省、市、縣、鄉、村輸入大良高素質、高學歷的合格人才。相比之下，鄉鎮衞生院招聘時間間隔長，人才斷檔情況明顯，高學歷、高素質衞生專業技術人才輸入不足。鄉鎮衞生院基本上沒有配備專門人事管理人員，簡單的把人事管理工作看成員工考勤、保險管理、工資管理及崗位調整，沒有把人事管理工作放到戰略高度來抓。
2.鄉鎮衞生院人事管理制度落後
鄉鎮衞生院目前仍沿用多年前人事管理制度，編制不足，空崗不能及時補充，人事管理只能等、靠，缺乏衞生院自主性。不能滿足鄉鎮衞生院關於疾病控制、衞生安全監督、婦幼保健和健康教育、健康促進等多項基礎醫療衞生工作的要求，崗位通常是一人多崗，顧此失彼。目前鄉鎮衞生院薪酬制度不靈活，工作績效評價流於形式，缺乏激勵機制。一部分人仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不願改革。人才優惠政策迫於各種原因落實難。比如從2010年起，國家發改委、衞生及省委、教育部、財政司、人力資源社會保障部5部委聯合推出了農村訂單定向醫學生免費培養項目，定向生畢業後絕大多數能按時報到，但相關待遇及編制問題成為他們能否長久紮根服務基層的關鍵因素。相對基層來説，農村訂單定向醫學生是高學歷、高素質的新鮮血液，只有落實優惠政策，才能把真正高學歷、高素質的優秀人才留在基層，服務基層。
3.鄉鎮衞生院職工自我效能感差、離職率高
鄉鎮衞生院工作重點在為基層百姓提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術等“六位一體”的公共衞生服務和基本醫療服務。基礎保健、健康體檢、健康教育等是主要工作。基本藥物統一採購，部分鄉鎮衞生院缺醫少藥，小病在基層診治康復的願望實現起來不容樂觀。種種原因導致原來鄉鎮衞生院重要崗位上的業務能手，為了實現個人價值增強自我效能而離開，並加入到向醫療環境更優越的上級醫院流動。鄉鎮衞生院離職率居高不下，年老的基層醫務工作者力不從心，缺乏幹勁。基層衞生院專業技術人員總數不足，結構不合理。
二、改善鄉鎮衞生院人事管理工作的幾點建議
1.各級主管部門加大對鄉鎮衞生院人事管理工作的重視
從衞生院本身來説，配備專門人事管理人員，不能某一職工身兼數職導致無暇顧及人事工作。各級主管部門要高度重視鄉鎮衞生院人事管理工作，要把鄉鎮衞生院人事管理工作放在基層醫療衞生健康事業發展的戰略高度。每年向社會上公開招聘具有衞生專業技術資格的人員，建立健全人才招聘機制。要珍惜人才，愛護人才，吸引大學本科及以上畢業生到鄉鎮衞生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衞生專業人才“下得去，留得住，用得上”。特別是國家免費培養的訂單定向生，落實優惠政策，使他們真正能留在基層，而不是迫於協議合同而完成服務期。
2.改善鄉鎮衞生院原有的'人事管理制度
推進鄉鎮衞生院原有人事制度改革。實施人員編制動態管理，作為鄉鎮衞生院人事工作管理專員定期向上級主管部門報告鄉鎮衞生院人事情況，為能夠及時補充關鍵崗位的人才空缺提供依據。建立科學有效的薪酬體系，多幹多得，激發鄉鎮衞生院人才工作積極性。完善進修制度，鄉鎮衞生院管理人員要定期派出業務骨幹去同業先進單位進修學習，同時在進修人員工資及生活補助方面給予支持。真正把人才的開發和激勵培養放在重要位置。
3.提升鄉鎮衞生院職工自我效能感
只有提升鄉鎮衞生院職工自我效能感，才能激發鄉鎮衞生院醫療工作者的工作熱情，在醫療工作中充分發揮主觀能動性。鄉鎮衞生院要在保證完成基層百姓預防、保健、康復等工作的工作同時，逐步提高醫療水平。完善基本藥物採購管理，根據需求充實鄉鎮衞生院藥物採購品種，改變缺醫少藥局面，讓小病在基層診治康復的願望落到實處。將鄉鎮衞生院專業技術人員晉升與業務能力掛鈎，讓真正的業務能手的工作付出與待遇水平相匹配。從各方面提升鄉鎮衞生院職工的自我效能感，有效減少鄉鎮衞生院衞生專業技術人才流失、保證鄉鎮衞生院人事管理工作的穩定。綜上，鄉鎮衞生院絕對是基層醫療網不可或缺的重要一環。鄉鎮衞生院人事管理工作關係着基層衞生事業的長久發展。基層醫療事業的發展是關係億萬百姓的利國利民事業。建立完善的鄉鎮衞生院人事管理制度是衞生院及各級主管部門必須長期堅持的戰略目標，不能一蹴而就，必須各有關部門相互配合，紮實推進。
參考文獻
[1]孫繼根.鄉鎮衞生院人力資源管理的現狀、問題及對策[J].醫藥衞生，2017（4）.
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