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住院患者外出責任承諾書

欄目: 專業資料 / 發佈於: / 人氣:8.06K

一、住院注意事項有哪些

住院患者需要注意的就是,首先一旦住院之後在住院期間就不可以擅自的離開院區,以避免出現一些異常的情況沒有辦法及時得到救治。另外,在住院期間一定要安排好委託人監護人,這樣在發生一些疾病的特殊情況或者要進行手術等操作的時候,就有委託人監護人可以去進行手術的知情同意簽字。住院患者還要注意住院期間要嚴格遵守醫院和病區的相應規定。同時要遵醫囑進行相應的治療,力求在住院期間就能夠全面完善相關的檢查,明確疾病的診斷,並給予相應的治療。

二、住院患者外出責任承諾書

在充滿活力,日益開放的.今天,能夠利用到承諾書的場合越來越多,相比於口頭承諾,承諾書的約束力更強。怎麼寫承諾書才能避免踩雷呢?下面是小編精心整理的住院患者外出責任承諾書,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

住院患者外出責任承諾書1

科室:__________

牀號:__________

姓名:__________

診斷:__________

我對自己的病情及注意事項已經瞭解,醫護人員也反覆講明外出的危害性,但確因事需離開病房。離院期間若發生一切意外,均與醫院無關,後果自負。

患者(或家屬):__________

病人離院起止時間:__________

離院____ 月 ____日____ 時 ____分

回院 ____月____ 日 ____時 ____分

患者(或家屬):__________

住院患者外出責任承諾書2

科室:__________

牀號:__________

姓名:__________

診斷:__________

我於年月牀,正處於住院治療階段,病情尚未穩定和健康,主管醫、護人員向我和我的親屬宣傳了醫院有關住院人應遵守的制度,強調了住院期間不能外出或外宿的原因,並向我們説明了擅自離院可能發生的後果。

例如:

1、院外意外傷害;

2、病情加重、惡化、嚴重併發症、感染、出血等;

3、猝死;

4、其他嚴重的不可預計的意外情況;

5、醫保及商業保險病人因離院所造成的住院費用不報銷等。

上述情況經本人及家屬、監護人(未滿18週歲以上)考慮後,願意遵守醫院規定,對自行離院後可能發生的一切後果責任自負,與病室及醫院無關。特簽名為憑。

聯繫電話:__________

病員簽字:__________

家屬及臨時監護人簽字:__________

與病員的關係:__________

____年____月____日____時

住院患者外出責任承諾書3

醫護人員已將住院期間患者外出可能發生的風險以及不良後果向我告知,我予以理解。患者的外出行為與醫護人員的意見相違背,我明白住院期間外出可能出現上述風險及其他不可預知的風險以及不良後果,但患者仍然堅持外出,並且自願承擔一切風險和不良後果。

外出事由:____________________

外出時間:____年____月____日____時____分;

外出去向:__________

聯繫電話:__________

預計回院時間:____年____月____日____時____分。

患者簽名簽名:___________

日期____年____月____

如果患者無法簽署知情同意書,請其授權的親屬(或法定監護人)在此簽名:__________

患者授權親屬簽名與患者關係__________

簽名日期____年____月____

住院患者外出責任承諾書4

姓名:__________

科室:__________

牀號:__________

住院號:__________

診斷:__________

我於___年___月___日入住___醫院科病房牀,正處於住院治療階段,病情尚未穩定和康復,主管醫護人員已向我和我的親屬告知了醫院有關住院病人應遵守的制度,強調了住院期間不能外出或外宿的`原因,並向我們説明了擅自離院可能發生的後果,例如:

1、院外意外傷害;

2、病情加重、惡化、嚴重併發症、感染、出血等;

3、病情變化,不能得到及時診治,出現嚴重併發症等,甚至猝死;可能因外出而喪失最佳診療時機;原有治療取得的效果可能會喪失。

4、患者體內留置導管脱落,藥物不良反應不能及時發現,疾病注意事項不能及時告知患者及家屬,患者在院外誤服藥物造成不良後果等。

5、可能出現醫療以外的其他的無法預料的意外,如人身意外傷害甚至危及生命,個人財物損失。

6、因患者離院造成的各種醫療保險、商業保險、農村合作醫療等被拒絕報銷。

上述情況經本人及家屬、監護人(年滿18週歲以上)考慮後,願意遵守醫院規定,對自行離院後可能發生的一切後果責任自負,與住院科室及醫院無關,特簽字為憑。

聯繫電話:__________

病員簽字:__________

家屬與監護人簽字:__________

與病員的關係:__________

主管醫生簽字:__________

____年____月____日____時