【原文】
帝曰：脾病而四支不用↑①，何也?岐伯曰：四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液↑②，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也?岐伯曰：足太陰者，三陰↑③也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰↑④。陽明者，表也，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽↑⑤。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液(《素問·太陰陽明論》)
【解析】
本節分析了脾病而四肢不用的機理，闡述了脾胃在生理、病理上的密切關係。
脾與胃同居中焦，在生理上關係密切，結構上以膜相連;經脈上表裏相互聯絡;五行皆屬於上，脾為陰土，胃為陽土，“土者生萬物而法天地;功能上胃受納腐熟，整理脾主運化，“脾為胃行其津液，兩者相互為用。四肢肌肉筋脈的'營養，不僅需要胃之腐熟消化，產生水谷精氣，還需要脾為之運化、升清、轉輸，方能到達四肢而起營養作用。
脾與胃在病理上相互影響，脾病不能為胃行其津液，則四支不得稟受水谷精氣滋養，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故四肢不用。説明脾主運化水谷精微的功能減退，使四肢得不到水谷精氣的濡養，也是發生痿證的病機之一。
《靈樞·本神》明確提出脾虛致痿：“脾氣虛則四肢不用。《素問·玉機真藏論》則闡述了脾氣太過致痿：“夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如?岐伯曰：太過則令人四支不舉。脾之功能太過，則飲食不為肌膚，同樣不能滋養五體，發為痿證，從而提示四肢不用的痿證與脾之虛實病變有密切關係。臨牀上遇四肢軟弱、不能隨意運動，甚或四肢肌肉萎縮的病證，多從治療脾胃入於，常能取得一定的療效。
【按語】
疲勞太過，“勞則氣耗，易損脾胃;加之腹瀉，更傷脾氣，脾胃受損，其主潤養四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趨重，甚則可以危及生命，以昇陽補脾，補中益氣，滋養胃陰等方法使脾陽振奮，脾氣得升，脾胃化生水谷精氣、營養四肢的功能得以施展，則重症肌無力延髓型也取得了滿意療效。
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