民事糾紛協議書6篇

在日新月異的現代社會中，我們都跟協議有着直接或間接的聯繫，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。我敢肯定，大部分人都對擬定協議很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的民事糾紛協議書6篇，歡迎閲讀與收藏。

民事糾紛協議書 篇1

——醫療糾紛

醫療機構名稱：__________ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業 __________

協議地點：____________________

患者__________於_____年_____月_____日因__________在醫方處住院（門診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：

醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ （￥_____元 ）

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的.全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構（代表人署名）：__________

醫方代表人簽字：__________ 醫方法定代表人（簽章）：__________

患方簽字：__________

簽註日期：_____年_____月_____日

民事糾紛協議書 篇2

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它：

　　甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見證人：(簽字)

　　年 月 日

民事糾紛協議書 篇3

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本着平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協議：

一、甲乙雙方協商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項共計人民幣__元，其餘款項和權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協議第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚瞭解本協議所有條款的含義，無異議和不明確之處，願意按協議約定嚴格執行。

五、本協議自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：

乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日

民事糾紛協議書 篇4

甲方：

乙方：

對××××年×月×日在××路口發生的交通事故，甲方和乙方協商制定以下賠償協議：

1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時，如發現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、 本協議一式一份，由乙方保管。

3、 本協議自制定之日起生效。

　　甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

　　 年 月 日

民事糾紛協議書 篇5

一．當事人：

李振江 (以下簡稱乙方)

（以下簡稱甲方）

二．調解人（與當事雙方無利益關係）：

三．調解地點：

四．調解時間：

年 月 日 時 分

五．事由：

20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治後與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院複查，發現腦部仍有少量積水，主治醫生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產生爭議。（具體細節在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫囑）

六．結論：

20xx-7-30乙方再次複查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不願承擔相關醫療費用，而乙方又無經濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協商決定採用以下第 項執行：

1》甲方即日起承擔所有相關醫療費用為乙方治療直至頭部損傷康復，康復標準依主治醫生判斷及相關醫學報告單為準！！並自己負責二次報銷及費用領取事宜，乙方配合;

2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬於乙方的貳萬貳仟元），術後康復療養費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟並不寬鬆，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經濟並不寬鬆，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大於一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;

2.康復療養費用：貳萬元可以一到二個月內付清，最晚自協議生效後60天;

3.至此之後,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關係;

4.第二次手術成功與否，費用是否結餘或有不足,均與甲方再無任何關係;

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

6.此項後續費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

七．以上決議望當事雙方全力執行！如有違約者;消積執行者等其它有礙協議執行的情況發生，雙方協商解決;如協商不成，則依法仲裁！！

八．此協議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律為準！

九．此協議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章後即刻生效！！

十．此協議自簽訂之日起永久有效!!

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手印：

民事糾紛協議書 篇6

甲 方：__________

法定代表人：__________

地址：_______________

乙 方：__________

委託代理人：__________ 委託權限為特別授權(祥見授權委託書)

鑑於：

1、甲乙雙方均不服______市______區人民法院作出的[20___]__民初字第____號____________糾紛一案，並均作為上訴人提出上訴;

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關係，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自願，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自願放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限於賠償、税款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。

二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。

三、自本協議書籤訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳户：

户名：_______________

開户行：_______________

帳號：_______________

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付後2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認關於因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章後，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。

甲方：__________(簽章)

乙方：__________(簽章)

代表人: __________

代表人： __________

____年____月____日

____年____月____日