在素質教育背景下，中醫內科教育教學改革已成為一種必然趨勢，更加註重高效課堂的構建，學生綜合素養的提高，多種教學方法被應用其中，案例教學法便是其中之一，極大地提高了課堂教學有效性。因此，本文作者站在客觀的角度，客觀分析了中醫內科教學中案例教學法應用的重要性，探討了中醫內科教學中案例教學法應用途徑。
就中醫學來説，中醫內科學是其必不可少的核心學科，是中醫基礎理論、臨牀實踐二者間重要的紐帶，中醫內科學教學改革以及發展極大地促進了新時期中醫教學的長遠發展。在素質教育背景下，中醫內科教學觀念、教學方法、教學手段等都發生了質的變化，充分展現了“以學生為主體，教師為主導”的教育觀念。在中醫內科教學中，案例教學法被廣泛應用其中，發揮着關鍵性作用，增加了課堂教學的趣味性，為學生營造一種“民主、和諧”的課堂氛圍，有利於他們更好地學習中醫內科課程知識與技能，培養大批“高素質、高水平”中醫類綜合型人才。
1 中醫內科教學中案例教學法應用的重要性
就案例教學法來説，是以案例為教材材料，圍繞課堂教學主題，採用多樣化的師生互動形式，促使班級學生全方位瞭解和新課題主題相關的概念、理論等，逐漸提高學生各方面能力。就我國而言，案例教學法已是一種成熟的教學方法，加上具有多樣化的優勢，很少受到客觀條件限制，被廣泛應用到課堂教學中。在中醫內科教學中，案例教學法的應用至關重要，體現在不同方面。首先，利於激發學生學習興趣。在案例教學法作用下，教師要以案例的形式，結合新課題內容，提出針對性的問題，創設良好的問題情景，有利於激發學生的學習興趣，激起他們探索問題的慾望。藉助問題情景，學生的臨牀思維意識得以增強，促使他們學會帶着問題學習新課題知識，準確理解新的知識點，將其靈活應用到實踐中，提高自身各方面能力。其次，利於訓練學生的辯證思維。在應用案例教學法中，教師需要從不同角度入手積極引導學生靈活應用所學的新知識全面、客觀剖析各類病例，在綜合分析的基礎上，回答提出的一系列問題，在教學實踐活動中不斷訓練他們的辯證思維，將知識學“活”，逐漸提高自身“發現、分析、解決”實際問題的能力。最後，利於學生理解記憶中醫內科知識。在“審評、剖析、分析”案例中，學生需要多次靈活應用所學的新知識，而在無形中有利於他們加深對這些新知識的理解記憶，將理論知識和臨牀治病緊密相連，逐漸掌握科學的臨牀治病思維方法[1]。
2 中醫內科教學中案例教學法應用途徑
2.1 選擇適宜的病例
在中醫內科教學中，教師一定要綜合分析各方面影響因素，要堅持“深難度和量力性”相結合的'原則，要客觀分析班級學生的興趣愛好、個性特徵、心理特徵等，選擇具有代表性的病例。以“胸痺”為例，就教材內容而言，胸痺被分為不同的類型，比如，心陽虛衰，但在臨牀上單一病例並不常見，大都是多種證型錯綜複雜，也就是説，教師需要圍繞“胸痺”章節內容，結合臨牀病例情況，選取具有代表性的病例，創設良好的教學情景，激發他們的學習興趣，便於學生準確掌握新知識的同時，將其和臨牀緊密聯繫，更好地應用到實踐中。在此過程中，教師可以多選取一些名老中醫醫案，從不同角度入手引導學生進行綜合分析，讓他們在學習新知識的過程中，充分感受前輩診病的風範，幫助他們樹立學習中醫內科學的自信心，還能在一定程度上培養他們的分析病例的能力[2]。
2.2 做好病例討論準備
在中醫內科教學中，案例教學法的應用對教師的要求較高，必須具備紮實的中醫內科理論知識與臨牀經驗，對各類疾病都有一定的體會。上課之前，教師可以藉助互聯網等收集具有代表性的病例，編寫成具有一定實踐性的案例，能夠客觀呈現本堂課教學內容，也要根據新課題內容，提前引導學生收集相關病史與資料，結合病案大綱展開討論，對新課題留下初步印象[3]。
2.3 課堂交流討論，纂寫病案討論報告
在中醫內科課堂教學中，教師要根據班級學生已有的中醫內科水平，合理劃分學習小組，結合新課題主題，巧設問題情景，引導他們以小組為單位相互交流、討論，推薦一名代表進行發言，也可以採用演講答辯形式，以某病例為例，就其病因、病機、診斷、處方用藥等方面問題展開討論，在教學實踐活動中更好地理解新知識點，有效突破教學重點、難點，還能在一定程度上培養他們多方面的能力，比如，思維能力、分析能力，確保課堂教學目標順利實現。在課堂交流討論中，教師要注重辨病與辯證結合，要引導學生學會自主利用相關知識點確定病名，準確把握辯證的關鍵性，學會縮小辯證範圍，要引導他們客觀分析患者各方面資料，比如，神、色、形、態、舌，準確瞭解患者所疾病的主要矛盾，客觀分析其病性、病機，相互探討該疾病診斷、鑑別、用藥等問題，制定合理化的中醫治療方案。此外，教師可以讓學生根據課堂教學內容，結合相關病例，纂寫對應的討論報告，為日後臨牀工作做好鋪墊。
3 結語
總而言之，在中醫內科教學過程中，教師必須意識到應用案例教學法的重要性，要結合專業學生各方面情況，優化調整課程內容，創設良好的教學情景，巧妙利用案例教學法，積極引導學生自主思考，提高他們自主學習能力，將所學的理論知識靈活應用到實踐中，提高自身綜合實踐能力，確保畢業後順利走上醫學崗位，充分展現自身各方面價值。以此，改變中醫內科教學現狀，提高課堂教學效率與質量，確保教學目標順利實現。
文萃咖
