摘要：目的探討質量管理體系對病案管理人員專業素質提高的作用。方法對我院2013年3月至2015年4月期間病案管理情況進行回顧性分析，2013年3月至2014年3月採取一般的方式進行管理，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質量管理體系，之後對2個階段管理人員的專業素質進行觀察以及比較。結果經調查後，2014年4月至2015年4月期間管理人員的專業素質明顯高於改進前，數據比較差異明顯，(P＜0.05)，具有統計學意義。結論人員短缺、監管工作不到位以及管理人員專業素質較差是我院病案管理工作中存在的幾點不足，提高管理工作的安全性，加強對工作人員的培訓，從根本上提高我院工作人員的專業素養，增強我院的競爭力以及綜合實力。
關鍵詞：質量管理；病案管理；專業素質；影響作用
任何一個組織都需要有效的管理。當質量與管理的效果息息相關時，則可稱之為質量管理。質量管理主要指的是在質量方面的指揮、控制、組織以及協調的整體方案[1]。現對我院2013年3月至2014年3月期間病案管理活動中存在的問題進行分析與研究，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質量管理體系，取得了令人滿意的效果，現將具體報告如下呈現：
1過去管理工作中存在的問題
1.1人員短缺。各科室的管理人員短缺，導致其工作人員超負荷的進行工作，對醫院的工作質量造成了嚴重的影響，伴隨着醫療事業的不斷髮展，我院的門診人數、住院人數均在不斷的增加，自然病案的數量也在不斷增長，然而院方管理人員的配備卻與工作量不平衡，導致其工作效率低，差錯多[2]。
1.2監管工作不到位。到現在為止，我院的質量控制制度並未得到完整的建立，操作行為等沒有得到約束以及規範，導致其管理流程以及工作中存在諸多的問題。
1.3管理人員專業素質較差。我院病案管理的大部分工作人員均非專業的人員，工作前沒有經過系統以及專業的培訓（統計學知識、專業倫理以及醫學相關知識），並且也缺乏實踐的經驗以及鍛鍊，導致其工作人員的整體素質較差，該項原因是我院病案管理質量較差的核心原因[3]。
2引入質量管理體系後的整改工作
2.1提高病案管理的認識。病案是一種患者治療過程的檔案，是醫院開展各項專業醫療活動的重要證據，也是對各項醫療行為質量檢查，研究分析以及總結經驗的重要憑據。伴隨着醫療事業的發展，各種醫療糾紛也在不斷的發生[4]。因此，各科室管理人員應意識到病案管理工作的重要性，努力改進不足，提高工作質量。
2.2完善各項文件制度。按照（ISO9001）質量管理體系的要求對我院病案管理的'制度進行完善，首先提出工作目標，並對各個崗位的責任進行分配，做好各司其職，將責任落實到個人頭上[5]。制定科學合理的獎懲制度以及嚴格的質量管理體系，提高工作人員的積極性，規範其操作行為，避免病案差錯以及事故的發生。
2.3提高管理工作的安全性。分4個方面對我院的病案管理工作進行監督與控制，（1）在患者出院前，由專業的工作人員對其基本資料、治療方式、病情程度等進行完整的記錄，並與住院部進行交接，雙方在確認資料完好無誤後方可簽收；（2）將回收的病案按照要求進行裝訂以及整理；（3）對於質檢，編碼以及電子錄入後的病案，需及時的送入庫房進行歸檔，避免在流通過程造成的文件丟失；（4）當病案需得到供應以及再次利用時，借閲人員需依照嚴格的規章制度進行借閲以及複印，對病案的去向要做到絕對的掌握，在各個管理流程中貫徹安全管理的核心思想[6]。
2.4加強對工作人員的培訓。制定嚴格的培訓計劃，為管理人員提供各項專業知識的培訓機會（參加網絡教育、參加培訓班、舉辦專題知識講座等），爭取提高工作人員的專業修養以及業務能力。
2.5數據處理。收集本組所有數據，應用統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計量數據以均值±標準差（—x—±s）來表示，計量資料及計數資料的比較分別配以t和x2檢驗，當顯示(P<0.05)時，則提示在比較方面差異有統計學意義。
3結果
在2個管理階段的過程中，對病案管理人員的專業素質進行問卷調查，得分越高，表明專業素質越高。經調查後，2013年3月至2014年3月管理人員優秀為14例（46.67%），良好為8例（26.67%），合格為4例（13.33%），不合格為4例（13.33%）；改進後，2014年4月至2015年4月管理人員優秀為16例（53.33%），良好為11例（36.67%），合格為2例（6.67%），不合格為1例（3.33%）；改進後管理工作人員的專業素質明顯高於改進前，數據比較差異明顯，(P<0.05)，具有統計學意義。
4討論
病案管理的人員素質低下不僅會對各項醫療工作的開展造成不良的影響，也關係到醫院的生存與發展。因此院方應做好管理工作，提高病案管理的認識，完善各項文件制度、提高管理工作的安全性、加強對工作人員的業務培訓以及專業知識的培訓。對工作過程中存在的問題及時的進行糾正，並提出科學有效的解決措施，避免在後續工作中出現相同的差錯，並對可能出現的問題進行預計與評估，從整體上提高我院病案管理的效率以及我院的競爭實力[7]。
參考文獻
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