一年來，在區委、區政府和省、市婦兒工委的直接領導下，區婦兒工委堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真抓好項目工作，取得了顯著的成效。從2002年5月1日至2003年4月30日實施項目的一年時間裏，孕婦產前檢查率、住院分娩率、高危孕產婦管理率、高危住院分娩率均達到100%，孕產婦系統管理率達74。67%，產後訪視率87。99%，未發生孕產婦死亡；流動人口孕婦產前檢查率78。99%，系統管理率46。47%，住院分娩率、高危孕產婦管理率100%，產後訪視率85。86%，無孕產婦死亡。現將實施項目工作情況總結如下：
一、基本概況：
*區下轄4個鎮和2個街道辦事處，118個行政村和12個居委會，現有總人口48。32萬人，外來暫住人口11046人。2002年全區共出生4635人，目前全區常住育齡婦女131869人，暫住流動育齡婦女5260人。6個鎮（街）分佈情況是：西天尾鎮、新度鎮、黃石鎮位於平原地帶，北高鎮位於沿海地帶，鎮海、拱辰2個街道辦事處位於市、郊區。市區內有2家三級乙等醫院，1家駐軍綜合醫院和1家市婦幼保健院。全區衞生院共有27名產科人員，其中中級技術職稱9人，初級技術職稱18人，產科器械設備基本齊全。轄區內大部分育齡婦女居住在農村，受教育程度不高，孕產婦自我保健意識不強，基層產科孕婦篩查管理質量和產科急救能力較為薄弱，2001年孕產婦死亡率為21。25/10萬人。
二、主要做法：
（一）加強組織領導，明確職責分工
區委、區政府對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我區婦女保健質量和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了*區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組，由區政府分管領導任組長，公安、婦聯、工會、民政、計生、經貿、勞動、衞生、廣電等有關部門分管領導為成員，負責降低孕產婦死亡率項目的督促協調和具體落實工作。5月15日召開了*區降低孕產婦死亡率項目工作領導小組會議，專題研究部署降低孕產婦死亡率項目的各項具體工作，要求各職能部門不僅要各負其責，認真按照《2002年*區降低孕產婦死亡率實施方案》的具體內容，抓緊信息溝通協作配合，建立良性互動的協作機制，真正把降低孕產婦死亡率項目工作做實做好。
（二）廣泛宣傳發動，營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產婦死亡率項目工作重要性的認識，區婦兒工委充分利用廣播、電視、牆報、座談會等多種形式在全區範圍內開展婦幼衞生知識宣教活動，尤其是着重宣傳進行孕產婦規範管理對降低孕產婦死亡率和提高出生人口素質的重要性，以取得社會、家庭的關心和支持。同時，各醫療保健單位門診部設立產前宣教室，通過發放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉巡迴診療等方式，加強對孕產婦進行健康教育和衞生保健、母乳餵養、優生優育知識的宣傳，要求每位孕婦在整個孕期接受三次以上的孕期衞生宣教。區婦兒工委印發了8000多張給外來人口的一封信，以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識，還製作了8期孕產期健康教育廣播稿，由廣電局定期在全區範圍內進行廣播宣傳，為全區降低孕產婦死亡率項目工作的順利開展營造了良好的氛圍。
（三）注重隊伍培養，提高產科質量
加強對鄉鎮衞生院產科人員技術知識的培訓，全面提高產科質量，是切實做好降低孕產婦死亡率項目工作的保證。7月29日至30日，區衞生部門組織30名基層婦幼人員參加市助產技術的知識培訓，8月19日至23日又組織8個人參加省級在我市舉辦的母嬰安全十項適宜技術培訓班。同時，市婦幼保健院有關人員對婦幼業務人員進行以“提高產科質量，降低孕產婦死亡率”為主要內容的業務培訓，分析近5年來本地區孕產婦死亡原因、危險因素警戒和防範要點，組織學習《福建省孕產婦系統保健管理辦法》，提高產前檢查質量，高危的篩查處理和產程觀察處理能力，推廣母嬰安全十項適宜技術的應用。各鄉鎮衞生院也先後舉辦村婦保人員培訓班4期，參訓人數168人次，學習《降低孕產婦死亡率實施方案》和《福建省孕產婦系統管理辦法》的有關知識。進一步明確村級婦保人員的任務和職責，要求相關人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況，宣傳孕產期保健知識，督促孕婦定期到轄區醫院、衞生院接受產前檢查、住院分娩，根據高危情況幫助選擇分娩地點，負責產婦出院後的產後訪視，並督促產婦產後42天到分娩單位進行健康檢查。通過不斷的強化培訓，在一定程度上提高了鄉級產科人員的技術水平，加強了了產科工作的規範化管理，為降低全區的孕產婦死亡率，杜絕孕產婦可避免死亡提供了技術保證。
（四）部門密切配合，形成合力機制
各職能部門密切配合，形成有效的合力機制。區公安分局每月5日提供15—49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點；區計生局每月向衞生部門提供孕情情況，以便及時瞭解服務對象的流向。流動人口較多的4個鎮，鎮衞生院同鎮婦聯一起深入到工廠瞭解孕情，發現孕情衞生院就為其建立保健卡，進行系統的孕產婦保健管理；2個城區辦事處由於地理位置的.特殊性，流動人口流動性強，經過有關部門的協調，由居委會計生協管員負責瞭解孕情，將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產婦保健統計表上，定期上報*區衞生防疫站婦幼保健科，以進一步加強對孕產婦保健管理。
（五）加強督促檢查，科學規範管理
市婦幼保健院加強了對項目工作的指導，數次深入我區各衞生院，對產科質量進行檢查，瞭解落實產科人員、房屋、設備及產科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫院、母乳餵養及出生證管理等情況，發現問題一一給予提出，及時反饋給各醫療保健單位的領導，限期整改。要求各衞生院產科門診應做好“五卡”使用登記，提高產檢、高危篩查管理和轉診質量，產前靜止使用宮縮劑，高危妊娠評分10分以上者應轉送縣級醫療保健機構管理和分娩，並做好資料的登記、統計、上報。並要求各衞生院要建立健全婦幼保健網，舉辦村級婦保人員培訓班，定期召開村級例會，下村檢查，督促指導村級開展工作。區衞生局等部門先後兩次召開“降低孕產婦死亡率項目工作”彙報會，交流經驗，進行業務指導和培訓。2002年底，區衞生局對轄區內的醫療機構進行年終工作綜合考評，通過考評檢查，促進基層產科工作更規範，項目工作更落實。今年4月，區婦兒工委、區衞生局又組織有關部門對轄區內6家醫療單位產科質量及項目工作實施情況再次進行檢查指導，對存在的問題，要求各醫療部位儘快制定措施，逐項抓好落實。
總之，經過一年來的努力，在各級各部門領導的高度重視和大力支持下，我區降低孕產婦死亡率項目工作取得了較好的成績，促進了孕產婦系統保健的規範管理，提高了產科質量。但是流動人口孕產婦的保健工作還存在不少困難和問題，個別婦保人員工作責任心還不夠強，基層衞生院產科適宜技術的應用還不到位，今後我們還要積極探索，不斷提高我區的降低孕產婦死亡率工作水平。
文萃咖
