醫院分級護理制度

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設有標記。下面是小編給大家介紹的醫院分級護理制度，希望大家喜歡。

　　醫院分級護理制度

分級護理是指患者住院期間，醫護人員根據患者病情和自理能力，確定並實施不同級別的護理，稱分級護理。

原則：臨牀醫生確定患者的護理級別，應當以患者病情和自理能力為依據，並根據患者的病情變化動態調整。護士發現護理級別與患者病情不相符時，有權向醫生提出合理建議。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

(一)特級護理

1.病情依據

(1)病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。

(2)各種複雜或者大手術後及重症監護的患者。

(3)嚴重外傷和大面積燒傷的`患者。

(4)使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者。

(5)實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，並需要嚴密監護生命體徵的

患者等。

2.護理要點

★入院護理：

(1)根據患者情況備好相應牀單位和急救物品，及時通知醫生接診。

(2)安置患者，10-30分鐘內連接監護設備，完成患者生命體徵首

次測量。

(3)30-60分鐘內完成呼吸系統、循環系統和侵入性操作等狀況評

估，根據醫囑有效建立和開放各種通路，正確實施治療、給藥措施。

(4)填寫入院相關資料，適時完成健康教育。

(5)及時完成患者六潔。

(6)根據對患者的評估，6小時內完成首次護理記錄。

★住院護理：

(1)嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵及專科評估。

(2)根據醫囑，按時、正確實施治療和給藥措施。

(3)根據醫囑，準確測量、記錄出入量，並保持各管路通暢。

(4)根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如六潔到位(口腔、頭髮、手足、皮膚、會陰，牀單位清潔)、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。協助非禁食患者進食/水或注入鼻飼飲食。實施安全措施。

(5)制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。

(6)備齊急救藥品及器材，用物定期更換和消毒，嚴格執行無菌操作規程。

(7)嚴格執行危重患者牀旁交接班，安全護理措施到位。

(8)協助卧牀患者翻身叩背，促進有效咳嗽、牀上移動等，保持患

者卧位舒適及功能位。

(9)履行相關告知制度，尊重患者知情權。

(10)瞭解患者心理需求，有針對性開展心理指導及健康宣教。

(11)定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。

★轉歸/出院護理：

(1)遵醫囑更改相應護理級別。

(2)書寫護理相關文書，做好轉出交接。

(3)轉出或死亡患者完成相應終末護理。

(二)一級護理

1.病情依據

(1)病情趨於穩定的重症患者，各種手術後需嚴格卧牀休息的患者。

(2)病情相對穩定，生活不能自理的患者。

(3)生活部分自理，但病情隨時可能發生變化的患者。

2.護理要點

★入院護理：

(1)根據患者情況備好牀單位，通知醫生接診。

(2)安置患者，測量生命體徵。

(3)填寫入院相關資料，適時完成入院相應健康教育。

(4)及時完成患者六潔情況。

(5)病重(危)患者8小時內完成首次護理記錄。

★住院護理：

(1)根據醫囑30分鐘內完成所需儀器的連接，開放有效通路，正確

實施治療、給藥措施，指導患者正確用藥。

(2)每小時巡視患者，隨時觀察病情變化，根據病情定時測量體温、

脈搏、呼吸、血壓，對能下地活動的患者每週測量體重並記錄。

(3)重症患者的生活護理應由護理人員完成，六潔到位，安全措施

到位。

(4)保持管路通暢。

(5)遵醫囑指導患者飲食。

(6)履行相關告知制度並針對疾病進行健康宣教。

(7)患者卧位舒適，指導患者進行功能鍛鍊。

(8)護理記錄符合要求，每日記錄1次，有病情變化隨時記錄。

(9)定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。

★轉歸/出院護理：

(1)遵醫囑更改相應護理級別。

(2)書寫護理相關文書，做好轉出交接。

(3)轉出或死亡患者完成相應終末護理。

(三)二級護理

1.病情依據

(1)病情相對穩定，需限制活動的患者。

(2)年老體弱行動不便的患者。

(3)生活部分自理的患者。

2.護理要點

★入院護理：

(1)備好牀單位，通知醫生接診。

(2)安置患者，測量生命體徵。

(3)填寫入院相關資料，適時完成入院相應健康教育。

(4)及時完成患者六潔情況。

★住院護理：

(1)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情為患者測量體温、脈搏、呼吸、血壓，每週為能下地活動的患者測量體重並記錄。

(2)遵醫囑按時完成治療和用藥，並指導患者正確用藥。

(3)協助、督促、指導患者進行生活護理。

(4)履行相關告知制度並針對疾病進行健康宣教。

(5)遵醫囑指導患者飲食。

(6)患者牀單位整潔，卧位舒適。

(7)針對疾病協助功能鍛鍊。

(8)護理記錄符合要求，每週記錄2次，有病情變化隨時記錄。

(9)指導患者採取措施預防跌倒/摔傷，安全護理措施到位。

(10)定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。

★轉歸/出院護理：

(1)遵醫囑更改相應護理級別。

(2)書寫護理相關文書，完成出院指導。

(3)按出院常規處理牀單位。

(四)三級護理

1.病情依據

(1)生活完全能自理且病情穩定的患者。

(2)生活完全能自理處於康復期的患者。

2.護理要點

★入院護理：

(1)備好牀單位，通知醫生接診。

(2)安置患者，測量生命體徵。

(3)填寫入院相關資料，適時完成入院相應健康教育。

(4)及時完成患者六潔情況。

★住院護理：

(1)按常規為患者測體温、脈搏、呼吸，每週測量體重並記錄。

(2)遵醫囑按時完成治療和用藥，並指導患者正確用藥。

(3)每3小時巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態。

(4)指導患者生活護理，保持牀單位整潔。

(5)安全護理宣傳到位。

(6)履行相關告知制度並針對疾病進行健康宣教。

(7)針對疾病進行功能鍛鍊。

(8)遵醫囑指導患者飲食。

(9)護理記錄符合要求，每週記錄1次，有病情變化隨時記錄。

(10)定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔。

★轉歸/出院護理：

(1)書寫護理相關文書，完成出院指導。

(2)按出院常規處理牀單位。