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分級護理制度

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分級護理制度

分級護理制度

1.分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定並實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

2.確定患者的護理級別,應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據,並根據患者的情況變化進行動態調整。

3.臨牀護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃,為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

4.護士實施的護理工作包括:

4.1密切觀察患者的生命體徵和病情變化;

4.2正確實施治療、用藥和護理措施,並觀察、瞭解患者的反應;

4.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4.4提供康復和健康指導。

5.分級護理原則:

5.1特級護理:

5.1.1具備以下情況的患者,可以確定為特級護理:

病情危重,隨時發生病情變化需要進行搶救的患者;

重症監護患者;

各種複雜或者大手術後的患者;

嚴重外傷和大面積燒傷的患者;

使用呼吸機輔助呼吸,需要嚴密監護病情的.患者;

實施連續性腎臟替代治療(CRRT),需要嚴密監護生命體徵的患者;

其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。

5.1.2護理包括以下要點:

嚴密觀察病情變化和生命體徵,監測患者的體温、脈搏、呼吸、血壓;

根據醫囑,正確實施治療、用藥;

準確測量24小時出入量;

正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施,實施安全措施;

保持患者的舒適和功能體位;

實施牀旁交接班。

5.2一級護理:

5.2.1具備以下情況的患者,可以確定為一級護理:

病情趨向穩定的重症患者;

手術後或者治療期間需要嚴格卧牀的患者;

生活完全不能自理的患者;

生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

5.2.2護理包括以下要點:

每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

根據患者病情,每日測量患者體温、脈搏、呼吸等生命體徵;

根據醫囑,正確實施治療、用藥;

正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施,實施安全措施;

對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

5.3二級護理:

5.3.1具備以下情況的患者,可以確定為二級護理:

病情穩定,仍需卧牀的患者;

生活部分自理的患者;

行動不便的老年患者。

5.3.2護理包括以下要點:

每2—3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

根據患者病情,測量患者體温、脈搏、呼吸等生命體徵;

根據醫囑,正確實施治療、用藥;

根據患者身體狀況,實施護理措施和安全措施;

對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

5.4三級護理:

5.4.1具備以下情況的患者,可以確定為三級護理:

生活完全自理,病情穩定的患者;

生活完全自理,處於康復期的患者。

5.4.2護理包括以下要點:

每3—4小時巡視患者,觀察患者瘸隋變化;

根據患者病情,測量患者體温、脈搏、呼吸等生命體徵;

根據醫囑,正確實施治療、用藥;

對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

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