醫院安全的管理制度
在不斷進步的時代，接觸到制度的地方越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。那麼制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編收集整理的醫院安全的管理制度（精選9篇），希望能夠幫助到大家。
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時彙報，制止任何違反消防制度的行為。
1、 佈置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責，採取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。
3、 維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班後的安全檢查工作。
5、 發現火險積極撲救並及時準確報警，控制火災發展。
6、 熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班後的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、並做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在台燈罩上烘乾或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批准。
11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批准並安排專人實施安全管理。
一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。
二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。
三、對兩次複診仍不能確診的疑難病症，應及時請上級醫師會診。
四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每週一般不少於兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規範書寫病歷。
六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。
七、門診有等待就診病人出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應加強聯繫，以便根據病情及病牀使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，儘量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衞生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。
十二、門診醫師在保證療效的前提下積極採用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。
十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，並認真做好登記、統計報表等工作。
十五、參加門診工作的醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單並公示。
十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。
十七、根據季節及衞生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。
一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。
二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
三、做好門診環境管理和秩序管理工作，做到環境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經常深入科室調查瞭解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決，並及時向主管院長彙報工作，提出改進工作措施。
五、對門診流量實時監測，合理調配醫療資源，做好門診和輔助科室的協調配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規章制度。
八、不斷加強門診日誌管理，做好門診大事記紀錄。
九、每日檢查開診情況並全面掌握各科門診醫療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業專家門診，方便病人就醫。
十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。
十一、開展便民服務，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規劃門診各科室佈局，簡化就醫流程。
十三、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者滿意度調查，並進行分析、總結、改進，提高服務水平。
十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結經驗，發現問題，提出整改，不斷提高。
1.醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。
2.醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫務部、護理部、共同負責醫療質量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院
3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，並經常進行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。
5.普通化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，並建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備，如電爐、乾燥箱、保温箱等儀器，由專人保管，並建立儀器卡片。
6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。
為了確保電梯安全運行，發揮其高效、節時、方便的.特點，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀察運行有無異常，發現問題及時請維修人員進行維修。
2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衞生工作。
4、轎廂的載重應不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運送重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話。轎廂內禁止高聲喧譁、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時，需預先通知電梯操作員，以便採取穩妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內，出現以下情況之一者，電梯停開：
①超重不開。
②安全裝置失效不開。
③物體過大，門關不上不開。
④物體堆放不穩不開。
⑤物體超出轎廂內部空間不開。
⑥廳門、轎廂門關閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
⑧轎廂運行速度不正常不開。
⑨電梯有異常聲響不開。
⑩檢修人員在轎頂或轎底坑內不開。
一、目的
為營造整潔、舒適的辦公環境，塑造良好的企業形象，規範辦公環境衞生及安全管理流程，特制定本規定。
二、適用範圍
本規定適用於醫院所有辦公區域的環境衞生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。
三、辦公區域的維護
1、辦公期間員工在辦公室內時必須將辦公室門敞開辦公（開空調時也要留有縫隙，不得將門緊閉）。
2、保持地面乾淨清潔、無污物、污水、浮土，無死角。
3、保持門窗乾淨、無塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持牆壁清潔，表面無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面乾淨整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關的個人物品。
6、特殊崗位的人員（如倉庫管理員）應保證自己工作管轄區域（例如倉庫）內貨物擺放有序、無廢棄物等。
7、辦公室內需擺放文件櫃、辦公桌、電腦等辦公設施的，應規範、合理、整齊並隨時保持清潔。
8、使用文件櫃、保險櫃等的員工，應保持文件櫃、保險櫃的外觀乾淨；內部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。
9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸煙區外，其他所有區域禁止吸煙，辦公室、車輛內不得有煙味，違者每次罰款100元。
11、下班後先檢查各自辦公區域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷後方可離開。
四、食堂安全衞生維護
1、嚴禁採購腐爛變質食物，嚴格按食品安全有關法律法規執行。
2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，避免投毒情況發生。
3、食堂餐桌、地面，飯後必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的乾淨整齊；操作間內排煙罩、灶台、操作枱等要勤清洗，保持乾淨、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手錶和其他裝飾物，不準留長指甲和塗指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理髮；女員工不準濃粧豔抹和披頭散髮，男員工不準留長髮和鬍鬚。
5、食堂內嚴禁吸煙、吐痰，不得在操作間內高聲喧譁，養成良好的衞生習慣，勤洗手，分發食物時戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具，使用後必須及時清洗乾淨並消毒；庫房保持通風、整潔、乾燥、明亮。
7、下班後先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關閉；關好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗後方可離開。
五、車輛安全及衞生維護
1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒後駕車，違者扣罰500元，造成後果全部責任由其承擔。
2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經批准擅自駕車外出每次扣300元，連續或一年內私自用車叁次者，作除名處理，後果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。
3、駕駛員應根據有關規定及時搞好車輛的清潔、維護、保養，發現故障及時排除，或根據車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切安全隱患。
六、監督與獎懲
1、醫院安全衞生檢查小組不定期對辦公環境衞生及安全進行檢查，對發現的問題，第一次勸導責任人進行及時整改，第二次要求責令整改並通報批評，第三次對責任人給予經濟處罰。
2、全院員工必須以身作則，接受所有同事及患者的監督，發現有違規定的行為，可向院辦反映與投訴。
一、嚴格執行《食品衞生法》，食堂工作人員應樹立良好的衞生意識，養成良好的衞生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衞生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、採購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衞生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。
、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需
六、注意內外環境衞生，做到窗明几淨、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，後堂大廳的衞生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗淨消毒;炊具用具用後清洗乾淨，保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須採取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衞生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衞生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違反安全、衞生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。
(一)人員管理
1、科室主任為生物安全第一責任人，其指定專人監督檢查實驗室技術規範和操作規程的落實情況。
2、實驗室除輔助工作人員外，從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規院校學或生物學教育經歷，具有醫師或技師等專業技術資格。
3、必須經過較系統的生物安全技術專業培訓，並經實驗室所在單位考核合格。
4、實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進行必要的預防接種。
5、實驗室工作人員在工作時應穿着工作服採取標準預防措施做好個人安全防護。不應穿着實驗室工作服離開實驗室。
(二)環境、設施管理
1、在實驗入口處應粘貼“生物危害”警告標誌，註明病原微生物，實驗室生物安全等級和負責人電話。未經許可，非授權人員不應進入實驗室，實驗室門應保持關閉狀態。
2、實驗室必須是獨立的實驗區域，實驗室內嚴禁設立生活區和辦公區。
3、實驗室出口處應設立專用的感應式或手柄式開關的洗手池、幹手器。
4、實驗室內應設有適當的空氣消毒裝置，可進行良好的通風換
氣;配備合格並滿足實驗室需要的生物安全櫃;配備高壓蒸汽滅菌器，並按期檢查驗證合格。
5、實驗室需配有專用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。
6、實驗室需配備專用於保存標本和菌(毒)種的`冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。
(三)病原微生物的分類、採集、運輸管理
1、實驗室按照《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。根據實驗室活動的性質、所涉及的病原微生物種類，從事與本實驗室相當的實驗活動。
2、病原微生物的才具應當具有：①與採集病原微生物樣本所需的生物安全相當的防護水平;②掌握相關專業知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施;④保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段;⑤採集過程中應當防止病原微生物擴散和感染，並對樣本來源，採集過程和方法等做詳細記錄。
3、高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證》後方可運送，並嚴格按照要求進行運轉。
(四)操作管理
1、實驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作、生物安全櫃、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌(毒)種運輸、保存等環節制定安全管理制度、操作技術規範、應急預案。
2、指定專人對涉及含有致病性微生物標本、菌(毒)種的一切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄。記錄內容應使用客觀計量指標，記錄者簽字確認。
3、嚴格執行微生物實驗室技術操作規範、規程，自覺參加有關知識培訓，及時更新知識。
4、微生物室標本接種、培養、鑑定等有傳染性風險操作必須在生物安全櫃內進行，非本室工作人員嚴禁入內。
5、所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時均應戴手套，穿隔離衣，戴口罩，採取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應脱掉手套，馬上洗淨雙手，再換一雙新手套。
6、不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。
7、嚴格禁止用嘴吸痰。實驗材料禁止放入嘴裏。禁止舔標籤。
8、所有樣本、培養物和廢棄物應被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養過程中產生的污染物，應嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌後按感染性廢物處理。
9、防治接觸用於培養的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應儘可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全櫃裏進行。有害氣溶膠不得直接排放。
10、應儘可能減少使用利器和儘量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用後立即放在鋭器盒內。鋭器盒應在內容物達到3/4前置換。
11、發生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預案執行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露於感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。
12、實驗室應保持整潔、乾淨、每天的工作結束後，應消毒工作台、生物安全櫃枱面。
13、所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物安全水平。
14、發現可疑高致病性病原微生物時，必須立即封存標本及培養物，向院內感控處報告。
15、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應戴上合適的手套，脱手套後以及離開實驗室前都應洗手。
為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或儘量減少安全事故的發生，遵循“注意防範、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組(綜合治理領導小組)負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衞生局及相關部門;患者出走、失蹤要及時報告;不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度;加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常;負責醫院安全保衞的值班人員要經常和派出所保持密切聯繫，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患於未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衞生局批准、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。
8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，並上報饒河縣衞生局。
9、醫院要經常檢查院內圍牆、廁所、欄杆、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、户外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
文萃咖
