醫生icu進修自我鑑定

自我鑑定是一個人對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現的自我總結，它可以幫助我們瞭解自己的優點和缺點，因此十分有必須要寫一份自我鑑定哦。那麼你真的懂得怎麼寫自我鑑定嗎？以下是小編幫大家整理的醫生icu進修自我鑑定，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫生icu進修自我鑑定1

短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來説是一種磨練，更是一種考驗。對於我來説剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在ICU學習，得到全面的鍛鍊，無疑機會很珍貴，收穫也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

和平醫院ICU共設牀位10張，其中開放式牀位8張，隔離牀位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7—8個護士在崗，平時牀位利用率可達100%，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鍾南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發明，且每年都有論文發表，所以在他們的的嚴格要求下，科裏學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，並學到了不少的知識。

ICU是集醫療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創和無創的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降温儀，輸液系統，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。

有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室裏每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復甦）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脱出），深靜脈導管的護理技術，血氣的採集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣採集（這項技術投入小，且減少了標本暴露於空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用於糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。

ICU由於病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如説病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“複述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都瞭解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敍述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利於護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。

在ICU學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重症病人的監護技術有了提高。 我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

醫生icu進修自我鑑定2

時間過的很快，轉眼間在省二院進修學習的日子結束了，時間雖短，但收穫頗豐，在這裏我不僅收穫了友誼，更收穫了知識，短短三個月的學習讓我充實了自己，成長了自己，更讓我堅定了爭做一名優秀ICU護士的信心和決心，也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會，其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持，可以説大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名優秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過此次進修的幾點心得：

一、應加強學習，不斷提升自身知識水平。

ICU內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處於搶救病人的第一線；只有不斷加強學習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學與危重症監護醫學理論知識，才能更好使用各種先進的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

二、應積累經驗，努力培養自身敏鋭的觀察力。

敏鋭的觀察力也是ICU危重症監護人員應當具備的基本能力，而精細敏鋭的觀察力來自於廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗，努力學習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監視，並能準確及時做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏鋭的觀察力，才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官，觀察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

三、應強化訓練，提高自身應變能力。

ICU病人病情變化快，且千差萬別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此做為一名ICU護士不能單一地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變能力，對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷，並採取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一髮之際挽救患者生命起着重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應注重交流，強化非語言交流能力。

ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力，作為一名ICU護士更應善於從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不説話的語言”中理解其情感活動與需要，以便及時實施各項正確護理，減輕病人痛苦，幫助其度過生命的危重階段，使之增強戰勝病魔的信心，調動主觀能動性，直至自立和恢復健康。

五、應加強溝通，提高醫護配合能力。

通過此次進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我瞭解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，做為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情，也就是説護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中更要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神聖任務。

最後，我想説的是通過此次進修學習後我將會更加努力學習，立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優秀的ICU醫護人員。

醫生icu進修自我鑑定3

20XX年8月至20xx年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院ICU進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨牀工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收穫還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

北大人民醫院進修結束後，我感覺收穫最大的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。牀旁血濾機的原理，上級的適應症，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在北大人民醫院進修期間，要求臨牀醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練採血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

ICU內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨牀科室工作方法是，首先採集病史、體格檢查、鑑別診斷，實驗室檢查，並根據這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統，並且相互影響，入院或入科時的診斷往往並不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，並逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要採取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性鹼中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預後。

學習過程中，我先後參與搶救的病種很多。主要有：急性重症胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重症肝炎、多發傷、產後大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以後，我想對以後ICU的工作提出一些建議：

1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題：患者為什麼收住ICU，主要併發症是什麼，現在的主要問題是什麼，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什麼程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，瞭解最規範的治療方法，對可能出現的`併發症進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，並找到最適合的治療方案。

3、每週進行一次病例討論，通過病例及時瞭解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都是一種提高。

在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

醫生icu進修自我鑑定4

年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院ICU進修學習的機會。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

由於ICU是新興學科，我ICU院正在籌建階段，工作以來接觸ICU機會較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶着一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿牀獨自管理病牀我僅用了2周時間，到後來的進班倒班工作，半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰鬥”，時刻在戰鬥着，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與飢餓的鬥爭，無時無刻不體現着“我”是一名真正的白衣鬥士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

下面主要談談我在ICU學習的收穫。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒有ICU的工作經驗，對ICU相關的知識儲備嚴重不足。説白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶着固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來説都是較新的，我認為想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如

1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復甦術的必備措施。對我院ICU患者來説，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨牀上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸後窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。

2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院ICU應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液淨化及液體復甦的治療，上消化道出血的液體復甦都需要中心靜脈的通路。

3、血液淨化 我院透析室血液淨化技術已處於市屬醫院比較領先的地位。但CRRT的應用較少，較少的原因受制於透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合徵，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。

4、呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的COPD患者應用無創呼吸機是ICU一部分較為固定的患者羣。有創呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作後進一步摸索。

5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收穫很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以後的工作打下了堅實的基礎。

我院是專科醫院，院內病房種類單一，沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨牀工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由於相關專業知識的匱乏，制約了臨牀工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此，我在醫大二院外科ICU學習了3個月後，積極向醫務科申請到該院的呼吸內科ICU、循環的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的瞭解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以後的臨牀工作會有一定的幫助。例如呼吸內科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重症肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的CCU無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閲讀對我幫助很大。兒科ICU，見到了10餘例的重症手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量衝擊治療，激素類藥物不建議應用在重症手足口病的患兒。

學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的應用在今後的工作中是一門學問。需要在以後的工作中進一步探索。最後我想談談對回院工作的展望以及今後的學習計劃，因為我是ICU的責任主治醫師，對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全，協調科室間的關係，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨牀工作衝突。與醫技科室保持密切的聯繫，如ICU重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯繫，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今後能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫院服務，使得醫院與個人得到共同發展。

最後在這裏再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。