難忘的工作生活已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。那麼好的自查報告是什麼樣的呢？下面是小編為大家整理的衞生院工作自查報告（精選6篇），希望能夠幫助到大家。
自從20xx年衞生醫療衞生單位開展禁煙活動以來,本院制定了一系列的工作計劃和制度,通過健康教育講座、諮詢、發放宣傳單、院職工培訓會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴格執行無煙醫院的制度。
1、通過全院設設置吸煙點1個，本院職工在走廊、大廳、各業務科室、辦公室、會議室廁所等均發現吸煙者，將給予處理，每次處以10元罰款。院控煙辦公室加大督查力度，對未在設置的吸煙區發現吸煙、煙蒂、煙缸的科室將根據質量考核標準進行扣分和獎懲，發現煙頭應主動拾起丟放垃圾桶內。
2、經過巡查,監督員工作人員的細心檢查，不斷提醒吸煙者，禁煙者吸煙的危害有了明顯的效果，衞生院醫務人員原來吸煙者現在經過禁煙教育活動都積極的進行戒煙。前來看病的患者也受到了較大的影響。讓每一個吸煙者對於禁煙都有了很好的思想效果。
3、同時建立了查詢情況，並做好記錄，並且每天都有人員巡查，為戒煙人員提前做好準備，並且記錄戒煙門診的工作記錄，獎懲記錄醫院醫務人員吸煙統計表。
4、通過控煙辦公室掌握全院吸煙人數，有計劃地逐年降低吸煙率，同時，建立控煙工作例會制度和信息溝通制度，通過定期交流反饋相關信息，研究解決控煙過程中遇到的問題，協調有關科室共同落實控煙工作對策和措施，形成控煙工作合力，不斷提高控煙工作，我院現控煙率達100%。來院就診人員經過巡查員，監督員的努力宣教控煙率達80%。
根據區疾控中心轉發衞生部辦公廳關於開展國家免疫規劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區內的.免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區疾控工作安排，開展了免疫規劃及疫苗管理自查以便於在以後的逐步完善，現見自查工作彙報如下：
兒童計劃免疫工作情況及不足之處:
一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規範，出現部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有註明生產的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。
二、流動人口免疫規劃工作雖有改觀，並進行了專冊管理，但由於流動人口的特殊原因，管理經常出現突節。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由於我轄區地處城鄉結合部，羣眾經濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經過各種形式下大力氣進行 宣傳，和強化接種拉鋸戰的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏櫃，冰箱温度進行實時監測並填寫了完整的監測記錄，並備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，並有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。
合理合法收費是維護患者權益的具體體現, 我院在上級衞生主管部門的正確領導下，嚴格按照xxxxx鄉鎮衞生院收費標準執行，並採取紮實有效的措施，深入開展我院的收費自查工作，取得了一定的成效，現將有關情況彙報如下：
一、嚴格執行有關文件要求，組織臨牀、收費、醫技科室醫務人員認真學習《醫療服務價格規範》，所有收費標準一律按照xxxxxxx鄉鎮衞生院收費標準執行。一切財物收支納入財務部門統一管理，醫療服務價格採用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現象。
二、加大對物價工作的監管力度，定期組織藥品及醫療服務收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實糾正損害羣眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權益。xxxx年，全年總收入xxxxx元整。
三、實行國家基本藥物制度以後，統一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道，各項醫療項目實行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷目錄管理執行。
四、我院進一步公開、透明、規範收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.並在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓羣眾監督，規範了收費標準。
通過加強醫院管理，維護患者利益 ，提升了醫療服務診療技術、改善了服務態度、保證了服務質量、密切醫患關係、減輕社會和患者的醫療費用、提高患者滿意率。
為進一步規範我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民羣眾的就醫安全、用藥安全，按照縣局有關文件精神的要求，我院開展了規範服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規範服務行動自查活動，現報告如下：
1、通過對衞生院醫療方面各臨牀科室和公共衞生方面的預防接種門診規範化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衞生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衞生院人、才、物的統一管理，使衞生院對本單位及下屬轄區內村衞生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衞生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衞生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衞生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衞生院科室設置分成了公共衞生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衞生院以公共衞生服務為主，中心衞生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衞生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鈎，提高了鄉鎮衞生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。
4、在衞生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨牀科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衞生室宣傳、收集資料、協調安排轄區居民，衞生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衞生室工作人員年齡偏大，協調、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。
為了提高本院醫療服務質量和技術服務水平,根據xx縣人民政府辦公室《關於開展定點醫療機構服務質量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《xx市人民政府關於印發xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》,進行嚴格的自查自糾工作。現將自查情況彙報如下。
（一）組織機構管理情況
接到通知要求後，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局佈置的各項任務，並按時報送各項數據、報表,對醫療費用結算保證在每月15號前送審。
我院對《醫療機構執業許可證》實行嚴格管理，從未進行塗改、買賣、租借、轉讓。現有牀位24張，實際開放牀位12張；現有職工34人，主治醫師2人，助理醫師4人，
藥士4人，護士2人，會計師1人。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立監督欄對外公開。
（二）診療用藥情況
我院定期組織醫護人員進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
(三)出入院標準
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛牀住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。
（四）醫療保險病歷及處方管理
我院自建院以來，一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改，並向病人提供住院費用清單，認真執行自願項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。
（五）特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，並嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
（六）對急危重病人及時轉院到上一級醫院。
（七）藥品使用
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要徵求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。四是嚴格按照醫保藥品費用佔醫療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發生。
通過一系列的用心服務，在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上，度實現參保人零投訴目標。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
存在不足
一由於經費不足,有些醫療設備得不到及時更新,一定 程度上影響了相關業務的深入開展,持續發展的後勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫療機構進修的機會不多,知識更新的週期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
今後努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,努力貫徹落實十八大會議精神,嚴格遵守《xx市人民政府關於印發xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷更高醫療服務質量和技術服務水平,實現我院又好又快健康發展.
20xx年我院衞生工作緊緊圍繞年初與衞生局簽訂衞生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衞生工作開展情況，對上半年衞生工作進行了自檢自查，現將20xx年我院上半年衞生工作目標自查情況進行彙報如下：
一、基本藥物及醫改工作
1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉衞生院已經全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衞生室10個衞生站實嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。並對《基本藥物臨牀使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。
2、基本藥物網上採購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網上採購且零差率銷售，採購流程合理，不存在弄虛作假、擅自採購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衞生室按照鄉鎮一體化管理方式，於每月20日前上報計劃與衞生院一起實施基本藥物網上採購且零差率銷售，並由鄉鎮衞生院統一結算。
3 、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用藥品，網上招標採購至今，某些常用藥品一直處於缺貨狀態。
4、基本藥物藥款結算情況
我院按月按時將藥款匯入衞生局支付中心，基本藥物結算和支付規範及時，無挪用和違規使用藥款的現象。
二、中醫工作
1、開展創建着力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣後，我院着力打造中醫藥文化特色，並形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設置一箇中醫診療室、一箇中醫治療室、一個牽引室、一個鍼灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片櫃（藥鬥）、藥品櫃、調劑台、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括鍼灸治療牀、推拿治療牀、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引牀，購置了鍼灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、薰洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次佔總門急診人次的34％；中藥收入佔藥品總收入的35%，中醫藥收入佔業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。
3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衞生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民羣眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起着重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極製作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥諮詢，引導農村居民瞭解中醫藥養生保健知識和方法。
4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修鍼灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衞生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，並取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，佔轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,佔總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人羣進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衞生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規範要求開展了講座、諮詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔；衞生室也按規範要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衞生院每月至少舉辦1次，村衞生室每2個月至少各舉辦1次，健康諮詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，諮詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大於97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規範化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證， 接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診於每10日-14日開展接種疫苗，並做到對受種者接種後留觀30分鐘的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理：衞生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日誌報告率100%，及時率100%，網絡報告及時率100%。對結核病項目病人規範轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。
5、孕產婦保健：我院規範進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產後訪視率100%。產後訪視由衞生院及衞生室承擔。
6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，並提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。
7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規範管理138人，規範管理率100%。糖尿病管理23人，規範管理23人，規範管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衞生院按《規範》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪，衞生院按《規範》要求進行健康體檢。
四、三化建設、一體化及行風效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關工作。
文萃咖
