2021質量自查報告（通用5篇）

忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收穫也有不足，來為這段時間的工作寫一份自查報告吧。那麼一般自查報告是怎麼寫的呢？以下是小編為大家收集的2021質量自查報告（通用5篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

質量自查報告1

項目部在收到建設集團下發的〔20xx〕39號《關於組織開展十一月份質量檢查考核的通知》的文件後,立即組織有關部門及各施工隊學習了文件的精神及內容，依據文件要求的檢查項目,我部重進行了認真的檢查、排查工作，具體如下:

1、質量管理體系建立情況

樹立了質量工作目標，即工程質量滿足規範標準和顧客的要求；合同履約率達100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿意率達到90%以上，顧客綜合滿意率達到80%以上。建立了質量管理體系，編制了《各級人員質量責任制度》、《質量管理組織機構》、《質量管理體系》等各項規章制度。並對20xx年的質量工作進行了目標分解，責任落實到個人。

2、質檢員配備及持證上崗情況

項目部質檢員配備情況良好，滿足項目需求。進行崗位職責制。質檢員有較強的工作責任感和事業心，負責各分項工程的質量情況，分項工程驗收時嚴格按照規範規定和設計要求進行質量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。

3、工程實體質量、質量通病治理措施落實情況

防波堤牆身採用帶消浪孔沉箱結構，沉箱預製中的質量控制尤為重要。沉箱預製出現的質量通病有面層砼出現蜂窩、麻面、氣泡，分段時出現鬆頂等現象。針對出現的問題，為加強質量控制，項目部進行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實、原材質量差、現場砼易性差；拆模前強度未達到標準要求，水灰比太大、和易性差。

找出原因，便可對症下藥，進行如下治理措施：

1）控制原材料的質量。水泥一般在入倉後3天，待水泥穩定後才用於施工，嚴格採用河砂，且為中粗砂，碎石採用兩級陪，在夏季高温天氣時搭設降温篷，控制砼的出機温度，嚴格控制粗骨料的鹼性離子含量，飽水養護時間由過去的7天延長至14天，覆蓋養護時間由過去的14天延長至28天。

2）控制施工過程。砼澆築過程中，分層厚度控制在40cm內，用插入式振動棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結合成整體。砼澆築時現場必須有施工單位、攪拌站技術員進行旁站，攪拌站也應安排施工單位試驗員，三者在砼澆築期間必須時刻溝通，以保證砼質量。

3）對分包隊伍進行加強管理、培訓。該工程現澆砼施工均由勞務分包隊伍承擔，故砼質量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質有着直接的關係。通過理論和操作技能培訓，使一線操作者掌握治理通病的技術要點和工藝控制要點，真正認識到質量提高從小抓起、質量保證由我做起、質量責任由我擔起，對治理工程質量通病起到事半功倍的效果。

4）堅持月度質量例會制度，提高質量通病質量效果；同時把質量通病治理工作與精細化管理結合起來。與會人員討論整改措施與方案並提出新開工項目的具體質量要求，並由項目總工確認，各技術主辦和工班執行，質量員監督。在每週的調度會上，將項目部全體人員集中起來，由質量員將本週質量管理中的亮點與不足通過幻燈片的形式進行分析，將亮點擴大，進一步加以推廣，將不足也擴大化，警示下一步施工中需控制的重點。

4、工程資料管理情況

項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進行分類歸檔管理，完善借閲資料程序，建立了文件借閲台賬、文件收發台賬，對文件的去向嚴格控制。技術資料、測量資料、試驗資料、機械船舶設備資料分別由專人負責，資料整理與工程同步，記錄全面。

質量自查報告2

為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合縣衞計局對我院醫療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫療質量管理工作展開自查，現就存在問題及下一步整改措施陳述如下：

一、存在問題：

1、對新的醫療質量檢查標準理解欠缺

全院在醫療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA在醫療質量管理中的運用率不高，對統計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現數據變化。

2、消防工作有待進一步加強

消防安全監督管理部門監管不到位，部分乾粉滅火器未定期檢查，檢查後未及時記錄在案，消防知識消防意識有待於進一步提高。

3、醫療質量管理有待於進一步強化

（1）、核心制度及病歷書寫規範執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。

（2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。

（3）、醫務科、護理部等對相關科室的監管痕跡不足。

（4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。

（5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業人員未進行授權。

4、醫院感染管理工作仍需加強

（1）、手衞生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衞生宣傳圖少。

（2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環節、重點部門的風險評估不完善。

（3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業暴露風險，對職業暴露隨訪認識不到位。

5、臨牀藥事管理仍需要進一步加強

（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規範，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。

（2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫生培訓、考核記錄，無醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。

（3）、有無適應症用藥，處方調劑審核有漏籤，對處方的合理用藥點評能力較低。

6、輔助檢查及實驗室檢查

（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。

（2）、實驗室內質量控制項目不全

（3）、做有創檢查前未向患者充分説明，並徵得患者同意答案認可。

二、整改措施

1、建立健全規章制度，加強醫院管理

健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨牀科室要強化首診醫師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫院規範化管理。

2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實

（1）、加強衞生監督檢查力度，切實改善患者就醫環境。

（2）、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對於提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

（3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

（4）、加強病案質量的管理

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

（5）、進一步加強醫院感染的監控要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衞生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

3、進一步加強抗菌藥物的使用管理

（1）、根據衞生部《進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。

（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。

（3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨牀用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨牀用藥、醫療材料等質量合格、安全，符合臨牀使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，並按時上報。規範藥房建設，及時清查並上報近效期藥品。

4、滿足患者心理需要，密切醫患關係，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境

醫護人員在接診時必須着裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依託感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關係。

質量自查報告3

為進一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質量和安全生產監督管理，進一步整頓全縣建築市場秩序，規範建築市場各方主體行為，確保安全生產和社會穩定，根據市住建局《關於印發全市建築工程質量安全及建築市場監督執法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局於5月11日開展了全縣建築工程質量安全及市場綜合大檢查活動。現將檢查有關情況報告如下：

一、基本情況

在綜合大檢查領導組的統一組織領導下，由局建管科牽頭，規劃、質量、安全等相關科室負責人蔘加，並聯合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建築工程25項，總建築面積22、92萬平方米，總投資3、33億元，涉及建設單位25家，施工單位15家，監理單位4家。同時，還對今年以來發現的違規工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發現違法違規建設項目3項;共出動人員120人次，車輛20餘次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質量處於受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為不斷規範。從項目上看，縣城建設項目好於鄉鎮，住宅工程項目、高層建築項目、規模較大項目、市場誠信較好的企業所承建的項目好於其他項目，高資質、規模大的企業好於低資質、規模小的企業。具體表現在：

1、高度重視，認真組織。我局高度重視建築市場及質量安全工作，將開展“建築市場秩序規範年”活動作為今年建築業管理工作的重中之重。5月11日，我局聯合縣紀檢委召開了規範建築市場及質量安全工作會議，印發了《建築市場及質量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機構、時間、範圍、重點。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。

2、意識增強，行為規範。大多數建設、施工、監理單位的質量、安全意識明顯提高，市場經營行為比較規範，能較好地履行法律法規賦予的質量、安全責任和義務，認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規範性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質，大多數施工企業的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。

3、質量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質量保證體系並能有效運轉，施工圖審查能及時完成。根據工程特點能及時制定工程質量保證措施並跟蹤實施，工程實體質量總體較好。現場檢查的工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規範，建築節能各項措施穩步推進。

4、安全生產，平穩發展。施工現場安全生產責任能基本落實，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數施工現場的建築起重設備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發現的安全隱患能及時落實整改。

二、存在問題

1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。

一是建設單位特別是民營投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。

二是部分建設單位存在先建設後補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時審圖或審圖滯後的現象。

2、施工隊伍管理方面，部分企業存在管理不到位現

一是部分施工企業項目經理等管理人員不到崗的現象比較普遍。

二是勞務違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務台帳未建立或已建立但不完善。

三是項目經理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現場管理人員與投標書承諾的不相符。

3、工程質量管理方面，質量管理仍然存在瑕疵。

一是施工組織設計針對性不強，部分工程無節能施工方案或內容不齊全。

二是質量管理資料質量員、項目經理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。

三是一些工地同條件試塊不按規範要求放置在施工想現場;鋼筋綁紮不規範，不符合抗震規範要求。四是建築節能施工和措施不到位，有的未按要求進行建築節能施工。五是工程質量通病依然存在，細部做法不夠精細。

4、安全生產及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。

一是部分施工現場安全管理機構沒有建立，安全生產責任制落實不到位，項目經理、施工員、安全員的安全責任不明確。

二是安全防護方面不到位，部分施工現場腳手架搭設不規範、模板支撐搭設不按方案實施，卸料平台與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規範設置，未形成規範的接地系統。

三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面佈置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術操作規程牌。四是施工現場建築起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建築起重機械，被責令暫停使用。

5、工程監理方面，監理措施和行為仍有不規範現象。

一是監理人員對進場材料把關不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。

二是質量驗收把關不嚴，不能按監理規範要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監理人員不能發現問題或發現問題處置不當。

三是安全生產方面有的監理單位對安全生產監理工作認識不到位，對有關安全生產標準、規範瞭解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監督。

三、下一步措施

1、及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發出的(停工)整改通知書的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，並將整改回復單報送各有關職能部門。尤其是對存在質量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個人一律從重處罰。

2、完善機制，長效管理。進一步督促各建設、施工、監理單位樹立規範管理意識，規範市場經營行為，完善內部管理制度，健全企業質量和安全管理保證體系，加強施工現場項目部建設，確保現場管理人員到崗到位，加強安全生產和文明施工投入，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進安全生產平穩發展。

3、明確重點，加強監管。今後要重點抓好四方面工作。

一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大執法查處力度。

二是加強誠信建設，規範市場行為。加強對各類建築業企業信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業信用考評結果與市場經營行為相掛鈎，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。

三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。大力推廣質量通病防治的新技術。加強對大型公共建築、市政基礎設施及風險較大的地基基礎、複雜鋼結構、幕牆等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業施工現場檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。

四是全面落實建築安全生產綜合治理工作。全面落實以企業法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。加大對以往發生事故和安全管理薄弱的企業，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過程檢查監管。

4、從嚴執法，強化聯動。進一步強化聯動執法，繼續和紀檢、質監、消防等單位聯合，加強信息溝通，規範建設各方行為，有效遏止違規行為。

一是重點查處建設單位規避監管和違規施工等行為;

二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為;

三是重點查處註冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成羣體上訪事件的行為;

四是重點查處施工監理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責等行為，以及對質量、安全及文明施工監理責任落實不到位的行為;

五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。

質量自查報告4

一、過去為提高質量所施工作的回顧

1)、我們進行了三次大規模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調查中，樣本點的代表性直接影響調查數據的質量。“大型企業極少，小型企業佔絕對多數”是市企業的特點，在樣本未調整前經常出現一家企業影響整個宏觀走勢的現象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據對樣本點進行科學的甄別，先後三次充實了樣本點，樣本數量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業的實際情況，提高了樣本的代表性，數據質量得到了較好的控制和提高。

2)、我們更新和完善了調查方式方法為了從源頭上加強對數據質量的控制，針對我市調查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發，充分利用現有的縣級聯絡員系統，一是改過去集中催、收、審、錄的調查方法，創造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯絡員進行業務培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業務水平，增強了數據的源頭控制力量。二是隊內分工協調，重點抓好市直單位調查點的資料蒐集、審核錄入工作，把好質量關。

3)、我們加強了與數據和相關數據的對比論證。數據是否能反映實際，應該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業間的溝通和協調，以相關專業的數據驗證走勢，二是努力把握經濟形勢，通過直接感觀來驗證數據質量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數據質量。

4)、我們加強了調查工作力量。調查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調查工作的'幹部由一人增加到二人，同時配置並完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進工作的有效開展。

5)、加強歷史資料的歸檔管理。我隊非常重視調查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊並分門別類整理同時裝訂成冊以備後查

6)、堅持企業回訪制度。我隊與企業保持經常性的溝通，堅持電話採訪和實際走訪相結合，對報表中反映出來的問題進行深層次的瞭解，仔細傾聽企業的需要和要求，盡最大力量把握企業經營動態，並主動幫助企業向上級反映一些實際問題，贏得了企業的信任也提高了數據質量。

二、本次質量自查結果簡單總結如下：

1)、通過了解，我市很多企業都是老闆或相關負責人親自填報調查問卷，有一些企業因客觀因素的影響由統計人員填報，但大都經過了負責人過目審查。

2)、在年報報表中，個別企業分不清自己企業的性質，“企業規模”和“註冊類型”有時填報出錯，通過我們瞭解和糾正，此問題得到了較好的解決。

3)、部分報表填報不完整。報表的真實性和完整性一直是我們抓報表質量的重點之一，報表的真實性在我市已得到較好的反映。但由於各種客觀因素的影響，報表填報不完整一直無法完全杜絕，主要表現為責任欄的填報，其主要原因是企業對此填報項不重視，認為其對數據質量無關緊要。這同時也提醒我們要繼續加強對企業統計工作的指導。

4)、企業填報時間。我市企業調查時間已基本符合調查制度的要求，但個別企業為方便自己，把報表同別的時間相近的專業報表同時上報，致使上報時間稍有提前的現象仍然存在，通過我們反饋和提醒，此現象有了較大程度的改觀。

5)、縣級企業報表中有時表現為企業家對報表指標及指標之間的關聯關係不很熟悉，導致報表出現邏輯性錯誤。以後的工作中我們應繼續加強對縣級聯絡員的業務培訓，通過聯絡員對企業的宣傳來提高報表質量。

三、工作也有一定的啟示作用：

1)、要進一步加強企業的統計培訓和宣傳工作，要通過幫企業解決或反饋實際運行中的問題來提高企業對調查的支持度。

2)、加強資料開發，提高調查的社會影響力從而從根本上提高調查在社會地位。

3)、我們所採取的調查分塊操作方式是符合實際的，但在調查中一定要進一步加強聯絡員的業務培訓，端正他們的工作態度，通過他們來進一步提高企業的配合)度，從而提高數據質量。

4)、對企業統計人員的工作應多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。

5)、應進一步探究選取樣本點的科學性。我們雖然進行了三次樣本擴點工作，但樣本點與的實際仍有一定的差距，要根據企業的行業屬性、企業註冊類型等進一步科學分配樣本點。

質量自查報告5

一、醫療質量管理

我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季嶽副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。

二、醫療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規範》中的各項要求，對於病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。

三、規章制度

我院完善並實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術准入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對於就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證複印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反覆認真學習醫保相關政策，並且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鈎。

四、基本藥物制度

對於就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規範，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

五、醫療費用控制

我院嚴格按照省、市、區物價、衞生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫療幫扶

今年市、區衞生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由於經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的後勁不足

2、高年資中醫師對於電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對於完善門診統籌有一定阻力。

3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大於20%等等。

八、今後努力方向

我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。