在現在社會,越來越多地方需要用到協議,簽訂協議是提高經濟效益的手段。我們該怎麼擬定協議呢?以下是小編精心整理的非工傷死亡補償協議書,歡迎大家分享。
甲方:
乙方:
見證人:
甲方單位職工 (姓名)於 年 月參加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳樓自殺死亡。
基於上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方自願放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認並保證 (姓名)生前僅有如下供養親屬:
父親: ,男,漢族, 年 月 日出生,居住: ,身份證號碼:
母親: ,女,漢族, 年 月 日出生,居住: ,身份證號碼:
為妥善處理 (姓名)死亡的.善後事宜,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣 萬元整(¥: 元)。
二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣 萬元整,(¥: 元)。
三、乙方領取上述各項費用合計人民幣 萬元後,甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自願放棄就甲方補償後所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方承諾沒有第三方就 (姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣 萬元內向第三方分配。
七、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式四份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份,見證人執一份。
甲方: 乙方:
授權代表: 見證人:
簽訂時間: 年 月 日