根據專利法第十九條規定，茲
委 託
郵編、地址
1.代為辦理名稱為 的發明創造發明專利（申請號為： ）
申請 實用新型專利（申請號為： ）以及在專利權有效期內的'全部專利事務。
外觀設計專利（申請號為： ）
2. 代為辦理宣告名稱為 的專利無效事務。
3. 代為辦理其它有關事務。
專利代理機構接受上述委託並指定代理人 、 辦理此項委託。
委託人（單位或個人）
（蓋章或簽字）
被委託人（專利代理機構）
（蓋章）
文萃咖
