作者：周坤，史忠，郭豔紅，劉波
【關鍵詞】 急診；數據庫；實習
急診科危重病涉及面廣，工作繁重，是醫院實習教學的重要組成部分之一，急診科帶教醫師必然面臨包括學生基本信息、實習教學表現、考核情況等在內的大量教學信息資料［12］。但目前國內尚元專門用於急診實習教學各項信息的收集整理和回顧分析的範例。本文收集實習教學資料，並建立急診實習教學信息數據庫探討其在改革急診實習教學方式、提高教學質量以及學員遠期信息跟蹤中的意義。
1教學信息數據庫的構建方法
數據庫採用Microsoft Office 2000組件中的Access 2000軟件進行構建。根據急診教學工作的特點和要求，以模塊化設計的思路建立數據管理系統的基本結構圖（圖1）。
圖1數據管理系統基本結構圖
如圖所示，將數據庫分為數據輸入模塊、總數據庫模塊和數據輸出模塊三大部分。輸入模塊主要是根據實際需要建立基本的數據表，而後建立相應的窗體作為人機對話的平台，之後通過確定各表間關係將分散的數據表聯繫起來形成一個整體，以備查詢輸出所用，最後運用“報表”和“查詢”功能具體實現對數據庫內數據的統計和輸出。
2構建教學信息數據庫的意義
臨牀教學研究最為重要和基礎的環節之一就是大量資料的規範收集和信息處理［3］。傳統的教案和實習信息統計書寫、保存手段非常落後，缺點明顯，保管難度大，易缺損、丟失，且檢索查詢困難，統計處理效率低下。計算機數據庫系統早已成為公認的標準化處理批量數據的最有力工具。構建急診實習教學信息數據庫的目的正是為了要搭建這樣一個標準化平台，規範收集統一、完整的急診實習教學的各項信息和資料等，既能適用於某一科室的臨牀和科研之用，整合之後又能成為大資料，為醫學系統、地域和政府相關部門的'研究之用［4］。
3教學信息數據庫的特色和優點
本數據庫開發中將整個數據庫系統分為幾個模塊，條理清楚，易於使用和維護，人機操作界面層次分明，即使對計算機數據庫很陌生的用户在短時間內也能熟練應用。本數據庫功能強大，體現在以下幾個方面：①因Access數據庫各字段均可定義特定的類別，並可定義相應的掩碼用以規範輸入數據的類型和格式，因此基本上杜絕了資料收集中的錯誤。②檢索查詢統計功能強大。Access具有強大的查詢統計能力，支持標準的SQL語言，利用這些強大的查詢功能，可以實現許多統計功能［5］。③由於收集存儲了大量實習學員相關資料，可能涉及公民隱私、法律領域等問題，必須非常小心謹慎地處理數據，保證個人信息的安全。本數據庫使用分級管理的賬户模式，再輔以良好的管理，定時備份數據庫，數據的安全問題就完全能得到強力保障。④Access 2000數據庫因完全以模塊化設計，有很強的擴展性，在應用過程中可以根據實際需要添加模塊以實現需要增加的功能，而且價格低廉，適用面廣。
【參考文獻】
［1］ Whitrow MJ, McKenzie W. A database to record, track and report health student rural placements［J］. Rural Remote Health, 2005, 5(2): 334.
［2］ 周坤, 劉波, 史忠. 循證實踐學習法應用於院前急救教學的研究［J］. 中華醫學教育雜誌, 2007, 27(3): 60-62.
［3］ Pernetta AP. Mentors could support a student reviewer database［J］. Nature, 2007, 448(7150): 129.
［4］ Justice K, Showalter M, Winiecki J. Using an access database to manage a large multi瞫ite anticoagulation population to generate outcome data［J］. J Thromb Thrombolysis, 2008, 25(1): 115.
［5］ 王瓊英. 淺談Access數據庫在學生檔案管理中的應用［J］. 山西科技, 2008, (3): 17.
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