國家心理諮詢師論文

導語：運用心理學以及相關學科的專業知識，遵循心理學原則，通過心理諮詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員，心理諮詢師國家職業標準。下面是小編分享的國家心理諮詢師論文。

【摘要】本案例運用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進行了心理諮詢，針對其非理性的信念進行一系列的有效矯治，結果改善了求助者焦慮、緊張、擔心等的情緒。證明了合理情緒療法對焦慮情緒求助者有良好的改善作用，本文詳細報告了案例的基本情況和心理諮詢過程。

關鍵詞：焦慮情緒 合理情緒療法

一、一般資料

威威(化名)男，25歲，漢族，未婚，工程經營管理部部員,陝西咸陽人,本科剛畢業，工作穩定，住公司集體宿舍。相貌一般，身材較瘦，平時人際交往較少，與同事關係一般，朋友不多，愛好網遊。父母屬於中鐵員工，經濟狀況良好，家裏獨子。

二、個人成長史

足月順產，自幼身體健康。6歲上學，學習一直成績優異，從小到大都是老師家長眼中表揚的好學生。高考順利考上西安一所不錯的大學。畢業後因為是中鐵子弟，憑藉父母人脈進入了中鐵。求助者自小性格較內向、好強，不善交際，無宗教信仰。與同事關係一般，朋友不多，無戀愛史。父母為普通工人，經濟狀況一般，因為只有一個女兒，所以子成龍，寄予期望比較高。

三、主訴和個人自述

主訴：煩躁不安，焦慮，睡眠差，約一個月。

個人自述：自從大學畢業就一直在該公司工作，之前一直在工地上進行工程技術,因為在工地上工作特別勤奮，表現優異。並得到領導的賞識。兩個月前被調回總公司經營部，現在從事經營制標、投標的工作。但是面對現在的工作，讓他覺得不僅一時適應不了，而且還有些心有餘而力不足。

一個月前，他正在焦頭爛額忙於手頭制標工時，部門領導把他叫到辦公室，因為他制標打印錯小數點，領導狠狠的批評了他。依他的工作性質來看，一個小數點就意味着幾十萬到幾千萬的失誤，他認為

自己犯了最低級的錯誤。便開始懷疑自己的工作能力。加之自己新到公司，對手頭的工作不是很熟練，只是這近一個月來工作壓力頗大。他幾乎每天都失眠，好不容易睡着了，就會坐不斷做着關於工作的夢。一覺睡起來也感覺渾身沒勁。自己擔心長久下去自己會出什麼問題，想盡快解決，因此前來諮詢。

四、觀察和了解情況

求助者獨自求診，相貌一般，身材偏瘦，衣着整潔，舉止得體，愁眉苦臉，神疲乏力，説話聲音響亮，談話心情緊張、擔憂，言談間可見神志清楚，言談切題，敍述思路清楚。情緒較焦慮、緊張。 軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體無疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。

人格方面：個性穩定，生活習慣無異常變化。

社會功能正常：能正常工作和學習，與家庭成員、同事及朋友正常交往。

醫學檢查：曾到一般醫院做常規醫學檢查，均未見異常。

五、評估與診斷

（一）評估：綜合臨牀所收集的資料，該求助者智力正常，自知力完整，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病症狀，個性穩定，無重大軀體疾病，無家族史及遺傳病史，求助者主要問題是不良的情緒反應和行為不適，主要表現在求助者目前尚未從工作失誤的事件中解脱出來，導致出現焦慮、擔心、緊張的情緒。其症狀表現與工作失誤出現密切相關。其實質與求助者存在的非理性的信念密切相關，屬心理諮詢的範疇。

（二）診斷：一般心理問題:屬於焦慮情緒。

診斷依據

（1）求助者主要症狀是焦慮、擔心、緊張、胃口差、睡眠不好等。從嚴重程度看，反應強度不甚強烈，沒有影響邏輯思維，無迴避和泛化；沒有對社會功能造成嚴重影響；病程只有一個多月，處於心理應激狀態。可見，求助者的心理問題並不嚴重，時間也較短，屬於一般心理問題，是焦慮情緒，屬於心理諮詢的對象。

（2）體格檢查沒有異常報告，説明沒有器質性病變基礎。他本科

不存在智力低下問題。求助者無重大疾病史，其家族無精神病史及遺傳病史。

（3）鑑別診斷：

①與精神病鑑別：根據“病與非病三原則”，求助者主客觀統一，知、情、意各種心理活動過程之間是統一、協調一致的，個性穩定。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病症狀。對自己的心理問題有自知力，力圖擺脱情緒困擾，主動求醫。因此可排除精神病。

②與神經症和神經症性心理問題鑑別：根據許又新教授心理衝突情況的分析，其心理衝突與現實刺激密切相關，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。並且有自知力，主動求醫，所以不是神經症性心理問題和神經症。

③與嚴重心理問題相鑑別：嚴重心理問題的反應強度強烈，內容已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程未超過2個月。求助者的心理問題並沒有泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續時間也較短，約一個月。因此可以排除嚴重心理問題。

六、病因分析

1、生物原因: 25歲男性，無重大疾病史，其家族無精神病史，體格檢查無異常。可見，無明顯生物學原因。

2、社會原因：

（1）家庭經濟狀況一般，決心通過自己的努力改變家中的生活狀況，父母對其期望高。

（2）缺乏社會支持系統：拍父母擔心，幾乎不向父母訴説自己的工作壓力。與同事關係一般，朋友較少。

3、心理原因：

（1）從小養成較內向、好勝的個性。

（2）情緒、情感方面：受擔心、緊張、焦慮等情緒困擾。

（3）在行為模式上，缺乏有效解決問題的策略和技巧，面對工作壓力和失誤，不知所措。

（4）認知方面：對現實事件存在錯誤認知，如認為自己不應該出現工作失誤。

六、 諮詢目標與諮詢方案

根據心理評估和診斷，與求助者在相互尊重、平等的氣氛中共同協商，就諮詢目標、方法和原理、雙方的責任權利義務、諮詢時間與

次數安排以及收費等達成共識，制定以下預期諮詢方向：求助者由於無法接受工作失誤導致產生不良的情緒反應及行為不適，因此改變求助者對現實生活的非理性信念使其適應現實生活將是諮詢的關鍵所在。

(一)諮詢目標分近期目標和遠期目標。

根據諮詢目標有效性的七要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬於心理學性質、可以評估和多層次統一，共同商定諮詢目標。

（1）近期目標：緩解情緒，改善睡眠狀況。

根據合理情緒療法，幫助求助者分析工作失誤引起的非理性信念，導致其出現的情緒困擾，儘可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的後果，緩解求助者的焦慮、擔心等情緒和改善睡眠狀況。

（2）遠期目標：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立起新的、合理的信念和行為模式。

在達到上述近期目標的基礎上，幫助求助者修正或放棄原有的`非理性信念和行為模式，並代之以合理的信念和行為模式，促進求助者心理的健康和發展，學會現實、合理的思維方式從而達到人格完善的遠期目標。

（二）雙方的責任、權利和義務。

將已打印的雙方責任、權利和義務協議書交求助者一份，告知求助者應遵守，若有疑問，可隨時提出。

1、求助者的責任、權利和義務：

（1）求助者的責任：

①提供與心理問題有關的真實材料；

②積極主動地一起探索解決問題的方法；

③完成雙方商定的作業。

（2）求助者的權利：

①有權瞭解諮詢師的受訓背景和執業資格；

②有權瞭解諮詢的具體方法、過程和原理；

③有權選擇或更換合適的諮詢師；

④有權提出轉介或中止諮詢；

⑤對諮詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

（3）求助者的義務：

①遵守諮詢機構的相關規定；

②遵守和執行商定好的諮詢方案各方面的內容；

③尊重諮詢師，遵守預約的時間，