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醫院新農合監管工作總結

欄目: 工作總結 / 發佈於: / 人氣:1.62W

總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點,快快來寫一份總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎?下面是小編收集整理的醫院新農合監管工作總結,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院新農合監管工作總結

律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收穫;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先後承擔了2家縣直醫院和3家XX的新農合監管工作任務。一年來,我們以國家法律法規及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監督機制,規範診療服務行為,強化監督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務。現總結如下:

一、工作開展情況

1、築好思想防線,提高業務水平

一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合羣眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態度,維護農合形象,牢固樹立新農合的'宗旨就是為參合羣眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細緻、一絲不苟,力求不讓每一個參合羣眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業務學習。對新農合政策、管理規定規章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業務素質和管理水平,使新農合監管工作取得實實在在的效果。

2、搞好日常監管,保障新農合基金安全

新農合基金是新農合的生命線。加強基金監管,保證基金健康運行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環節,是農民羣眾最為關心的問題

一是網絡監管。監管人員經常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫院的病人信息,一旦發現異常,及時採取措施進行處理;二是實地監管。我組工作人員堅持每週到所管定點醫療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規定的情況,對於有相對方、服毒、自殺、借證、醫療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上載至農合網,責令其當場刪除,一年來,在現場監管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的流失;三是審核監督。對於各醫療單位每月送來的報補資料,監管人員根據文件規定,認真審核,對於可疑的病案我們採取上門走訪的方式進一步強化監督管理,發現問題向醫院及時反饋,並督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫院規範診療行為,提高了醫療質量。一年來,共審核出存在違規病歷五百餘份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監督。對於羣眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規定進行認真處理,維護了人民羣眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入户進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。

在工作中,我們繼承併發揚愛崗敬業的優良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由於車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫療單位進行監督檢查,有時還要面對醫院、病人和羣眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

二、下步工作建議:

加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過網上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農合人員也可不定期的現場監管,確保農合基金安全。