一、單選題：（每題1分，共30分）
1、胃潰瘍節律性疼痛的特點（C）
A空腹痛B餐時痛C餐後半小時~1小時痛D餐後2~3小時痛E夜間痛
2、診斷尿毒症最有意義的檢查是（A）
A血肌酐升高B高磷血癥C低鈣血癥D代謝性酸中毒E低鈉血癥
3、男患，60歲，勞累後陣發性心前區痛，反覆發作3年，今突然心前區劇痛，伴窒息感，含服硝酸甘油三次無效，持續疼痛三小時，未緩解，查體：急性病容，痛苦表情，血壓80/50mmHg心音低，雙肺未聞及乾濕羅音，以下最可能的診斷是（D）
A勞動性心絞痛B急性心包炎C肺動脈栓塞 D急性心肌梗塞E變異性心絞痛
4、支氣管哮喘患者，PaCO2 升高，表示（D）
A無臨牀意義B病情好轉C通氣過度D氣道阻塞程度嚴重E輕度發作
5、貧血患者，早期主訴常為（D）
A活動後心悸氣短 B少尿，性功能減退 C食慾不振，噁心嘔吐
D疲乏無力 E腹脹便祕
6、急性腎功能衰竭患者的飲食護理，哪項是錯誤的（ A ）
A高葡萄糖B充足維生素C高蛋白D禁含鉀豐富的食物E控制入水量
7、肝性腦病患者的飲食應該禁食（A）
A蛋白質 B脂肪 C 維生素D 碳水化合物 E鈉鹽
8、因血型不合出現溶血反應，病人排出醬樣色尿，提示尿中含有： （A ）詳
見護基書P368頁
A、血紅蛋白 B、紅細胞 C、淋巴液 D、膽紅素
9、在處理醫囑時,應最先處理的是：（A）
A、st B、sos C、tid D、prn
10、煮沸消毒時加入何物既可提高沸點又能防鏽： （A） A、碳酸氫鈉 B、碳酸鈉 C、亞硝酸鈉 D、乳酸鈉
11、穿隔離衣時,手何時開始被污染： （ B）
A、穿隔離衣時 B、系領釦時 C、系袖釦時 D、繫腰帶時
12、 患者李某,男性,40歲.輸液1500ml,每分鐘50滴,所用輸液器點滴係數為15,從上午8:20開始輸液,估計何時能輸完： ( D ) 詳見護基書P356頁 A、下午2:20 B、下午2:50 C、下午3:20 D、下午3:50
13、急性闌尾炎患者右下腹壓痛點稱麥氏點,其位臵在:( A )
A.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界處 B. 臍與髂前與棘連線中、下1/3交界處
C.臍與髂前上棘連線中、外2/3交界處 D. 臍與髂前上棘連線中、下2/3交界處
E.臍與髂前上棘連線中、上1/3交界處
14、手術人員手臂消毒法正確的是:( C )
A.0.5%稀氨溶液擦洗兩遍用6分鐘 B.刷手5分鐘,浸於0.1%苯扎溴銨液中5分鐘
C.刷手10分鐘,浸於70%乙醇中5分鐘 D.0.5%碘酒塗後以70%乙醇脱碘
E.連續手術,手套未破,浸泡70%乙醇3分鐘
15、腎移植術後患者出現發熱、尿量減少、血壓增高、體重增加、移植腎區脹痛等應
警惕__B__發生:
A.超急性排斥反應B.急性排斥反應C.慢性排斥反應D.輕度排斥反應E.中度排斥反應
16、水泡局部紅腫,表皮脱落見創面濕潤、淡紅色、腫脹、滲出明顯、疼痛劇烈屬( B )
A.Ⅰ°燒傷 B.淺Ⅱ°燒傷 C.深Ⅱ°燒傷 D.淺Ⅲ°燒傷 E.Ⅲ°燒傷
17、膏固定的骨折病人需抬高患肢,患處應高於心臟水平_E__利於淋巴和靜脈迴流:
A.60cm B. 50cm C. 40cm D. 30cm E. 20cm
18、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因( B )
A.肝膽吻合術後B.膽管結石C.膽管狹窄D.膽道蛔蟲 E.膽道壺腹部腫瘤
19、根據現在研究成果,與肺癌的發生無直接相關的因素是( A) A.心臟疾患B.工業粉塵 C.大氣污染 D.肺部慢性疾病 E.吸煙
20、末次月經的第一日是1999年10月1日，則預產期應是（B）
A.2000年8月8日 B.2000年7月8日C.2000年8月16日 D.2000年7月16日
21、盆腔檢查哪項不正確（C）
A.檢查前排空膀胱 B.月經期應避免檢查
C.未婚婦女應行三合診檢查 D.陰道出血檢查時，需消毒外陰後使用無菌物品
22、下列描述正確的是 （C ）詳見婦產科書P47頁
A臨產的標誌為見紅、子宮收縮B 第一產程指從孕婦出現腹痛開始至宮口開全
C第三產程指從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘D潛伏期指臨產到宮口開達5cm
23、妊高徵的基本病理變化是 （D）
A胎盤絨毛退行性變 B 水鈉瀦留 C 血液濃縮 D 全身小動脈痙攣
24、前臵胎盤的主要症狀為( C )
A. 胎位異常 B.胎先露高浮 C.無痛性反覆流血 D. 子宮硬如板樣
25無排卵型功血呈現以下哪項表現 （ D）
A 多發生於育齡婦女B 月經來潮6小時內刮宮,內膜呈分泌期改變 C 基礎體温呈雙相 D 基礎體温呈單相
6、患兒腹瀉中度脱水，失水佔體重的百分比（ D）
A、<5%>10% C、>15% D、5%—10%
27、小兒何年齡開始補充蛋黃、魚泥？（ B ）P30頁 A、1個月 B、4個月 C、7個月 D、8-10個月 28、先天性心臟病左向右分流型不包括哪一種：（B）
A、室間隔缺損 B、法洛四聯症 C、房間隔缺損 D、動脈導管未閉
29、關於正常新生兒，下面哪項是錯誤的？（ D ）應是33-34cm A、出生時胎齡滿37-42周 B、體重在2500g以上 C、身長在47cm以上 D、頭圍在36cm以上
30、關於維生素D缺乏性手足搐搦症哪項不正確？（C）
A、缺乏維生素D B、血中鈣離子降低 C、神經肌肉興奮性降低D、嬰幼兒時期多見
三、填空：（每空0.5分，共25分）
1、消化性潰瘍的併發症有： (出血) (穿孔) ( 幽門梗阻) ( 癌變)
2、腎病綜合症的臨牀特點是 (大量蛋白尿)(低蛋白血癥)(高脂血症)(水腫。) 3、冠心病的高危因素是( 高血脂)(高血壓)(高血糖。)
4、 性支氣管炎的診斷標準為咳嗽，咳痰伴喘息，每年至少 (3個月) 連續( 2) 年。
5、上、下消化道的分界線是 (十二指腸空腸曲)
6、風濕性關節炎常累及四肢( 大)關節，而類風濕性關節炎常累及全身( 周圍 )
關節。
7、流行性腦脊髓膜炎的病原體是(腦膜炎球菌)傳染源是(帶菌者和病
人)傳播途徑是 (飛沫-空氣傳播)流行季節是(冬春季節 )。
8、典型腹外疝由 (疝環 )( 疝囊 )( 疝內容物 )和 疝外被蓋)組成。
9、 (壓痛 )( 反跳痛 )(肌緊張) 是腹膜炎的重要體徵,稱為腹膜刺激徵。
10(頭痛 )( 噁心嘔吐)(視盤水腫) 三項典型表現,稱為顱內壓增高“三主徵”。
11、輸血中最常見的是（發熱 ） 反應，最嚴重的是（ 溶血）反應。
12、對成人進行胸外心臟按壓時使胸骨下陷 （4-5 ）cm、頻率 （100） 次／分。
13、休克病人採取中凹位，頭胸部抬高 （10?——20?）角，下肢抬高（ 20?——30?）角。
14、一級護理的病人，每 （15-30 ）mim巡視病人1次 。
15、護理的概念經歷了三個階段的變化，即以（疾病）為中心階段、以（患者）為中心階段和以（人的.健康）為中心階段。
16營養性巨幼紅細胞性貧血是由於缺乏（ 維生素B12和（或） 葉酸 ） 所引起的一種貧血。
17維持子宮正常位臵的四對韌帶分別是：（闊韌帶、主韌帶、 圓韌帶 、 宮骶韌帶 ）。
18、妊娠合併心臟病婦女在 （妊娠期）、分娩期、（ 產褥期），易發生心力衰竭
19、宮頸Ca好發部位為（宮頸的鱗-柱交界處），早期症狀主要表現為（接觸性出血和陰道排液。）
20、影響分娩的因素包括產力、（產道）、胎兒及(精神心理因素 。) 21、正常3歲小兒血壓的收縮壓是(86 )mmHg，舒張壓是(57 )mmHg。
三、名詞解釋：（每題3分，共18分）
1、 心力衰竭：是指在靜脈迴流正常的情況下，由於原發性心肌損害，使心排血量不能滿足機體代謝需要的一組臨牀綜合症。
2、 呼吸性酸中毒:是指肺泡通氣和換氣功能障礙，不能充分排出體內生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血癥
3、 生理性黃疸：出生後2-3天全身皮膚髮黃，頭面部，頸部，軀幹，腿部及口腔黏膜比較明顯，5-7天達到高峯，以後逐漸消退，在此期間，患兒的體温，體重，食慾及大小便均正常可自行痊癒。
4、 功能失調性子宮出血：為婦科常見病，是由於調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器無器質性病變存在，分為排卵性和無排卵性兩類。
5、 舒適：是個體在其環境中保持一種平靜，安寧的精神狀態，身心輕鬆，滿意，自在，健康，沒有疼痛焦慮的一種自我感覺。
6、 肝性腦病：是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合症。四、簡答題：(每題4分，共20分)
1、護士巡視病人時遇到咯血出現窒息時，應怎樣處理？
立即取頭低足高位，頭偏一側，輕拍背部，以利於血塊排吐。及時清除口，咽，喉，鼻腔內血凝塊，嚴重者立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，保持呼吸道通暢。給予高流量吸氧或按醫囑應用呼吸中樞興奮藥，促進自主呼吸恢復，必要時行人工呼吸。
2、新生兒機械通氣的應用指徵?
（一)1.自主呼吸頻率大於正常3
倍或小於1/3者。2.自主呼吸潮氣量小於正常1/3者。3.生理無效腔/潮氣量>60％。4.肺活量<10－15ml/kg。2<正常1/3。2持續升高並出現精神神經症狀。7.最大吸氣壓力<25cmh2o者（閉合氣路努力吸氣時通氣壓力）。8.肺內分流（qs>15％。
（二）呼吸衰竭 雖經保守治療症狀得到緩解，但呼吸功能改善有限，很長一段時間處於臨界水平，即在誘因作用下又可以重新出現嚴重呼衰失代償，此時也可進行機械通氣及早改善症狀，恢復呼吸功能。
（三）呼吸功能嚴重不足，臨牀呼吸困難較重，但血氣表現不很嚴重，為了減
輕心臟負擔及呼吸肌疲勞，配合其他治療也可進行機械通氣。
3、簡述化療病人的用藥護理 （答案見婦產科護理學第249頁）
4、急性化膿性腹膜炎患者術後引流管的護理?
妥善固定腹腔引流管，保持引流通暢，觀察並記錄引流液的性狀，顏色及量的變化，當引流量少，病人體温及血細胞計數恢復正常後，可遵醫囑拔管。
5、護士應如何應用無痛注射技術？（答案見基礎護理學第203頁）五、綜合應用題(10分)
王女士,60歲,發現右乳房腫塊。體檢:右乳房較對側高,外上象限皮膚凹陷,局部捫2.5cm單個腫塊,質硬,表面不光滑,邊界不清楚,活動受限。右腋下可捫及0.5cm×1cm×1cm淋巴結,硬,活動。胸透正常。交談中發現病人害怕患惡性腫瘤,擔心預後。主訴坐立不安,徹夜難眠。
請解答:該病人最可能患何種疾病?該病的護理診斷?如需作手術寫出術後預防術側上肢水腫護理措施?如發生術側上肢水腫如何進行護理? 患乳腺癌
護理診斷：
1.焦慮或恐懼。與擔心手術預後和手術造成的身體外觀改變有關。
2.疼痛。與手術創傷，切口加壓包紮過緊，轉移有關。
3.自我形象紊亂。與乳房切除及化療致脱髮有關。
4.知識缺乏。缺乏乳腺癌的自我檢查，預防及根治術後患肢功能鍛鍊的相關知識。
5.潛在併發症。皮下積液，皮瓣壞死和上肢水腫。
護理措施：術後避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時處理皮瓣下積液，卧牀時抬高術側手臂可預防或減輕水腫。
如發生術側上肢水腫可採用彈性繃帶包紮或按摩術側上肢進行適當的手臂活動，腋區及上肢熱敷
護理措施：術後避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，；如發生術側上肢水腫可採用彈性繃帶包紮或按摩術側上；
護理措施：術後避免在輸側上肢測量血壓，靜脈穿刺，及時處理皮瓣下積液，卧牀時抬高術側手臂可預防或減輕水腫。
如發生術側上肢水腫可採用彈性繃帶包紮或按摩術側上肢進行適當的手臂活動，腋區及上肢熱敷
文萃咖
