從某件事情上得到收穫以後，心得體會是很好的記錄方式，如此就可以提升我們寫作能力了。但是心得體會有什麼要求呢？下面是小編幫大家整理的急診實習心得體會，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
兒科見習一共三天。門診兩天，兒科保健一天，分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個人。兩位老師的負責敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那麼的可愛，以致我覺得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮膚，天真的表情。他們沒有大人複雜的心思，就連身體也比成人單純。幾天來進門診看病的小孩不是感冒發燒就是腹痛腹瀉，幾乎全是感染性疾病。於是謝嫣第一天見習後就高燒了。可見見習甚至從事醫生職業，保護自己還是首要的任務，這也是對工作負責的態度的一種體現吧。
易主任從怎樣交接班開始告訴我們醫院門診的流程，他還仔細教我們臨牀上病歷的書寫，並且在帶領我們接診病人的同時，身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關係，熟記常見病病程，瞭解常用藥的藥理作用，注重物理檢查，注重過敏史……這些都令我們學會怎樣把課本與臨牀結合起來。一邊觀察易主任接診病人，我們也一邊重新複習鞏固了毛細支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管哮喘，腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中，易主任分別為我們講了臨牀的液體療法，還有兒童心肺復甦和驚厥的處理。這些東西都是來源於課本，而又不同於課本的東西，能夠幫助我們更加客觀而不是呆板的學習兒科學。
在兒童保健門診的半天，大家都感覺很輕鬆愉快。吳主任和我們一起復習了計劃免疫的內容，教我們如何給小孩做健康體檢，還給大家機會摸小孩未閉合的囟門，測頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關於兒科用藥的注意事項——包括小兒藥物治療的特點，藥物選擇，給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓勵我們女生將來從事兒科的工作。雖然小孩有時很愛哭鬧，但是他們真的像天使一樣純真美好。看着他們健康的長大，兒科醫生也是很幸福的職業呀~
以前總覺得婦產科室是一個充滿隱祕禁忌的地方。剛開始見習也還覺得壓抑害怕，可是三天下來，我彷彿看見那層面紗緩緩掀起，展現的是母性和科學的光輝。
在門診，尹伶老師帶我們接診病人。她的問診委婉而清楚，儘量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見習生對病人都和顏悦色，讓我明白專家與普通醫生的區別不僅僅是高超的專業本領，更重要的是良好的素養。我們觀看了取白帶標本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環、普通人流的手術過程。老師的手法嫻熟，鎮定自若，可是第一次看見如此場面的我們有點驚嚇到。無論如何，求知慾戰勝了內心的恐懼。下午的講座中，尹伶老師讓我們討論婦產科見習的心得，然後給我們講解了人工流產從診斷到手術的整個流程。妊娠小於四十九天可以藥流，小於十週可以負壓吸引，大於11周則藥流加上清宮。尹老師還強調了陰道炎，宮頸糜爛的婦科檢查，這些都是臨牀的常見病。
住院部的見習是從交接班和查房開始的。病房的病人多是子宮肌瘤，引產或子宮脱垂。通過翻看病歷，我們熟悉了住院病歷的書寫。夏娜老師強調了產科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見習的過程中複習了子宮脱垂的分度，人工流產的併發症，功能性子宮出血的分類等知識。最大的收穫是觀看夏娜老師收入院一位過期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法，測宮高、腹圍，胎心監護，肛口指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收穫是觀看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡，毛毛還不停的哭。當毛毛被套上泳圈放進泳池，馬上就安靜了，也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關於圍手術期處理——從病史詢問(手術指證)，產科檢查婦科檢查等一系列術前檢查，術前思想準備，術前準備(導尿等)到術中的無菌操作和術後的護理。劉鳳勤老師帶我們聽了關於母乳餵養的講座，總結了婦產科常見病多發病，如炎症，與妊娠有關或無關的陰道流血的診斷與鑑別診，還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術的光盤，令我們受益匪淺。
不知不覺光陰已顛末去到中期了，轉眼就要到末期了。
光陰實在是太短暫，,我感覺我才剛剛熟悉急診室的情況佈局以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，,要學的器械還許多許多。
在急診每個人都是我的先生，每件事都是我的閲歷，教會我許多器械,無論做人照樣服務。固然實習只有短短一個月，然則但所獲頗豐。
回首一個月來的點點滴滴，各色的病，各樣的疾病，剛進科的時，感到本身似乎又什麼都邑似乎又什麼都不會的感到。
學校學習的理論知識彷彿與實踐根本脱離，隨着光陰的流淌，先生的耐心悉心教育，各項常見的操作也算是對照熟，動作也開始變得純熟不再生疏。
我的帶教先生是餘先生，從財哥帶教熱情主動積極，在先生的帶教下，我學會了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技巧、導尿技巧、灌腸技巧、心電圖機的使用等專科和根基護理操作。
在急診的話對照喜歡輸液廳，因為有許多着手打針操作的機會，輸液室是一個和外界普遍交流的地方,在這裏我也學會了怎麼樣和病人及眷屬溝通,控制了必然得溝通技術。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免許多不需要的紛爭。
先信任病人,他們不是用心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人分歧理的要求時不容易節制本身的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態，事情一件一件處置懲罰,忙而不亂。這樣病人也會加倍信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的，我們更必要心平氣和地面對和處置懲罰。護士便是要細心耐心，可是一忙起來似乎就不是很容易能做到。
帶教先生也是屬於敢於撒手讓你做，真正撒手不放眼。也敢於去信任你，因此，在餘先生的率領下，我擁有了許多着手的操作機會，我也為此認為很感德也很幸運，珍惜每次能着手的機會，也積極在思考臨牀上遇到的每個問題，先生也會很耐心也積極主動地為你解答。
當然除了勞績之外也存在着很多的問題，光陰實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的情況佈局，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習停止早就忘記了。
可是那也是沒法子的事，我們還要去那麼多的科室，只能本身平時回首温習，或者以後有機會再來增強了!
1、強化效勞認識，進步效勞品質保持以病報酬中間，以病人的好處需要為動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲後要疾速推車到急診室年夜門接診病人。為病人醫學教導`網彙集收拾整頓供給面巾紙，紙杯以及開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多，履行彈性排班，加派夜間下班人數。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時，乃至吵架咱們醫務職員時，咱們的照顧護士職員做到極力公道表明，打沒有還手，罵沒有還口，遭到病院的褒揚。
2、增強進修，培育高本質步隊
急診科訂定進修軌制以及，增強照顧護士職員的營業常識進修。展開搶救業餘培訓，選送護士到麻醉科、手術室進修氣管插管，請求急診八年夜件操縱大家過關。與大夫一起進修心肺甦醒新停頓、急性冠脈綜合症的急診處理、創傷搶救。進步了急診搶救程度
急診科練習心患上領會(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風，今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務一年的護士參與護士執業測驗均經過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿搶救培訓》。
3、做好新進科護士及練習生的帶教任務
依據急診科的任務特徵，訂定了新進科護士三個月的培訓方案，請求其三個月內醫學教.育網彙集收拾整頓把握急診的流程，院前搶救，若何接搶救德律風、把握急診科一切的儀器運用，同時增強實際方面的進修與查核。正在施行培訓第一年時，獲得了很好的後果。關於練習生做到罷休沒有放眼，每一週履行小授課。
4、關愛性命，分秒必爭
是急診科積極的標的目的，也是做好“急”字文章的答應。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人並且神態沒有清，躁動沒有安，呼之不該，口腔內血性液體溢出，雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針，並武斷採納氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處置，同時守舊綠色通道，為急救患者博得珍貴工夫。
5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理
搶救藥品預備及各類搶救設置裝備擺設的調試是急診任務的根底，現已經實施每一項任務專人擔任，義務到人，做到班班盤點、活期反省，這一年裏未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。
新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰，醫療市場的劇烈合作，活動生齒增加等，咱們將不時積極，進一步增強步隊的建立，進步照顧護士職員綜合素質，培育業餘護士，進步效勞品質，實現新一年的。
以前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。
總之，在急診科的這一個月我見識到了很多，也學到了很多。這一個月是我實習以來過的最充實的一個月，我始終不忘自己是一名黨員，嚴格要求自己。在以後的生涯中我會更加努力踏實，爭取學到書本上學不到的知識，爭取做一名優秀的護理工作者。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾説:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者,我們可以為其細緻的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。最後,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三週，我來到了ICU，在ICU輪轉的已經過去了,在這兩個星期裏,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU裏能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創心功能監測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
在中秋過後，9月22號這一天，我按照實習順序來到了急診科進行實習，我對這個科室並不是很陌生，在之前姥姥還沒有去世的時候，我陪姥姥來這裏看過病，對這個科室的陳設、功能有了一定的瞭解。
這個科室主要負責急診急救，包扣內科、外科兩個科室，主要是接收一些危急重的患者，同時還對於“120救護”送來的患者進行接收並處理。由於沒有真正深入過這個科室，所以對這裏還是有些畏懼。
在這裏的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負責對醫生接收的留觀患者，進行治療處理。對於這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時，“120救護車”送來了患者，該患者無意識，呼吸停止，面部發紫，心電圖顯示為一條直線，在醫生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀看、學習搶救的我，不免得心裏有些失落，感歎生命真的好脆弱啊!
在之後的日子裏，我不斷大着膽子觀看外科醫生處理外傷，有時場面真的很血腥，血液四處飛濺，同時我也學習老師們做各種處理。我在努力鍛鍊自己，培養自己，為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子，每天都接受着死亡的考驗，在這裏可以看到生命是多麼的脆弱，我們要珍愛自己的生命，珍愛他人的生命。10月1日，是中華人民共和國國慶節，在這個舉國歡慶的日子裏，我和老師於零點準時接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候，“120”送來了出車禍的患者，他是酒駕才致使車貨發生的患者，據説來時他所開的車已經報廢，可想而知他的人已經如何。又是酒駕!為什麼不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒有後退，也不會重來。在這值班的7個小時裏，我們共接收了4起車禍，其中1起是全家開車出門旅遊，車上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什麼呢，為什麼不為生命考慮?這還僅僅只是後半夜。
6月20日帶着徘徊與告急的心境，開端了為期一個月的急診科臨牀練習。一個月的年光正在悄無聲氣當中流逝了，靜下心來發明本人學到了良多，至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀律，我也領會到了要做好一位急診科大夫談何簡單啊!
我方才才進進臨牀一個月，各方面都還沒有是很熟習，老是有一種茫然的覺得，加之關於急診的任務又處於生疏的形態，也關於本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點。以是當我踏進急診科室的時分是那末的徘徊與告急。高興的是，我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切，對於帶教任務非常仔細擔任又充溢熱忱，為我具體解説了急診中罕見疾病的一些性命體證與臨牀施展闡發，也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經歷，讓我較快地順應了科室的任務。因此可以儘快地順應急診科的情況，為當前正在病院的練習以及任務盤算了傑出的根底，這該當算的上是急診練習階段的第一個播種吧!
正在這極端長久的一個月工夫裏，最年夜的領會便是急診科的任務特色：“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發急，變革快，因而，咱們都必需爭分奪秒，疾速處置，奪取急救工夫。想一想本人練習進程中呈現過有數次從容不迫，就充沛表現這一點。急診病人來診工夫、人數及危重水平難以意料，隨機性年夜，可控性小，特別是發作不測災禍、變亂、急性中毒、昏迷時，就更顯患上任務忙碌。因而，平常要做到既有合作，又有協作，從而使任務忙而穩定。有一次急救一個低壓電燒傷的病人，我看到急救室我四周的大夫、護士們正在病人進進急救室的第臨時間衝過來大師合作協作為病人立刻施行急救流程慣例：吸氧，凋謝氣道，凋謝靜脈通路，備血，心電監護等，個個合作明細，充沛表現了團隊協作!我正在這些進程中，也會學呼吸機的使用、cpr和其餘的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個播種。
“書到歷時方恨少”這句話永久會成為我練習時期的歸納綜合，每一次碰到一個新的病情，它有甚麼臨牀施展闡發，該採納甚麼辦法?該用何種藥物?老是會想沒有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨牀練習是對於實際進修階段的穩固與增強，也是對於本人的診中斷思想的培育以及錘鍊，同時也是我失業前的最好鍛鍊。雖然這段工夫很短，但對於我來講十分緊張。我會倍償愛護保重這段工夫，愛護保重每天教師給我的錘鍊以及自我進步的時機，愛護保重與教師們這段罕見的師徒之情。算是第三個播種吧!正在譚教師的帶教下，我主動積極的奪取每次的錘鍊時機，學會了心電監護、除了顫儀，呼吸機的運用流程，同時也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項照顧護士操縱，另有急診室獨有的接診分診流程及緊張性。同時還不時豐厚臨牀實際常識，主動自動地考慮各種成績，關於沒有懂的成績謙虛的向譚教師或者別的教師討教，做好常識條記。碰到教師沒空解答時，我會正在任務之餘翻看急診室宣教材料進修，正在宣教材料中也學到了良多臨牀常識;向教師及更多的人討教，以更好的增強實際常識與臨牀的分離。全體上説，這是長久的練習時期的第四個播種，也是最年夜的播種。
固然除播種以外也存正在着很多的成績，我正在急診科患上一個月裏我發明本人需求進修或許增強的常識太多了，本人的實際根底差，招致正在診中斷病情的時分優柔寡斷，不敷武斷;本人的相同才能另有待增強，練習進程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許牀旁心電圖等，以是正在當前的工夫裏這些都是我還要往增強的。假如當前挑選要處置急診任務的話，總結一下當前該當做到如下三點：
第一，踏實的醫學實際常識。面臨危重急症病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒有明、病情沒有清、變革疾速,若處置不妥,就簡單發作醫療膠葛。以是，起首我要有豐厚的講義常識，做急診科的大夫必需是一個全科大夫，踏實的實際根底是必不成少的。
第二，要學會察看，才擅長髮明成績的存正在，包含對於病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病，咱們必需要疾速患上做出開端診中斷，疾速的用藥。
第三，要學會相同，人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關於來急診救治的病人，咱們該當主動自動地訊問，熱忱的為其領導。急診病人及家眷簡單發生耐心、擔心、膽怯的心情，急診差別於病房，醫護職員有充分的工夫與患者及家眷相同，實時理解患者的需要，樹立傑出的護患干係。正在急診，患者及家眷正在與醫護職員較短的打仗工夫內，還未樹立傑出的信賴感，對於醫護職員的每個纖細關鍵都非常敏感，醫護職員的言行舉止對於病民氣理城市發生很年夜影響。形成醫護職員的就診行動沒有被瞭解，患者及家眷留下“沒有被注重”、“急診沒有急”的錯覺。以是我更加感到相同正在急診科最簡單疏忽但倒是最緊張的工具。
工夫真實是過短暫了，我才方才熟習急診室的情況構造和任務職責就要走了。有點戀戀不捨之情，以上只是我正在急診長久任務的淺談，要學的工具還良多良多。正在急診每一個人都是我的教師，每一件事都是我的閲歷，教會我良多工具，不管做人仍是辦事。固然，想做好一位急診科的大夫，只會相同是遠遠不敷的，還需求踏實實際根底、豐厚的急救經歷、疾速的反響、敏捷的舉措，這才是正在碰到告急狀況時經患上起磨練的包管。
總之感激譚教師給我的悉心教誨和其餘列位教師的耐煩指點。我將會以更主動自動的任務立場，更踏實結實的操縱技藝，更豐厚深沉的實際常識，走進接上去的科室，進步醫學實際根底，加強臨牀任務才能，看待練習任務經心盡責!
離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫院讓我感覺到了理論與臨牀的結合，帶着這份轉變開始了我的實習生活。帶着一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環境由學校轉變為醫院，接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對於護理工作處於一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的.存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用後要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意説話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋並核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安
排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經驗豐富，操作麻利，動作規範，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度瞭解職業暴露及防護瞭解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作範圍及職責，掌握六步洗手法，體温單的繪製，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有紮實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫療技能，要有豐富的臨牀經驗；要有敏鋭的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發展方向，我們要有自已果斷的處理，救人於分秒之間。我們要敢於面對，要拿出我們的專業特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，牀尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體徵測量和記錄、牀頭交接班。
三、基礎與臨牀相結合法
臨牀離不開基礎醫學的指導，因此，在臨牀見習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：
①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；
②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵；
③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體徵，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，温度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本
領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對於骨折和氣管插管脱管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發現，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨牀中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨牀上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收穫或不足，有利於自己不斷地改進；其次，是積累臨牀經驗的一個很好的途徑；第三，有利於培養自己勤于思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨牀醫生來説，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能並切實將基礎護理融合到臨牀護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發現問題報告老師並及時解決。實習是理論聯繫實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養執業行為規範。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發揮其優勢，不枉費老師的苦心。
在我認為，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，充滿着美麗，讓我羨慕不已。
長大後，我成為了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
我所在的醫院是省里名列前茅的***醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上是我的急診科總結報告，其實要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
半個月的急診見習完畢了，固然唯一十多少天的工夫，但所獲頗豐，心患上領會也很多。我地點的病院急診不克不及真實的稱之為急診,接來的病人間接抬到住院部急救，以是正在這間沒有就任何重症病人。教師説這病院的急診更像門診，由於正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個月沒有是很忙，正由於如許才讓我有了上手的時機，讓我學會了一些最根本的工具。
起首，我學會了寫輸液告訴單。只需心細這個是比擬好寫的。必定要把醫囑看清寫對於，包含藥的劑量、滴數、給液辦法、等等都要看好，還要具名，每一操縱一步都要正在上邊打勾，以避免到時分沒有曉得能否用了此藥，曉得了這些以便接上去的任務更好的停止。
其次，便是配藥。正在急診皮試液是最經常使用的。藥有很多多少種，你不成能把每種藥的配製都記着，何況逝世記的工具簡單忘，實在配藥是有紀律可循的，只需把握好紀律，操縱起來也就複雜了良多，固然非凡的配製時需求記的。破感冒的配製很好記，只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水，搖勻，即可以備用了。青黴素是最多見也是最經常使用的一種藥，如今病院多用80萬u原裝藥品配製成200u/ml或者500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，便配製樂成了。
再次，便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無方法有本領的。先説説注射，注射前要消毒皮膚，如今經常使用碘伏，需求留意的是皮試時不成用碘伏，以避免影響到後果的判別，以是皮試能夠用酒精，假如病人對於酒精過敏就不必消毒了;還要把握進針的角度，皮內打針與皮膚呈5度角進針，皮下打針與皮膚呈30度～40度角進針，肌內打針與皮膚呈90度角進針;另有便是進針、拔針速率要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液，起首要挑選穿刺靜脈，要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的，要避開樞紐關頭以及靜脈瓣，而後正在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血後將針頭再平送進少量;最初還要調理滴數，小兒每一分鐘20～40滴，成人每一分鐘40～60滴。
最初，我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了，洗胃都用主動洗胃機，又費事又便當。起首要像病人表明獲得其協作，安頓卧位，認識甦醒的病人採納座位、中毒較重的病人採納左邊卧位、甦醒病人採納仰卧位頭傾向一側。接上去插胃管，證明胃管正在胃內後用膠布牢固。開動吸收器，將胃內收留物吸出，須要時送檢。夾住引流管，凋謝輸液管，使洗胃液流進300～500ml後夾住，再凋謝引流管，開動吸收器，吸出貫注液，如斯重複灌洗，直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了後，疾速插入胃管，幫忙病人漱口，收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學到的工具。急診的每位教師都很好，只需你想學，她們城市熱忱的教你。正在急診半個月獨一遺憾的是沒能隨着教師出過診，不外我想當前時機會良多的。頓時我要向下一個科室進軍了，我會愈加積極的學一些新的工具老的經歷，為本人加油。
不知不覺時間已經過去到中期了，轉眼就要到末期了。
時間實在是太短暫，，我覺得我才剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，，要學的東西還很多很多。
在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。雖然實習只有短短一個月，但是但所獲頗豐。
回顧一個月來的點點滴滴，各色的病，各樣的疾病，剛進科的時，感覺自己好像又什麼都會好像又什麼都不會的感覺。
學校學習的理論知識彷彿與實踐根本脱離，隨着時間的流淌，老師的耐心悉心教導，各項常見的操作也算是比較熟，動作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是餘老師，從財哥帶教熱情主動積極，在老師的帶教下，我學會了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技術、導尿技術、灌腸技術、心電圖機的使用等專科和基礎護理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳，因為有很多動手打針操作的機會，輸液室是一個和外界廣泛交流的地方，在這裏我也學會了怎麼樣和病人及家屬溝通，掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題，給出合理解釋，可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人，他們不是存心想找我們的麻煩，輸液室很忙，我們的心情有時也會很激動，這樣遇到病人不合理的要求時不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態，事情一件一件處理，忙而不亂。這樣病人也會更加信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的，我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心，可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬於敢於放手讓你做，真正放手不放眼。也敢於去信任你，因此，在餘老師的帶領下，我擁有了很多動手的操作機會，我也為此感到很感恩也很幸運，珍惜每次能動手的機會，也積極在思考臨牀上遇到的每個問題，老師也會很耐心也積極主動地為你解答。
當然除了收穫之外也存在着許多的問題，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習結束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事，我們還要去那麼多的科室，只能自己平時回顧複習，或者以後有機會再來加強了!
下臨牀實習已過去一半了，一直都在住院部病房裏工作，很嚮往看到急救場面，這次來到急診科，總算如願以償了。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無法應對突發狀況。
果然，來科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看着四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐幹些雜活。在幾輪胸外按壓之後，醫生也讓我上台按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。我邊按壓邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時間裏，的體會就是急診室護理工作特點：急、忙、雜。急診病人發病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
來急診的四周，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，真的好捨不得啊！
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
臨牀實習是學校教育、教學的深化和延續，急診科護理工作性質較為複雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重。患者病情變化快，就診人數多，尤其是發生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基於急診科的工作特點，現將護理臨牀帶教中存在的問題及改進總結如下：
實習護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨牀實習前缺乏紮實的理論基礎，沒有技術操作經驗，又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨牀實習時對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學生”角色過於依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不願意動手進行護理實踐，少數學生則過於強化自己的護士角色，對於各種操作，無論做過與否都勇於嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關係，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，説話做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高，部分人員專業思想不穩定，直接影響着學生積極性、創造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足，本醫院自實行績效考核後，護士編制緊縮，神經內科基礎護理工作量大，再加上各種新業務、新技術的開展
再以後的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進入臨牀前，
由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等並在臨牀實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2、入科後由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、
做好健康教育，諮詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束後，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨牀筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實踐的臨牀教學詳細制定帶教計劃，根據實習大綱要求，結合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，儘可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每週針對急診科的常見病，多發病，突發事件，進行護理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨牀實踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領她們融入急診護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
6月20日帶着彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的急診科臨牀實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發現自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會到了要做好一名急診科醫生談何容易啊！
我剛剛才進入臨牀一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對於急診的工作又處於陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那麼的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨牀表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠儘快地適應急診科的環境，為以後在醫院的實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實習階段的第一個收穫吧！
在這極其短暫的一個月時間裏，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂，就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫生、護士們在病人進入搶救室的第一時間衝過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，個個分工明細，充分體現了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收穫。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什麼臨牀表現，該採取什麼措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛鍊，同時也是我就業前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我來説非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收穫吧！
在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，學會了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也瞭解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之餘翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨牀知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。整體上説，這是短暫的實習期間的第四個收穫，也是最大的收穫。
當然除了收穫之外也存在着許多的問題，我在急診科得一個月裏我發現自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經常遇到病人不願讓我給她做體格檢查或者牀旁心電圖等，所以在以後的時間裏這些都是我還要去加強的。如果以後選擇要從事急診工作的話，總結一下以後應該做到以下三點：
第一，紮實的醫學理論知識。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫生必須是一個全科醫生，紮實的理論基礎是必不可少的。
第二，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不捨之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待實習工作盡心盡責！
文萃咖
