我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身於“創二甲”和優質護理活動中，對照二甲評審標準，全面修訂護理管理制度、質量考核標準、工作流程、護理常規，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、按照二甲評審標準制訂了明確的護理質量管理目標
按照管理目標全面修訂了護理管理制度、質量考核標準、適合我科更加合理的工作流程，進一步規範了危急值、護理不良事件、難免壓瘡等報告的標準和程序，以《中醫護理常規》為指南，結合我科情況制定了七個病種的中醫護理常規及健康教育手冊，人手一冊，便於學習、落實和掌握，建立護士崗位責任制，落實各級各類護士的崗位職責和工作標準。今年住院病人4902人次，靜脈輸液3081人次，靜脈注射1人次，肌肉注射142人次，測量血壓4893人次，抽血429人次，吸氧5人次，燻蒸1917人次，中頻脈衝電治療9794人次，壓瘡護理36人次，物理降温3人次醫|學教|育網蒐集整理。
二、優質護理服務
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者不超過8人，併為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。
3、制定科學有效的'績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，體現優勞優酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度有所提高。
4、護士長每天對科室重點病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達98%.全年無護理糾紛、投訴。
三、臨牀護理質量
1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份。
3、規範使用手腕帶，使用合格率100%.
4、規範使用各種護理警示標識，使用率100%.
5、正確評估高危患者跌倒/墜牀、壓瘡的風險因素，並落實有效的防護措施。
6、急救藥品、物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，護士長每月檢查，急救藥品、物品完好率100%.
7、加強藥品的安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，加鎖保存。
8、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度。
9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。
10、為病人提供多種形式（展板、宣傳冊、工休座談會等）的專科疾病健康教育。
11、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。
12、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生。
13、加強安全管理，全年無護理事故及糾紛發生。
四、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務人員手衞生規範》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%.
5、嚴格執行安全注射、輸液制度，一人一針一管執行率100%.
6、積極參加醫院感控知識培訓及考核。
五、培訓學習
1、每月開展專科知識培訓，在科內組織開展“三基”護理技術操作培訓及分層次考核。
2在崗護理人員積極參加護理部組織的理論考試及“三基”考核。
3、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次，遇到疑難病例及時組織全院護理會診。
4、組織開展應急預案培訓，護理人員知曉率95%.
六、存在的問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優質護理服務需進一步深化。
七、在今後的工作中，全體護理人員將不斷學習、不斷改進、努力工作，提高護理質量，努力完成護理部下達的每一項任務，更好的開展中醫特色的優質護理服務。
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