血液透析進修自我鑑定

正常來講，自我鑑定即為自我總結，自我鑑定可以提升自身總結能力，因此我們是時候寫一份自我鑑定了。但是自我鑑定有什麼要求呢？下面是小編收集整理的血液透析進修自我鑑定，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

血液透析進修自我鑑定1

我有幸於今年的3月至9月被派往 血液淨化室進修，這段時間的學習生活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個月的短暫學習中，通過與他們的工作人員面對面的交流，使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經驗和優質服務體系，血透室服務至上、以人為本的服務理念使我受到很大的啟發和觸動，同時也認識到了我們工作的不足之處，現將相關的學習內容彙報如：

血透室具有精良的設備和一批高素質、敬業的醫護人員，是非常優秀的科室，現有護理人員有10人，主管醫師1人，擁有有血液透析機18台，其中在線透析濾過機3台，牀旁血濾機plasauto iq 一台。可進行血液透析、各種危重症血液淨化治療；藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液淨化搶救治療。血透室佈局設計合理，基本上完全符合 血液透析質量管理規範

一、先進的醫院管理模式

首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。血透室設有護士長、專科護士及輔助護士，專職消毒護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保血透護理質量。另外還配有專職護工，協助行動不便患者的生活起居及衞生服務，護理用品的更換和補充、保管等。衞生員，負責血透室衞生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到進入血透室後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。此外，醫院各部門都能較好的相互合作和協調。不管是醫技臨牀部門還是後勤保障部門，也不管是在任何時候，只要需要他們，電話通知後，他們都會盡快趕來共同協調處理。

血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。血透室的規章制度非常完善，任何工作均有詳細的工作流程，特別是各種突發應急預案等，均裝訂成冊，使人一目瞭然。交班認真，接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領導在與不在一個樣；其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習慣；共同創造了一個緊張而又輕鬆的工作環境

二、優良的服務態度

人性化的關愛始終貫穿於整個護理活動中，她們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在工作中的。比如，全面仔細的健康宣教，詳細的告知病人血透期間的注意事項如內瘻的保護，飲食、飲水控制等；她們尤其注重細節，當新增血透病人，她們會自我介紹做好各項安撫工作，把病人領到病人休息室，透析室進行介紹，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為 阿姨爺爺奶奶等。在語言溝通方面，人人蔘與交流，她們很講究措辭、態度、語氣和方式。儘量避免説不，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。他們對病人提出的合理要求都儘量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們説麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯繫。如果病人家屬想諮詢病情，護士會馬上聯繫醫生。

三、嚴謹細緻的工作態度

血透室各位老師嚴謹的工作作風，認真負責的工作態度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產，有高度的主人翁精神，做到不浪費一張紙，一滴水，一度電；如夏天，只要病人一走或不需要空調，空調馬上關閉隨手關掉。全科人人蔘加管理，不管是在巡視或在進行護理操作過程中，遇到病人或家屬不遵守醫院規章制度的，她們誰都會及時提醒病人，如不穿拖鞋進血透室，從醫護通道進血透室等。嚴格執行陪護制度，減少陪護，為患者創造了一個安靜、舒適、安全的就醫環境。特別珍惜自己科室的財產，每一樣儀器設備，用過以後都要仔細地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣，並保持着良好的性能。嚴格執行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有嚴格的查對，並有第2人進行復核。護士操作前後嚴格洗手，配備手消毒液。透析器有專人複用，醫院為醫護人員配備防護眼鏡，防護服，嚴格遵守醫院感染的各項規定，因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的概率，從而危及病員的生命及健康。

四、濃厚的學習氛圍

醫院 是一所較大的醫院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫生做的尤其好，他們每週三講課一次，大力提倡理論聯繫實踐，做到了學以致用，使每個工作人員在工作的同時不斷學習積累經驗，大大提高了業務水平。

在血透室 的進修學習，讓我體會到專業知識對於一個護士來説是多麼的重要，自然產生一種壓力，在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，我將用學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務。

血液透析進修自我鑑定2

在***醫院血透室進修一個月，大開眼界，感觸很多。瞭解了很多新技術新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業技術方面有很多值的學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：

1、安全意識很強：跟我們醫院一樣，血透室和腎內科相對獨立，共同的科主任和醫生，主任辦公室和醫生辦公室設在血透室，晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情彙報，然後醫生彙報血透患者手術、置管情況，最後值班醫生用英語彙報病區病人的情況，護士長做晨會記錄。血透室有專職醫生二名，一名主治醫生，一名助理醫生，三個月一次輪轉。晚上和週日固定不安排病人（急診除外）是考慮到一個值班醫生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。

2、醫生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內瘻擴張術、內瘻縮窄術、內瘻支架等技術，在我省血透開展最好的`軍區總院也沒有開展，護士沒有血管通路問題的困擾。

3、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，鈍針穿刺是20**年由醫生從國外引進的，在全國第一家開展的技術，每年總帶教都在由血透室主辦的血液淨化培訓班上載授推廣，現全國已有很多醫院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓班主要培訓的內容還是醫生新技術的開展，並現場直播手術過程並講解。血透室護士科內講課採用ppt形式，課後考試，試卷交護理部可獲得學分，2個月組織學習1次，護士輪流授課，內容不限。

4、急救能力強：醫院有急救小組，科室有搶救病人時，打總值班電話1999，不管班內班外時間急救小組很快就到達科室，到位後各行其責：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯繫icu準備病牀的，抽血檢驗等，血透室只留一名分管護士提供所需物品，記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮，都知道自己該做什麼，現場比較安靜，有條不紊，説明他們都經過嚴格的培訓，有具體的分工。在搶救過程中，腎內科病房的醫生也趕到了。他們的搶救陣容強大且專業。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫生、icu護士和急診科護士組成的。

5、管理水平高：水處理系統在病房的頂樓，由設工科也就是我們的設備科負責管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透，把血透機推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全係數就大大提高了。

護士長進行科室質量檢查時，對存在問題用相機拍下來，在科會上回放，有實有據，更有説服力。科室制定的應急預案非常細化。比如火災預案，規定1班的負責報警，切斷中心供氧總閘，2班的負責滅火，3班4班負責下機，疏散病人等。每個人都知道自己在事件發生時所應承擔的角色，不需要指揮官，避免了多人重複做一件事，而有些事確沒人去做的可能，而且也會大大節約時間，提高了效率。醫院每年都會組織一次火災演練。

建設性意見：

1、可在科室培訓鈍針穿刺技術，並逐步開展進來。

2、初步掌握血液透析濾過技術，為今後開展此技術打下基礎。

3、理論上掌握腹水回輸技術，可建議醫生開展。

血液透析進修自我鑑定3

我於20xx年12月3日至20xx年6月3日在**總醫院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在**總醫院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關於血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘻的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收穫和體會作如下彙報：

**總醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規範有序，方便快捷，牀位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由於血透患者病情複雜，變化快，併發症多，她們護士都有着精湛的技術，高度的責任心和敏鋭的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體徵變化，不忽略任何一點症狀，不放鬆任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、幹練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機後自己先查對，二人核對就是組長與管牀（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘻患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全範圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。大慶市疾控中心 省疾控中心採樣合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言説取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去**總醫院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法彙報一下，供領導參考。

（一）加強護理質量控制

明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發生差錯，及時告知護士現用現配。

（二）提供優質服務

建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和説明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶。

（三）加強工作細節管理

力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如温度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脱針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。