科室自檢自查報告

時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間的工作，取得了成績，也存在着問題，不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。自查報告怎麼寫才不會流於形式呢？下面是小編為大家收集的科室自檢自查報告，希望對大家有所幫助。

科室自檢自查報告1

為進一步轉變作風、增強服務意識、提升工作效能和服務水平，市委、市政府決定從2月15日到5月25日在全市開展轉變作風、優化環境集中整治活動，我局按照全市集中整治活動的部署要求，制定了具體實施方案，提出了明確的要求。我科室作為這次“轉變作風、優化環境”集中整治活動的重點評議科室，活動開展以來，對照此次集中整治活動的工作任務，認真進行了自我排查和深入剖析，現將自查情況報告如下：

一、活動開展情況和體會

2月23日，我科及時召開了“轉變作風、優化環境”動員會，要求全體同志認真學習，轉變觀念，增強意識。在2月29日和3月7日的科務會上，科長再次強調了這次活動的重要性，提醒同志們要高度重視，認真對待。科室集中進行了自查分析，提出了整改的思路、目標、措施，在學習方式上，由於工作繁忙，我們採取了自學和集體學習相結合的方式，從召開動員會到自今為止，我科全體同志認真學習了國務院和省、市關於加快建設中原經濟區的各項政策措施，學習了有關法律法規和黨紀政紀的規定、要求。學習是一個持續的過程，我們不僅會將學習貫穿於這次活動的各個階段，更要把學習貫穿於生命的各個階段。這次集中整治活動為我們校正標尺，改進作風，提升形象提供了很好的機遇，創造了很好的條件。

二、存在的問題

(一)思想觀念方面。思想不夠解放，工作不夠大膽。幹事業、謀發展的拼闖精神和責任意識不夠強烈。工作方法機械，滿足於認真完成單位領導交給的任務，但工作中存在着習慣於循規蹈矩、按部就班工作，缺乏主動性和創造性，還不能用全新的思維和方法去做開創性的工作。

(二)工作紀律方面。一是由於平時沒有嚴格執行考勤制度，科室人員存在有遲到、早退、不及時請假等現象。二是不能嚴格執行廉潔自律有關規定，在與服務單位接觸中，礙於面子問題，有時還存在吃請現象。

(三)工作作風方面。通過認真剖析，發現我科人員在工作作風方面存在工作作風不夠紮實，存在消極、懶惰等問題。一是責任感不強。由於工作越來越繁重，人員不足，大家疲於應付，有時認為完成必要的工作任務就行了，對自身要求不高，有的工作落實不及時、不到位，只求過得去，不求過得硬。滿足現狀，被動地接受任務多，主動想事、幹事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上級意圖幹事多，出主意當參謀少。缺乏大膽創新，爭創一流業績的思想。二是主動性不夠。由於事務性工作多，主動調查研究不夠，對企業情況吃不透，缺乏第一手資料，不能很好地為領導當好參謀。

(四)工作效率方面。服務意識淡薄，主動服務、熱情服務方面還欠缺;在執行業務限時辦結制方面，存在超時辦理現象，辦事效率有待提高。

三、原因分析

我科存在以上問題，原因是多方面的，有主觀因素，有客觀影響，有內因也有外因，但究其根本，主觀因素佔很大成份。

一是學習流於形式。平時雖然經常參加各類學習，但思想上未引起高度重視，學習目的不夠明確，為學習而學習，使學習變得形式化、教條化。學習時缺乏思考，沒有深刻領會精神實質，理論與實際脱節，沒有發揮理論對實際工作的指導作用，沒有嚴格的學習計劃，缺乏持之以恆的自覺性，在研究新情況、分析新形勢、解決新問題方面努力不夠，想問題、辦事情、幹工作難免有主觀性、侷限性、片面性，站得不高，看得不遠，思想境界也沒有提升更高的層次。

二是工作動力不足。認為工作忙、事情多，時間總不夠用，自己只要盡心做好本職工作就行，滿足於服從領導分配、完成上級交辦的任務，而不是積極主動、創造性地開展工作，更沒有主動、熱情地與企業、服務對象多交流、多溝通，在工作動力機制方面還有一定缺陷。

三是工作不夠紮實。由於長期從事同樣的工作，熱情下降，安於現狀，事業心和責任感還不夠強。

四是責任落實還不到位。顧慮太多，臉面薄，批評和自我批評開展的少，影響了工作效率的有效提升。

四、整改措施

針對存在的問題，我們將積極採取措施，迅速整改，力求早日見效，力求隊伍素質有明顯提高，力求思想上有明顯進步。

1、解放思想，加強學習，堅持改革創新。要在工作中不斷加強政治業務學習和理論研究，深入調研，通過思想的解放和觀念的更新，把理論學習的成果轉化為工作的思路和對策，創造性地工作，不斷開拓工作新局面。在科室內形成比、學、趕、幫、超的學習氛圍，建設學習型科室。要創新工作思路、工作領域、工作載體和工作方法，使企業科各項工作不斷創出新特色、取得新突破、獲得新績效、達到新水平。

2、加強效能建設、廉政建設。在思想上牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識，把建設廉政、勤政、務實、高效的科室作為一項重要工作來抓。加強制度建設，梳理工作流程，確保按規章制度辦事，儘量簡化工作程序，該辦能辦的事快辦辦好，轉變作風，工作細緻耐心，謙虛謹慎，不驕不躁，更好地為領導、為單位服務。堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現象在我科發生。堅持深入基層、深入企業，調查研究，強化資金監管，提高資金使用效益。

3、加強隊伍建設，提高幹部素質。以提高能力為核心，進一步量化目標，明晰職責，完善各項內部管理制度。增強科室人員紀律觀念，鼓勵和引導科室人員營造積極進取、求實上進、奮發有為的良好氛圍，弘揚精益求精，增創一流的優良作風。

我們要以這次“轉變作風、優化環境”集中整治活動為契機，做勤於學習，學以致用的表率，做心繫羣眾，幹事創業的表率，做發揚民主，廉潔從政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作風建設水平，努力推進企業科工作再上一個新的台階。

科室自檢自查報告2

為進一步加強醫院感染管理，保障醫療護理質量和患者安全，遵照鄭州市衞生計委關於轉發河南省衞生計生委關於印發河南省縣級和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作方案的通知要求，現將我院感染管理工作總結匯報如下：

一、加強組織領導：

醫院感染管理實行院長領導下，組建醫院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫院感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度並貫徹落實：

制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫務人員職業暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），並要求相關人員認真學習，貫徹執行，以提高防範意識、降低醫院感染的發病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫院未發生醫院感染暴發流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作：

醫院非常重視重點科室的建設，對重點科室請專家規劃設計，如供應室的建設，做到“三區”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測，保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫院感染的發生。

四﹑抓好臨牀各科室消毒隔離、感染監控工作：

嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病牀採用濕式清掃，一牀一套，牀頭櫃一桌一抹布一消毒，病人出院後牀單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟後記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監測制度：

定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次，含氯消毒劑每天監測。對紫外線燈的強度每月監測一次。醫療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫院感染管理委員會對一次性醫療用品的採購、管理和使用後處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用後採取毀形、統一回收、無害化處理措施，並有記錄可查。

七、醫療廢物管理：

醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用後毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、醫務人員手衞生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

3、抗菌素使用不夠規範。

4、院內感染控制細節做得不夠。

針對醫院存在的問題，逐一分析並提出整改措施：

1、健全完善制度，加強管理力度。

2、明確職責，責任到人。

3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識。

4、大力倡導洗手、使用幹手消毒劑，並使用符合要求的幹手設施等。

由於醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫院感染管理工作做得更好。

科室自檢自查報告3

為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衞生機構的指示精神，提高醫院工作規範化制度化水平，加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況彙報如下：

一、醫療質量、安全管理基本情況

（一）健全安全管理體系，職責明確，責任到人。

制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

通過各種學習形式，對科室成員進行質量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。

（三）健全了防範醫療事故糾紛，防範非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防範和處理機制。

（四）在護士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（五）根據國家《醫院感染管理辦法》，根據醫院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的'培訓，提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

二、切實加強護理安全質量教育

（一）樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動為主動思想。

（二）明確崗位職責，總結經驗，建立護理質量持續改進的長效機制，提高護理工作水平。

（三）加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識，加強新業務新技術的學習。

（四）嚴格執行醫囑執行制度，加大督查力度。

（五）加強無菌操作規程的培訓，加強無菌物品的管理。

（六）落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

三、存在的不足

（一）對各項規章制度的落實有些不到位。

（二）病歷書寫及護理文書存在缺陷。

（三）醫療糾紛預防處理機制有待完善。

（四）護理管理方面有待改進。

四、具體的整改措施

（一）認真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理，實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好病歷質量，基礎醫療質量和醫療操作規範。並開展法律法規及規章制度的學習，反覆強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，並定期召開安全分析會議。

（二）建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進醫院感染控制管理。

（二）加強臨牀合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

（三）加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監控與管理，提高病歷書寫規範。參照《病歷書寫基本規範》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規範書寫病歷。

（四）建立醫療糾紛防範機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脱落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。

（五）嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，並保證實施。制定並落實護士的崗位職責和工作標準，規範臨牀執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨牀護理工作的數量，質量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。