甲方：_________(企業名稱)
乙方：_________(下崗職工)
經雙方協商一致，就保留社會保險關係期間和終結時雙方權利義務達成如下協議：
一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
二、養老、失業、大病醫療保險的繳納：
企業按國家和本市有關規定，為“協保”人員辦理繳納養老、失業、大病醫療三項社會保險手續。
1.養老保險的繳費基數為_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________;
2.大病醫療保險繳費基數為_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________;
3.失業保險費繳納_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________。
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