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個人對個人委託書(精選31篇)

欄目: 委託書 / 發佈於: / 人氣:3.39W

個人對個人委託書範本

什麼是委託書?

授權委託書,又稱代理證書。它是由被代理人制作的,證明代理人之代理權並表明其權限範圍的證書。授權委託書只存在於委託代理中,在法定代理中,不存在授權委託書。

在實際生活中,介紹信也被作為授權委託書使用,司法實踐承認其法律效力。授權委託書具有單獨的證明力。實踐中,代理人實施代理行為,只需出具授權委託書,即可表明其代理權的存在。授權委託書的各種事項應記載明確,委託書授權不明的,應作出不利於被代理人的解釋。

個人對個人委託書(精選31篇)

被委託人如果沒有做出違背國家法律的任何權益,委託人無有權終止委託協議。在現實社會中,我們在生活中也會經常用到委託書。怎麼寫委託書才能避免踩雷呢?以下是小編幫大家整理的個人對個人委託書(精選31篇),供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

個人對個人委託書1

委託人:___________性別:___________出生日期:___________身份證及地址:___________

受託人:___________性別:___________出生日期:___________身份證及地址:___________

本人慾以按揭方式購買位於_________市_________的一套房屋。但是因故,不能親自與提供按揭的貸款方辦理購買上述房屋的相關事宜,特委託_________為我的代理人,全權代為辦理如下事宜:

一、代為與提供按揭購買上述房屋的貸款方簽定《個人住房抵押貸款合同》及簽署相關文本。

二、代為辦理相關合同文本的公證事項。

三、代為到房地產管理部門申辦上述房屋抵押登記的相關事宜及簽署相關文本。

四、代為查詢人民銀行信貸徵信系統及簽署授權書。

五、代為辦理相關銀行開户手續。

受託人在代理權限範圍內所簽署的一切合法文件和交納的費用,我均予以承認。

委託期限至上述委託事項辦結時止。

受託人有轉委託權。

委託方(甲方):____________受託方(乙方):____________

簽訂日期:

個人對個人委託書2

委託人(甲方)____________受託人(乙方)____________

委託條款內容:

1、甲方委託乙方提供辦理貸款服務,乙方負責提供貸款的信息諮詢及辦理,在此期間甲方必須配合乙方做好貸款的前期準備工作,如甲方不予配合,乙方有權終止委託。

本協議自雙方簽字簽字蓋章後生效,有效期至充分或手續不齊全導致款項不能發放,此協議自動終止。

2、甲方保證提交的材料真實有效,如果甲方提交的信息不實,一切後果由甲方承擔,乙方在此期間有權終止委託。

3、甲方申請貸款額度為__________元人民幣(大寫:__________圓整)以審批結果為準。

4、乙方提供甲方辦理貸款服務,貸款成功後向甲方收取貸款金額的%(按實際審批放款數),作為乙方的服務費。

5、乙方前期不收取任何費用,如有關貸款業務的費用應由甲方支付,甲方在貸款審批完,款到甲方賬户當日內無條件向乙方以現金或轉賬方式支付約定的服務費。

6、此委託書一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方蓋章簽字後生效,如發生爭議協商不成,可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起訴訟。

委託方(甲方):____________受託方(乙方):____________

簽訂日期:

個人對個人委託書3

委託人:_____性別:_____身份證號:_____

被委託人:_____性別:_____身份證號:_____

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書4

茲有我司需辦理______________________(辦理的事項)等事務,現授權委託我司員工:________,性別:_____,身份證號碼:___________________,前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!

法人單位名稱:____________(蓋章)

代表(簽字):___________

____年____月____日

個人對個人委託書5

茲因患者因______重病路途遙遠出國,確實無法親自____________,特委託:______代為向貴院申辦,申辦資料項目範圍為:__________________,以供__________________之用。

代理人在其權限範圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書6

委託人:______性別:____身份證號:_________聯繫電話:_________

被委託人:______性別:____身份證號:_________聯繫電話:_________

本人因_______原因,無法親自來校領取本人的學位證書和畢業證書等畢業材料,本人特委託_________(身份證號:_______)代領本人的畢業(學位)證書等畢業材料以及代辦本人離校相關程序。受委託人所代理領取行為經本人授權,合法有效。代為領取所產生之後果自負,因代領過程中所發生的畢業證書、檔案材料遺失等事項,責任自行承擔。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書7

委託人:________身份證號:________

受委託人:________身份證號:________

委託人委託上列受委託人在委託人與________(單位、個人)的________業務中,作為委託人的取貨代理人,其代理權限為全權代理,即:全權收取委託人有權從________(單位、個人)收取的全部貨物。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書8

委託人:________

受委託人:________

本人因________原因不能親自到________辦理________。茲授權委託________先生/女士處理代辦事項。委託人在權限範圍內年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書9

委託人:_______性別:_______身份證號:_______

被委託人:_______性別:_______身份證號:_______

本人工作繁忙,不能親自辦理户籍遷移以及檔案去向的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書10

委託人:_____身份證號:__________

被委託人:_____身份證號:__________

委託原因及事項:

本人因_______________________,不能親自辦理本人________________相關事宜,特委託___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託時限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

本人簽名(加蓋紅手印):__________

個人對個人委託書11

甲方(委託人):________________________

乙方(受託人):________________________

依據國家法律、法規和本市政府部門有關規定,甲、乙雙方在平等、自願和協商一致的基礎上,就甲方委託乙方,乙方接受甲方委託從事房屋購買代理事項達成一致,訂立本合同。

第一條委託事項

甲方委託乙方代理購買於北京市____區____房產,建築面積____平方米,權屬性質____,原商品房銷售契約編號_________。

第二條委託代理期限

乙方自本合同訂立後的次日起____個工作日完成全部代理事項,如因甲方原因耽誤,工作日相應順延。

第三條房產價格及付款時間、付款方式

1、該房產購買價格為人民幣(大寫)________________元整,此價格為淨房款,購買該房產甲方應交的其它相關費用詳見附件一。

2、付款日期、付款方式:

第四條甲乙雙方相互提供下列相應證件

甲方提供:夫妻雙方身份證、户口本、婚姻證明、人名章。

乙方提供:經紀機構資質證書、營業執照複印件。

第五條甲方義務

1、甲方應及時提供該房屋辦理產權過户手續過程中所需要的相關證件及材料的.原件和複印件,並保證在辦理過户交易手續時按時到場。

2、若甲方申請銀行按揭貸款,需及時向乙方提供貸款所需資料。

3、照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。

4、乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同,甲方應於接到通知之日起三個工作日內到指定地點簽訂,辦理該房屋產權屬變更。

第六條乙方義務

1、乙方確保代理事項真實合法。

2、確保賣方按照本合同約定按期過户,進行房屋交接。

3、不得違反國家法律法規的相關規定,或與他人惡意串通,損害甲方利益。

4、如需變更為甲方代理服務事項、要求和標準,須經甲方同意。

第七條其他事項約定

1、簽署成交協議後,錢款交接地點為乙方指定地點,否則後果自負。

2、本合同履行期間,甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補充協議和其它書面文件,均為本協議不可分割的一部分,具有同等法律效力。

3、該房屋辦完過户手續,甲方收到房屋後,本合同自行終止。

第八條違約責任

1、甲、乙雙方履行本合同期間,如因不可抗力、國家法律、法規、政策等原因,該房不能辦理權屬變更,雙方均不承擔違約責任。

2、本合同履行期間,如違反本合同第五、六條各項約定之一的,應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。

3、如因賣方原產權證辦理不成功,導致本合同無法正常履行,乙方全部返還甲方所交款項,雙方免責,合同解除。

第九條合同爭議的解決辦法

本合同如發生爭議,由雙方當事人協商解決,如協商不成,依法向出售房產所在地的人民法院起訴。

第十條合同生效日期

本合同經甲方簽字和乙方蓋章後即生效,合同文本一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

第十一條補充條款

甲方:______________乙方:_______________

現在住址:___________地址:_________________________

聯繫電話:__________聯繫電話:__________

簽約日期:________________

個人對個人委託書12

茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷複印資料申請,特委託______代為向貴院申辦。

此致醫院

受託人:____________

身份證號:______________________

電話:___________________________

委託人:_________________________

身份證號:______________________

電話:___________________________

______年______月______日

個人對個人委託書13

姓名:______性別:______年齡:______住院號:______

委託人(患者本人):______性別:______年齡:________

有效證件號碼:____________________

住址:_____________________________

被委託人:______性別:______年齡:_____

聯繫電話:___________________________

有效證件號碼:______________________

住址:_______________________________

與患者的關係□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的`一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。

受委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。

患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

受託人簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

醫師簽名:________

談話地點:______年______月______日______時______分

個人對個人委託書14

甲方(委託方):______________

乙方(受託方):______________

甲方於_______年_____月____日將其房委託乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產權房屋及相關設備的租賃範圍和日常管理的內容,經甲乙雙方友好協商,現明確甲方房屋租賃授權委託的具體事項如下:

一、委託事項甲方授權乙方全權行使以下房屋出租和經營管理權力。

二、房屋基本情況

1、房屋名稱:______________

2、座落位置:______________

3、建築面積:______________

4、房屋用途:______________

5、具體樓層:______________

三、委託權限

1、房屋的出租和日常管理;

2、房屋的物業管理;

3、房屋的相關設施設備的維護與管理;

4、法律法規規定由房屋產權方負責管理的其它事項。

四、委託期限委託期限為24月,經甲乙雙方簽字蓋章後,從_______年_____月____日起至_______年_____月____日止。

甲方(蓋章和簽字):______________

乙方(蓋章和簽字):______________

個人對個人委託書15

委託方:________(以下簡稱甲方)

受委託方:________(以下簡稱乙方)

甲方委託乙方將貨物交給甲方指定或認可的貨運單位託運,乙方憑貨運單位的託運單作為與甲方的貨物交割。乙方將貨物交到貨運單位後,貨物在運輸過程中的一切風險和責任由甲方及貨運單位承擔。甲方可以選擇託運時是否購買運輸保險(是/否),保險費由甲方自己承擔。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書16

委託人:___________;姓名:___________;身份證號:___________。

代理人:___________;姓名:___________;身份證號:___________。

因本人購買房地產有限公司所開發的項目幢號房向銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款,需由本人向貸款銀行帶給抵押擔保,承擔連帶還款職責。本人特委託上列代理人全權代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔保所涉的法律事務。代理人的代理權限為:

1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔保等事務;

2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押合同、協議或向貸款銀行出具保證書以及簽訂與貸款抵押擔保有關的其他法律文件;

3、與貸款銀行和借款人協商確定貸款和擔保的延期、展期以及貸款合同(協議)或抵押合同(協議)的變更、補充等事宜。

4、本人授權:貴行在發生與本人有關的下列情形時,能夠透過中國人民銀行個人信用信息基礎數據庫查詢本人的個人信用報告

(1)審核本人的個人貸款申請;

(2)審核本人的個人擔保申請;

(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔保進行貸後管理;

(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔保人,查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書;同時授權貴行能夠將本人的個人信用信息向中國人民銀行個人信用信息基礎數據庫報送。

代理人在上述代理權限內所實施的代理行為以及因此所簽署的貸款合同或抵押合同、協議、承諾書等法律文件,本人概予承認,其法律後果和法律職責概由本人承擔。

委託人:___________

代理人:___________

_______年_______月_______日

個人對個人委託書17

委託人(甲方)____________受託人(乙方)____________

根據《中華人民共和國合同法》及相關規定,經雙方協商,就甲方委託乙方代辦房屋抵押按揭貸款事宜達成如下協議,並承諾嚴格遵守:

一、委託代辦事項甲方因生意週轉的需要,現委託乙方辦理以上房屋抵押貸款事宜的相關手續。

二、完成委託事項所需費用

1、本協議簽訂之日起三日內,甲方應按照金融機構的規定,向乙方提供辦理上述房屋貸款事宜必需的所有材料。

2、甲方向乙方預付辦理抵押貸款辦證費用人民幣(大寫_____)元整(¥_____元)。

3、委託代理擁金的收費標準和期限甲乙方簽訂本協議同時,甲方須向乙方支付委託代理擁金人民幣__________元。

三、違約責任

1、本協議書籤訂以後,如果甲方中途悔約,則乙方不退回代理擁金。

2、甲方對乙方的各項工作給予配合,如因甲方不及時履行協助義務或不是乙方的原因而發生延誤的,乙方工作期順延。因甲方自身原因而導致上述委託事宜不能完成則乙方不退代理擁金。

3、乙方如因銀行收緊政策原因沒有完成上述委託事宜則應退還全部代理擁金給甲方,雙方互不追究責任。

四、其它約定(此約定需雙方另簽字蓋章確認後生效)

五、本協議一式貳份,甲乙雙方各執壹份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

委託方(甲方):____________受託方(乙方):____________

簽訂日期:

個人對個人委託書18

甲方:________

乙方:________

茲位於_______市_______區__________室,房屋出租事宜,今委託_______________________代理出租,當乙方促成該房屋簽定租房合同時,甲方應返給乙方月租金_______%作為中介費。甲方不得越過該公司直接與我公司所帶客户(其公司或友人)在半年內簽定租賃協議或轉借,否則視為乙方代理成功,甲方需賠償乙方雙倍中介費用作為違約金,如果甲方未按規定時間支付乙方代理佣金超過七日,甲方將每日加付其佣金的0.5%作為滯納金,超過一個月未付,後果由甲方自行負責。特此為證。為方便出租,甲方留給乙方鑰匙_____套/把,雙方簽字後即時生效。委託期限為___年,經甲乙雙方簽字蓋章後,從___年___月___日起至___年___月___日止。

甲方簽字(蓋章):

乙方簽字(蓋章):

________年________月________日

個人對個人委託書19

委託人(患者本人):____________性別:______年齡:________

受託人:_____________________性別:______年齡:_________

與患者關係:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。

委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。

患者簽名:_________

受託人簽名:_______

_____年______月______日

個人對個人委託書20

受託人姓名:__________委託人姓名:__________

受託人身份證號:___________委託人身份證號:____________

本人因工作繁忙,不能親自辦理____________的相關手續。特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項。對受委託人____________在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託人:_____________(手寫簽名)

_____年_____月_____日

個人對個人委託書21

委託人姓名:____________性別:____________出生日期:____________

身份證編號:____________電話:____________住址:____________

受託人:姓名:____________性別:____________出生日期:____________

身份證編號:____________電話:____________住址:____________

委託原因及事項:

因本人____________(闡述原因),不能親自到校辦理____________(填寫所要辦理的事宜)的相關手續,特委託____________(受託人姓名)作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人有(或無)轉委託權。

委託人:________

受委託人:________

________年________月________日

個人對個人委託書22

委託人:____________,男,_______年_______月_______日出生,住址:______________,公民身份號碼:______________。

受託人:_______,女,_______年_______月_______日出生,住址:______________,公民身份號碼:______________。

委託人_________,與受託人_________系_________關係,現我準備以按揭貸款方式購買位於_________縣_________路_________號“_________項目”_________幢_________單元_________樓_________號的房屋,該房屋購買後為_________單獨所有,無其他共有人。現我因事務繁忙,不能親自辦理購買該房屋及按揭貸款等相關事宜,特委託_________為我的代理人,代為辦理以下事項:

一、與上述房屋開發商簽訂相應的認購協議、房屋買賣合同,並領取該房屋的《房屋所有權證》及《國有土地使用證》。

二、向上述房屋按揭銀行申請貸款及簽訂相應的借款合同,並以上述房屋提供抵押擔保,與按揭貸款行簽訂相應的抵押合同(包括填寫相應的貸款申請、劃款授權書、代扣代繳委託書及繳納與抵押登記、擔保相關的費用、代為承諾我們不履行或不完全履行合同約定的給付義務、擔保責任時,願意接受依法強制執行)及辦理商品房預告登記、抵押權預登記和抵押擔保登記等事宜。

三、授權按揭貸款銀行查詢我們的相關征信。

四、在上述按揭銀行開立還款賬户,辦理儲蓄卡。

五、受託人有權就其所簽訂的相關協議、合同、文件向公證機構申請辦理公證。

受託人在辦理上述事宜時所簽署的文件及提供的材料和所產生的正當費用我們均予以承認。

受託人有轉委託權。

委託期限:至上述事宜辦結為止。

委託人:

受託人:

_______年_______月_______日

個人對個人委託書23

委託人:

被委託人:

因我的房屋被雨水沖壞,已經成為危房,不能繼續居住,急需修繕。因本人身體不好,不能親自辦理修繕房屋相關事項,特委託五節崖村村委會對我的住房進行修繕。對委託人在修繕房屋相關過程中的一切行為,我均予以認可,並承擔相關法律責任。

委託期限:自雙方簽字起至修繕房屋相關事項結束時生效。

委託人簽字:

被委託人簽章:

_______年_______月_______日

個人對個人委託書24

委託人:

受託人:

本人系_______公司的股東,本人佔有該公司_______%的股權,因擬以人民幣_______元轉讓上述公司的股權給_______,茲委託_______為本人的代理人,代表本人處理如下事項:

一、代表本人出席_______公司股東大會,行使表決權。

二、與_______簽訂股權轉讓協議書,並辦理公證手續。

三、辦理工商變更登記手續。

委託期限:從______年_______月_______日至______年_______月_______日止。

受託人無轉委託權。

委託人:

受託人:

_______年_______月_______日

個人對個人委託書25

委託人:

受託人:

我是_______公司員工,想辦理離職手續,因自己生病在家不能親自辦理,現委託 陳先生為我代理,代理人可以我的名義在代理期限( ______年_______月_______日至______年_______月_______日)內辦理關於辭職手續的事項。

代理人陳先生在其權限範圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續,我均予承認。

委託代理人有轉委託權。

委託人:

受託人:

_______年_______月_______日

個人對個人委託書26

委託人:

被委託人:

委託原因及事項:

本人工作繁忙,不能親自_______相關手續,特委託_______作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止,委託人有轉委託權。

委託人:

受託人:

_______年_______月_______日

個人對個人委託書27

委託人:_____ 身份證號:__________

被委託人:_____ 身份證號:__________

委託原因及事項:

本人因_______________________,不能親自辦理本人________________相關事宜,特委託___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託時限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

本人簽名(加蓋紅手印):__________

個人對個人委託書28

委託人:____________ 性別:______ 出生日期:____________ 身份證編號:___________________住址:____________

被委託人:____________ 性別:_____出生日期:____________身份證編號:____________________住址:____________

委託原因及事項:

本人工作繁忙,不能親自____________相關手續,特委託____________作為我的'合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止 ,委託人有轉委託權。

委託人:____________

________年______月______日

個人對個人委託書29

委託人姓名:____________ 性別:____________ 出生日期:____________

身份證編號:____________ 電話:____________住址:____________

受託人: 姓名:____________ 性別: ____________出生日期:____________

身份證編號: ____________ 電話:____________住址:____________

委託原因及事項:

因本人____________(闡述原因),不能親自到校辦理____________(填寫所要辦理的事宜)的相關手續,特委託____________(受託人姓名)作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人有(或無)轉委託權。

委託人: (簽字或蓋章)

受託人: (簽字或蓋章)

x年x月x日

注:1.委託人在簽字處需按手印,並提供身份證複印件。

2.受託人在簽字處需按手印,並提供身份證原件及複印件。

3.上述文件除簽字以外,其餘需打印方可有效。

個人對個人委託書30

委託單位名稱:______________住所地:______________

法定代表人(負責人)姓名:_______職務:______________

受委託人姓名:_______性別:_______

工作單位:______________住址:______________電話:______________

現委託_______在我單位與_______因_______糾紛一案中,作為我方參加訴訟的委託代理人。

委託權限如下:(特別授權的,須註明具體權限內容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)

委託單位:____________(蓋章)

法定代表人:_______(簽名或蓋章)

_______年____月____日

附:

代理人:______________

住址:______________

電話:______________

代理人:______________

住址:______________

電話:______________

個人對個人委託書31

委託人姓名: _________身份證號:_________

地址:_________

聯繫電話:_________ 郵編:_________

受委託人姓名:_________ 性別:_________ ,工作單位:__________________ 地址: __________________,身份證號:_________

聯繫電話: _________郵編:_________

委託人委託上列受委託人在委託人與 __________(單位、個人)的__________業務中,作為委託人的取貨代理人,其代理權限為全權代理,即:全權收取委託人有權從__________(單位、個人)收取的全部貨物。

委託人:__________

受委託人:__________

_______年____月____日

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