隨着人們自身素質提升，大家逐漸認識到報告的重要性，不同的報告內容同樣也是不同的。那麼什麼樣的報告才是有效的呢？以下是小編整理的醫學類實習報告7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
畢業實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我於20xx年12月至20xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營為主的寵物醫院，醫院佔地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小，醫院尚在發展階段，所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衞生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由於從異地託運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程當中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西，並讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：
我總結了三點：
1。思想素質
寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業，樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德，認真負責，團結協作。
2。專業素質
對顧客要態度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細緻的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏鋭的觀察力，善於發現病情變化，遇到病情突變，既要沉着冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。
3。科學素質
做為寵物醫生要有實事求是、勇於探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然並知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚歎越來越多的人羣對寵物關注，這些人羣主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關係。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面着想。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭着抱着患病的小金毛到醫院看病的。
現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閒時的玩伴。隨着物質生活的富裕，人們越來越注重休閒生活情趣的培養。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現代化的家庭，可以説應有盡有，彩電、音響、空調……，但似乎還缺少一點什麼?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨着傳統家庭結構的變化、解體，人際關係逐漸趨於淡化，使越來越多的人將感情投注於寵物身上，人與寵物間的依賴關係，將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈，充當人們的生活夥伴，它進入了社會交圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。
實習之後，我的收穫很多，雖説實習活動已經過去很長時間了，但到今天為止，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。
和老師一起看病歷分析內容，只是實習中的一個小部分而已，事實上也就花了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。在我們醫學界，使用育網蒐集並整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以前的教書上，相對於求助者的一般情況只是會簡單的的瞭解一下而已，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。那麼在這方面要尤其注意下排除器質性腦病所對神經症的不良影響。比如説，肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。老師的講解方式不同以往，是分層次的，而且十分仔細，相對於書本來説要周到的多，從小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
我上面所説的都是我們在書上沒有的知識或是沒有加以強調的部分，而這些東西恰恰是我們在臨牀實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。充分體現了人對於科學的膜拜與樂於探索的精神，這些都是值得患者信任的負責任，在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷裏）這一點明顯讓患者感到吃驚。
同時我自己也是個有責任心的人，不但要求自己對自己，對工作更是，自己也對能夠體現“責任”的亮點格外關注，“病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了。時間過去這麼久了，我還是會想起那段日子，還有那些人，他們對工作的熱情以及正確的態度，總是讓我久久難忘，這也正是我應該學習的地方。
實習這段路我挺過來了，我也就成功了，以後我會更加努力，不斷進步，努力為自己的理想而奮鬥，我相信不久的將來，我定會有片屬於自己的天空。
參觀時間： XX年2月18日
參觀地點： 重慶市中山醫院
帶隊老師： 王平
2月18日，星期三，天氣晴好。
下午1點15分，我們生物醫學工程XX級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫院。
在路途中，王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點，並且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫學工程專業所學習的重點在於各種醫療儀器，醫療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠對於我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現實中的技術聯繫與結合起來。中山醫院位於重慶市渝中區的中山路上，這家醫院佔地面積並不很大，但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區處於領先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫院。
由於醫院是一個特殊人羣聚集的地方，病人需要一個安靜的環境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧譁，以免對醫院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內容，而不是走馬觀花，一無所獲。
經過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫院。
這是鬧市中的一個並不十分顯眼的大門，院落也不大，醫院中心廣場樹立着孫中山先生的塑像，後面的幕牆上書寫着中山醫院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午後的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫院裏是難得一下子看到這麼多年輕人的。
中山醫院設備科的孫科長歡迎了我們的到來，並且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重症監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下，我們開始了本次參觀實習。
放療中心
放療中心，即放射治療中心，位於地下三層，中心建築的牆體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建築結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。
放射治療興起於20世紀80年代，指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可採取的治療方法通常有三種，分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤佔發病總數的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨着科技的發展，以適形調強為主流的現代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對於治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹，目前全國範圍內可以提供放療的醫院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫院。這説明放療在我國還需要進一步發展普及，具有廣闊前景。
中山醫院的放療中心由以下幾部分構成：tps計劃站、後裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對範圍，然後通過tps計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合，得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同，相應採取內放或外放，內放即照射源發出射線，照射腔內管內腫瘤；外放是利用直線加速器產生x射線，進行治療。
在完成臨牀實習的任務之後，接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段， 我立志成為一名優秀的超聲波診斷醫師，實習將我向這個目標邁進了一步， 雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習後才發現，超聲波遠沒有想象中的容易， 在學校裏學的理論知識主要是診斷，然而臨牀上所見的並非都是標準的聲像圖表現， 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋， 開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像， 正常圖像認清之後，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨牀上的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在於有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在於超聲波的實時顯像的特點， 尤其是心臟超聲波，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的.， 需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位， 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘， 手就開始使不上勁發起抖來，我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習，我以後一定加強手法練習。
超聲波科主任趙老師説過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如説觀察胎兒脣部，書上肯能會説，先找到胎兒的頦下，往上打脣部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力， 多做，不斷總結，才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急，理論在實踐的過程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是隻要堅持，這樣一段過程總會成為過去， 漸漸的熟悉明瞭：看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動則為結石，不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即為肝佔位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了， 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者， 由於很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了， 要敢於診斷。 醫學上的無限可能，我們要敢於相信自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊， 外科手術果然證實了這一點。 趙老師説診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解剖學對超聲波的重要性。 超聲波診斷醫師也需要有豐富的臨牀知識，我們也需要看、問病人的病史， 這樣心裏有譜，一定的臨牀經驗反過來有助於自己超聲波診斷。 平時要注意多與臨牀溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈， 而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚; 膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習，因為那裏很多孕婦做產前診斷， 我喜歡體會那些準媽媽的喜悦，看到她們開心的表情， 我也會跟着高興。 但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚， 也會跟着難過，特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超， 發現畸形是比較殘忍的，所以產前診斷的宣傳力度還有待加強， 而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分， 患者本來就是弱勢羣體，作為義務工作者，我們不僅要醫治他們身體的疾病， 也要關注他們精神的痛苦。 我們應該關愛他們，尊重他們，比如説我們在收單時要跟患者説清楚， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐， 對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。
懷着激動與自豪的心情，作為一名剛完成基礎及臨牀理論知識學習的學生，我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實習醫生，懷着對社會的好奇心，對工作的熱情，開始自己人生的新徵程。對於一名實習生來説，上崗之前有很多情況要去熟悉、適應，所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會，醫院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓，雖然培訓時間很短，但是從中學到的知識卻是終身受益的。 通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行為規範、服務理念、醫院的現狀及佈局都有了一個深入的瞭解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業規範、實習管理等相關知識，瞭解在以後的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實習過程中心理壓力應對辦法。其次，這次培訓也使我們的職業素質有了提高，為我們能夠快速成為一名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎，也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一名醫生，我們與病人接觸密切，應該給病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一位患者，不僅提高了醫院的醫療質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
通過這幾天的學習我深刻的認識到這樣醫患關係緊張的情況下，我們除了精於業務也要學會懂法，其實懂法和我們開展工作時相互關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項醫療工作，我們才能守
法；我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹的做好每項工作。
我們作為一名實習生，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完美提高，我們要勤於學習，多請教、多提問，努力完善自我，勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高都有重要意義，醫患人員及家屬融洽相處，將有利於治療方案的執行，達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以後的發展起了很大的作用，如何成為一名令人尊敬的醫生是我奮鬥目標，從身邊小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名醫生，不要求做到非常完美，但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間，我本着“嚴謹，求實，博愛，奉獻”的精神認真完成畢業實習，通過不斷的學習自己將來的職業生涯營建一個牢固的根基，有了各位醫生前輩的指導，我有信心做好醫生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完美，成為一名合格的醫生。
鄧荒
20xx年x月x日
作為醫學生的個暑假學校便佈置了社會實習，由於我學的是臨牀，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實習於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度係數也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現音時為收縮壓，繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降温外，還可用物理方法降温，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是温和，不像藥物降温那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；
②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。
臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同
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