在現實生活中，越來越多人會去使用報告，其在寫作上具有一定的竅門。其實寫報告並沒有想象中那麼難，下面是小編為大家收集的醫院實習報告8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
xx老師：
晚上好！距離上次向您彙報一下實習情況已經一個月了，呵呵，剛開始還以為一個月跟你交流一次有點久，就説兩個星期彙報一次，畢竟我們溝通還是比較少的，呵呵。後來覺得因為我們一個月又有一次聚會，當面交流會比較好，所以現在就打算在兩次聚會之間跟您交流學習一次，如有特殊的事情，當然，我會及時跟您溝通並聽取您的建議的，呵呵。
從呼吸內科出來就輪到了放射科，目前我已輪了x片和ct，準備明天開始去mr。根據我們推拿的醫療特色，如果考慮是腰椎間盤突出的病人，我們可能會開mr這個檢查比較多。因為它能很好地看出軟組織的病變，而ct只能清楚地看到骨頭及其三維重建，對椎間盤的病變成像不夠mr明顯。而價格方面，mr比ct貴200左右，mr約800塊，ct也要600塊。然而，我認為很多病人可以根據他的症狀和相關體格檢查診斷為腰椎間盤突出，即便是不能明確診斷，但是推拿治療上也不會有很大風險，並可以達到較好的效果。既然這樣，我們什麼情況下才必須讓病人做這種昂貴的檢查呢？
從輪科的這段時間，觀察到x片主要用於觀察骨頭病變，胸部病變，腹部的勉強可以，主要診斷骨折，肺炎，肺結核，結石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體，然後原理跟x光一樣可能看到液體在體內的情況。如鋇餐，是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩，其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像，對於肺部的病變比x片要清楚，五官科經常開ct檢查鼻，能看到各個竇的病變。ct對於診斷腦出血比mr要強，還有就是在ct引導下，主要是定位，可以做很多檢查和手術治療，如肺活檢和粒子植入。ct的加強主要是用於鑑別腫瘤的良惡性。所謂增強是通過快速注入一種含碘胺醇後看血運的情況。mr就明天去輪，具體怎樣還不知道，呵呵，就知道氫離子和磁場再分佈什麼的，對於軟組織的成像比ct好很多，所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對於明確腫瘤的性質，mr也比ct好看。目前主要就這些認識了，如果老師有什麼不一樣的見解和更好的補充，我期待。
這段時間真的有點頹廢，呵呵，都很少看專業的書，連續不專業的閒書也很少看，懶呀。都不知道怎麼回事時間就這麼過去了。還有很多很多的知識要學，很多東西還不懂，可是懶得不想動了。天氣又熱，呵呵。等沒借口了，我就繼續好好學習。。。。。。
xx過來這邊，一切都還好，呵呵，老師放心。這麼晚，也該睡了，老師也不要太勞累了，該休息的時候就好好休息，晚安。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏鋭，發現變化及時通知醫生，進行救治。瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脱了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來説，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着為小孩着想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等。向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然説不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
20xx年xx月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學生涯中的最後一年，且最重要的一年）的實習醫院——解放軍第107中心醫院，因為是在故鄉煙台，所以感覺既熟悉又親切。
懷着激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓，包括：一、醫院概況簡介。二、學員管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關醫療知識的講解。七、臨牀操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。
經過一週的培訓，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨牀上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨牀操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。
即來之，則安之。在107中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨牀疾病發生率較高的系統。對於我們來説，是實習的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任説其自己的胃最近幾天不舒服，並且噁心，不想吃飯。主任問了他一些病史後，又加問了一句：“最近你和你家裏人是不是在鬧彆扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎麼知道啊？主任笑了笑，然後給他開了一些健胃的藥後，和病人聊了點家常，並囑咐他經常出來走走，開開心。
病人走後，我問主任，為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我説：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看着主任，不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細，更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時説了這麼一句話：“這樣才算是一名醫生。”而不是説：“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫院，他作為一名科主任，作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足於自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子裏，我們的主任不僅在臨牀理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子裏，我熟悉並掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨後的幾個月，我分別去了消化內科，心血管呼吸內科，神經內科，燒傷可，急診科，呼吸內科，兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性，他對我説：“對於一個外科手術來説，無論醫生的技術有多麼高超，或者你的醫療設備有多麼完善，只要你不注意無菌操作，就意味着你們的手術從根本上已經失敗了。”然後他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指併攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；第五步：彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；最後擦手，晾乾，去消毒液中靜泡。
在骨科，我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我幫一個斷指再植的病人換藥過後，病人的家屬指着病人腰麻後腰椎部位粘的無菌紗布問我，什麼時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他説，可以拿掉了，隨後我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室後，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了後也説是可以拿掉了。但病人並沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍：“醫生，是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們説：“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的於助理對我説的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續的日子裏留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子裏，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。並且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產科和五官科。並且認真地學習了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨着我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫生的不容易，想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才幹！在第一次臨牀實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫患關係的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不捨的感覺。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！
發自肺腑之言：感謝院領導於助理對我的信任，感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝107中心醫院給我的栽培！
最後，感謝107中心醫院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護師過度，從而讓我認識到臨牀
工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
實習真的是一種經歷，只有親身體驗才知其中滋味。課本上學的知識都是最基本的知識，不管現實情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應萬變。如今有不少學生實習時都覺得課堂上學的知識用不上，出現挫折感，但我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪能應付這瞬息萬變的社會呢?
經過這次實習，雖然時間很短。可我學到的卻是我兩年大學中難以學習到的。就像如何與同事們相處，相信人際關係是現今不少大學生剛踏出社會遇到的.一大難題，於是在實習時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也儘量虛心求教，不恥下問。要搞好人際。要搞好人際關係並不僅僅限於本部門，還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好，那樣工作起來的效率才會更高，人們所説的和氣生財在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工高，人們所説的和氣生財在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放鬆一下神經，而且可以學到不少工作以外的事情，儘管許多情況我們不一定能遇到，可有所瞭解做到心中有數，也算是此次實習的目的了。
實習雖然結束了，有許多讓我回味的思緒，在這個春意盎然的季節，伴隨着和煦的春風一起飛揚，飛向遠方，去追逐我的夢!
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日，我在醫院中醫科鍼灸室見習。下面將對這近一個月的見習進行總結。
在這一個月裏，我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質疑醫生，不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫所誤的故事。並且希望我給他們一個解釋，一副向我討個説法的架勢。
之前的理論課上，老師們經常會提到當前醫療環境不好，要學會保護自己。當時聽着像是玩笑，現在才深刻的體會到老師們的無奈。實習期間，也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來鍼灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫療資源的一種浪費。
作為新時代的醫務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對於能力範圍之外的，老師不會輕易治療。儘管老師已經對患者説過能治了，但經常會遇到一些病人，要求醫生保證治療有效，並且反覆質疑醫生的能力。對於這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節，沒想到如今就發生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先後來諮詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫生實在不容易。十幾年熬下來，終於有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業生涯可能就此終結。
有一個患者曾對我過這樣一句話：醫生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫生滿是仁心，醫術很差勁，這個行嗎?當各行各業素質都在下滑的時代，你憑什麼要求醫生永遠崇高?
作為醫生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我並不是説,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想説，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什麼這樣去要求別人?我也不是在為醫生開脱，我只是想説，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫。社會是一個整體，你們無權將醫生孤立起來。客觀上講，我同意每個醫生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。
見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫鍼灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘，左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側面部已基本恢復正常。而對此，西醫是束手無策的。作為一個西醫臨牀的醫學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱後遺症的小孩。從9個月開始扎針治療，到現在1歲半，已經基本恢復正常，目前仍在繼續治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十餘例。
對於繼發性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯着的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現的症狀，有顯着的改善作用……
有一個急腹症的患者，痛的滿地打滾，於是請中醫科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，於是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在牀上，接受進一步的治療。
這樣的病例太多了，不勝枚舉。總之，在醫院鍼灸室見習的一個月裏，我真切地體會到什麼叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什麼叫無助!
我這次實習的單位XX醫院位於珠江三角洲中部，是一間集臨牀、教學、科研為一體的、二甲規模的非營利性綜合醫院。是順德社保定點醫院、是中國人民財產保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫院、是順德區社會保險事業局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫院。20xx年被廣東省衞生廳授予“百家文明醫院”稱號，20xx年成為廣東省職業健康檢查指定機構，20xx年成為廣東省高等醫學院校教學醫院，醫院綜合實力在同級醫院名列前茅。
XX醫院擁有先進醫療設備：進口多層螺旋CT機，菲利普CR 數字化影像系統，GE動態心電圖機，有創、無創呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色B超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統，前列腺汽化電切系統，多功能體外衝擊碎石機，白內障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安X光機，C臂X光機， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流淨化手術室等先進設備。
我選擇了內一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現在內科，更多與課本上的知識上聯繫，對於手術實踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。
在實習的10天中，我主要是在內一科的心血管科室進行見習，心內科常見疾病有： 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統是息息相關的，沒有絕對的分離開來。對於很多心內科科室裏的病人來説，經常合併有多種疾病，包括泌尿系統，神經系統等等的疾病。對於剛剛接觸生理學，病理生理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨牀上還是不知所措。但是，面對着這些疑惑，更加激發我的求知慾。
實習的第一天，我跟着科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時，我就很鬱悶，查房為什麼要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每週1-2次，各級經管醫師和護士長參加，着重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術或特殊檢查治療，抽查醫療護理質量。主任告訴我：查房是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質量和培養醫務人員的重要環節，各級醫務人員應自覺參加，嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分，態度認真，記錄詳實，嚴格執行《保護性醫療制度》，避免造成不利於患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機，儘量不接外線電話，不得處理與查房無關的事務。在查房的時候，我認真聽着主任醫師和病人交流，醫患之間的關係很多時候都與醫患間的交流有關。程主任對待病人的態度非常温和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以後畢業進入醫院，面對病人應該具備的素質。主任讓我幫病人測量並記錄血壓，對於內一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體徵檢查的結果。因為這些東西是課本里學不到的，是臨牀診斷的依據。
實習的第一天，我主要熟悉了科室的常規工作，包括接收新病人，在醫師的指導下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護士站的護士交流，做好醫務工作。
接下來幾天，每天早上和醫師進行查房，一般，主治醫師查房是每日1次，包括住院醫師、進修醫師、實習醫師參加，全面巡視所管病員，重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉科治療問題，傾聽病員意見，改進工作，密切醫患關係。幾天的經驗告訴我，這個時候，是學習的好機會，可以學習到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨牀上，你可以實踐到課本上所講的抽象的內容，比如，心律失常時，是怎麼樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由於老師們都很重視我們這些見習生和實習生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強調了臨牀上的處理方法和治療方法。但是在見習時，醫師不會刻意強調，這個是重點，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學校的老師那樣，管你有沒有認真聽課，沒有人會關心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什麼是這樣子的，但是，在醫師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認真回答。想起進醫院第一天，主任就説：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進步。”
在這短短的10天裏，我收穫了很多，感謝醫院的老師對我的指導，經過這10天，我更堅定了自己成為一名醫生的信念。
一、實踐目的：
瞭解犬貓較常見疾病；常用藥物對應的症狀和病因及正確使用方法；手術中的各種操作。
二、實踐材料及器械：
温度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規手術器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實踐主要內容：
實習內容包括接待客人，清潔衞生，協助診斷，協助治療，病例監護及作為手術觀眾等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然後去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性諮詢，若相對簡單，在自己所掌握知識範圍內，則親自解答，若超出自己所能回答範圍，則帶至醫生處。
2、清潔衞生：
①每天早上9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然後在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁後的清潔處理，用消毒水拖地。
⑤診療過後的枱面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。
3、協助診斷：
測量體温，一般在醫生指派後進行。有時醫生忙於應付前一病例，為節省時間，經詢問症狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等，可先行量體温，有條潛規律：打疫苗前必須先量體温以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取，放置於不鏽鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏鬆而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下
為較佳的部位。注射時，局部剪毛後用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2釐米，藥液注完後，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。
2.肌內注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時，應選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好並消毒後，術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5釐米，回抽針管內芯，無血液迴流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢後，局部應再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易於尋找)，腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈，或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。
注射時，用膠管結紮注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒後，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液迴流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時鬆開紮緊的膠管，然後固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢後，須用幹棉球按壓注射處，然後拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點：
第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無堵。
第二，要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應注意有無配伍禁忌。
第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止藥液漏於血管外。注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋後易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，並在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。
4、病例監護：
監護輸液，留意藥瓶中藥液的餘量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現問題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管摺疊等，採取重新裝置、旋轉壓迫壓力衝擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體温，將變化情況反映給醫生及主人。
5、手術觀察
實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識：
6.1：實驗犬的術前檢查
全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態，眼結膜顏色，大小便情況，食慾情況等
採取必要措施：禁食(小於12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術人員的分工
術者 ：是手術的主要負責人，要對病情、有關局部解剖的情況等，實現有充分的瞭解和準備，並負責手術計劃的擬定，手術時親自進行主要的手術操作，術後負責必要的總結分析工作。並對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析，總結並提出有效的預防及解決方案。
第一助手：幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離，以及配合術者進行切開、止血、結紮、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意，使術者操作方便，瞭解術者意圖和操作中困難所在，並及時給予密切配合，術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站於術者的對面)
第二助手：補充第一助手的不足，術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。（站於第一助手的左側）
第三助手： 彌補第一、第二助手的不足，術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。（站於術者的左側）
器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應瞭解和熟悉該手術的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外，還要養成李勇空隙時間經常維持器械台整潔的習慣，並隨時清除剩餘線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點敷料和器械的數目，術後負責器械的消毒和整理。(器械助手位置於術者的右側)
保定助手：主要負責手術過程中的動物保定，確保人畜安全及手術順利進行。術後解除保定，並將動物送到合適的位置，做妥善安排。
巡迴助手：術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應，呼吸、脈搏、體温和異常表現，並根據需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的衝動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
四、收穫及體會
4.1：診治
前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病症有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和蟎蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬隻。
為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經把寵物當做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！
當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述：
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,並可繼發肺炎、腸炎等症狀。臨牀上一旦出現特徵性犬瘟熱症狀,預後很差,儘管臨牀上進行對症治療,但病情的發展很難控制,大多以神經症狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的後遺症。
犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的週期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,並且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在於病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,並可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。
4.2.2症狀：
雙相熱型 病初表現為體温40℃左右,持續1~2 d後趨於正常,近似感冒痊癒的特徵,一般被犬主忽視,2~3 d後體温再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。
呼吸道症狀 多數病例首先表現為上呼吸道症狀,乾咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨着病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨牀症狀。
消化道症狀 少數病例以消化道症狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脱水衰竭而死。
神經症狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同症狀有差異。輕者表現為口脣、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨着病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨牀上以結膜炎、角膜炎為特徵,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現於發病後15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3：診斷
臨牀診斷 根據臨牀症狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。
實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨牀多采用此方法,簡便快速。用棉籤取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物製劑 儘早應用犬瘟熱單株抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥製劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥製劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨牀應用時劑量適當加大。如出現呼吸道症狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重複用藥。
補充體液 該病後期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、複方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對症治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對症治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護理
在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨着病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的温度。
4.2.6：總結討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單株抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制並痊癒。犬干擾素在發病後期應用,療效不明顯。採用中藥製劑配合治療該病有一定的療效,臨牀中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。後期患犬食慾廢絕後可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。
五、總結
本生於20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐，自感收穫甚豐，在此期間不僅學到了很多臨牀診斷技巧，比如皮下、肌內注射及靜脈滴注，血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術，而且也瞭解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術的基本梗概。兩週來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏，一切無不鞭撻我努力學習專業知識，造福動物和全人類！
文萃咖
