租人：____________________________________
地址：____________郵碼：____________電話：____________
出租人：____________________________________
地址：____________郵碼：____________電話：____________
第一條租約代號
現有規範如附表(略)所描述的摩托/蒸汽船_______號的船東__________(____________)與租船人______________相互達成協議如下：
第二條船舶規範
船東保證，在交船之日以及在這個租期內，本船應與附表規範相符，如有不符，租金應予以降低，足以賠償租船人由此受到的損失。
第三條船舶狀況
船東保證，在交船之日以及在整個租期內，本船應緊密、堅實、牢固，處於良好工作狀態，在各方面適於貨運，船殼、機器、設備處於充分有效狀態，並按規定人數配齊合格的船長、船員和水手。
第四條租期
船東供租，租船人承擔本船________日曆月(確切租期由租船人選擇)，從本船交付之日起租。
第五條航行範圍
本船在倫敦保險人學會保證條款範圍內(但不包括________)，本船能經常安全浮起(但同樣大的船舶照例安全擱底的地點可以不浮起)的安全港口、錨地或地點，進行合法貿易。在船東保險人承保的情況下，租船人可派船在許可以外的地區進行貿易，也可隨意派船到船東需要支付兵險附加保費的地區進行貿易。不論哪種情況，船殼、機器附加保費由租船人負擔，但該附加費不得超過按照倫敦保險人最低費率的最少險別所徵收的'保費，其保險條件不得擴大學會按期保險條款(1/10/1970)的標準格式或學會兵險條款(1/7/1976)的標準格式，但不包括封鎖和圍困險。租船人在收到有關憑證保單附本時將附加保費付還船東。如附加保費有回扣，應退還租船人，船殼、機器保額定為________，保費即按此計算，但如保單記載的船殼、機器保額與上列金額不符，則取較小的金額計算。
如本船航行中國受阻，租船人有解除有租約的選擇權。
除非首先得到租船人的同意，船東不得以任何理由或任何目的派船停靠台灣港口。
第六條禁裝貨載
本船用來載運合法貨物，但不包括________(租船人)有權按照政府間海事協商組織的規則或任何主管當局適用的條例如，運輸危險品。
文萃咖
