簡易版車位租賃合同範本（精選10篇）

隨着法律觀念的日漸普及，合同出現的次數越來越多，合同是對雙方的保障又是一種約束。那麼大家知道合同的格式嗎？以下是小編幫大家整理的簡易版車位租賃合同範本（精選10篇），歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

簡易版車位租賃合同1

甲方（出租人）：

乙方（承租人）：

丙方（擔保人）：

經三方自願協商一致，訂立合同如下：

一、甲方將自有的一輛捷達牌出租車承包給乙方經營。

二、承租期限為個月，從年月日起至年月日止。

三、租金每日為元整，每月底乙方向甲方交納元整。不得拖欠（甲方收款後向乙方出具收條。）

四、簽訂本合同後，乙方向甲方交納保證金人民幣8000元（甲方收款後向乙方出具收條）。

五、特別規定：

1、在本合同期限內，乙方不能做違章、違法、違紀的事情，要配合甲方和出租公司合理的調遣，如乙方惡意違抗、不按時交納租金，甲方有權收回車輛，扣除保證金。

2、在本合同期限內，乙方要愛護車輛，及時定期維護保養，如有損壞乙方自己負責維修（且不得脱保，按説明書保養）。

3、在本合同期限內，乙方自行營運，不得隨意轉租和交付他人長時間使用，否則甲方有權收回車輛，扣除保證金。

4、在本合同期限內，該車輛涉及的一切交通事故、違章罰款和人身安全均由乙方負責。

5、乙方未經甲方同意，不得開車到外地，否則後果自負。

6、甲方向乙方提供行車證、保險卡、營運證、車輛購置税證、車鑰匙、遙控器。本合同期屆滿或中止，乙方及時全部交付甲方。

7、本合同期屆滿，該車輛無違章、無損壞、無欠款和無脱保行為，甲方及時退還乙方保證金8000元。

8、乙方無違約行為，甲方不得私自扣車，如甲方私自扣車，賠償乙方8000元。如乙方將該車轉移，對甲方造成損失時，乙方自願賠償甲方30萬元。同時，甲方有權向公安機關報案，追究乙方詐騙罪的刑事責任，乙方自願接受公安機關的查處，不提出抗辯。

9、乙方提供的保證人丙方自願向甲方承擔連帶責任擔保。

10、政府油補貼歸甲方所有。

六、本合同一式四份，甲乙丙三方共同簽字後生效。

甲方簽字：身份證號：

乙方簽字：身份證號：

丙方簽字：身份證號：

法律見證機構：山西仁睿成律師事務所（加蓋見證專用章）

見證律師：王銀光（印章）

年月日

簡易版車位租賃合同2

出租方（以下簡稱甲方）：

承租方（以下簡稱乙方）：

甲、乙雙方經友好協商，本着互惠互利的原則，特制定以下租賃事項：

一、甲方車位：地下停車場內車位；

二、乙方車輛型號：

車輛型號車牌號碼車主姓名車輛顏色備註

三、承租方式：

1、甲方將地下層號車位租予乙方使用。

2、雙方同意租金為元/月（大寫：），甲方有權根據政府部門指導價或規定收費標準調整收費。

3、甲方提供金色家園智能卡壹張，供乙方停車與住宅智能系統出入使用，編號：，收取押金元/張（合同終止時憑證退回），工本費元/張。

4、付費方式：乙方必須於每月25日前繳交下月租金，逾期則視作自動放棄繼續租用該車位，管理處有權自動中止智能卡功能，禁止乙方車輛進入。

四、甲方權利與義務：

1、甲方有權依法循章對小區交通、車輛進行管理，()並制定車場《車輛管理條例》。

2、甲方有權禁止任何高度超過2米的車輛，漏油、漏水車輛進入停車場。

3、甲方有權無需事前通知或警告，而將乙方違章車輛鎖釦/拖走處理，所引致的費用及後果由乙方負責。

4、甲方應安排車場管理人員24小時值班及智能化監控管理。

5、甲方應負責停車場內消防設施、清潔衞生處於良好狀態。

五、乙方權利與義務：

1、簽訂《租賃協議書》時，必須示金色家園智能卡及提供車主身份證明、車輛行駛證等複印件。

2、乙方必須購買車輛全部保險，同時將車輛鎖好，貴重物品、車輛出入證切勿放置於車內。否則造成車輛遺失（包括車內物品）及意外損壞，甲方不負任何賠償責任。

3、乙方辦理月租停車出入證後，該車輛享有者當月內不限次數出入停車場的權利。

4、乙方必須將車輛停放在指定的車位界線內，否則造成的一切責任與後果由乙方承擔。

5、若乙方租用指定車位被其他車輛佔用，乙方有權要求甲方協助撤離，甲方應儘量配合提供。

6、乙方必須遵照出入證的專車專用制度，禁止轉借、交換、超期使用。

7、乙方不得利用車位作其它用途（如：裝卸或堆積物件、維修車輛等）。

8、乙方應自覺愛護停車場公共設施與衞生。

9、乙方應自覺按時繳納停車位租金。

六、本協議一式兩份，雙方各持一份，經簽字後生效，未盡事宜，雙方可另行商訂。

出租方（甲方）：承租方（乙方）：

代表：住宅單元：

聯繫電話：聯繫電話：

簽署日期：

簡易版車位租賃合同3

出租方（甲方）：

承租方（乙方）：

甲、乙雙方經充分協商，現將甲方____________________私家車位租給乙方作為車輛（車牌號）停放使用，並簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執行。

一、本車位租金_________元整/月，大寫：____________________。支付方式為____________________。乙方到期如需續租，需提前1個月通知甲方。乙方留存租金收條作為支付憑證，車位管理費用由甲方支付。

二、租期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、如乙方在租賃期間要該場地轉租給第三方使用時，必須徵得甲方同意方可轉租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩餘租金概不退還。

四、甲方責任及義務：

1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權，甲方須提前一個月通知乙方並退還剩餘租金，並賠償乙方1個月租金。

2、在租賃期間，如自然損壞產生的場地維修及檢修費用由甲方支付，如人為損壞（包括乙方）場地維修所產生的費用由行為人負責支付。

3、甲方所出租的場地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管；如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切後果由乙方自負。

五、乙方責任及義務：

1、乙方在租賃期內必須按合同條款的規定按時繳付車位租金；如乙方拖欠租金達一週，即被視為是自行解除本合同行為，甲方有權將該車位收回，並保留向乙方追收拖欠費用和違約金的權利。（如因特殊情況未能如期簽訂續租合同，必須提前以書面通知或電話通知的方式徵得甲方同意，在雙方簽訂續租合同時連同拖欠的費用一併付清）。

2、在租賃期內，如乙方需要提前退租車位的，乙方必須提前一個月通知甲方並解除本合同，甲方扣除1個月租金後退還乙方剩餘租金。

3、乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好並做好防盜措施，如發生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負。

六、本合同以雙方簽約之日起生效，如今後有補充作補充協議處理，與此合同具同等效力。

七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

出租人：承租人：

電話：電話：

______年______月______日

簡易版車位租賃合同4

出租方(甲方)：身份證號：

承租方(乙方)：身份證號：

甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：

1、甲方向乙方出租地下停車位，車位號碼是XXX號。

2、租期期限及車位租金：自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日止，租金合計人民幣XXXXX元(大寫：XXXXXXX)。租金由乙方在簽署協議後一次性支付給甲方。租賃期內的車位管理費等一切雜費由乙方承擔。

3、雙方只構成車位租賃關係，不構成保管關係。乙方應自行做好車輛的安全防護工作，如因車輛受損或車內物品丟失，甲方不承擔任何責任。

4、乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，甲方不負擔任何責任。

5、在租賃期內，該車位的所有權屬於甲方。乙方對該車位只有使用權，乙方不得在租期內對該車位進行銷售、轉讓、轉租、抵押或採取其他任何侵犯租賃物件所有權的行為，違者罰一年租金。

6、乙方不得擅自更改本協議停車位的用途;乙方停放的車輛內不得有人、物品留置;乙方停放的車輛不得外附或內裝任何危險物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由於上述原因產生的一切責任由乙方承擔。

7、乙方承諾並遵守該停車地點管理辦公室制定的停車管理規定，如因為乙方原因導致停車場地受損，後果由乙方負全責。

8、乙方進出本停車場的車輛必須服從當值保安員的指揮，以及配合物業公司的管理。

9、租約期滿，甲乙雙方如不租或續租，都應提前1個月通知對方。在同等條件下，乙方有優先續租權。

10、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

電話：電話：

日期：年月日日期：年月日

簡易版車位租賃合同5

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

甲、乙雙方經充分協商，現將甲方位於的私家車位租給乙方作為車輛(車牌號)停放使用，並簽訂如下車位租賃合同條款。甲、乙雙方須共同誠信遵守和執行。

一、乙方於每月日向甲方支付租金元,支付方式為____________________。乙方到期如需續租，需提前1個月通知甲方。車位管理費由甲方支付。

二、租期自至止。

三、在租賃期間，如乙方要將車位轉租給第三方使用時，必須徵得甲方同意方可轉租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩餘租金不予退還。

四、雙方權利義務：

(—)甲方權利義務

1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權，須提前月通知乙方並退還剩餘租金，同時賠償乙方元。

2、在租賃期間，如自然損壞產生的場地維修費用由甲方支付，如人為損壞場地維修所產生的費用由損壞的行為人負責支付。

3、在租賃期間，不管乙方是否實際使用，甲方不得將車位另行租給他人使用或自行使用，否則視為違約，甲方須退還自違約之日起乙方已經支付的租金，並承擔違約責任。

(二)乙方權利義務

1、在租賃期內，乙方必須按合同規定按時繳付車位租金。否則，甲方有權收回車位，並保留向乙方追收拖欠費用和違約金的權利。

2、在租賃期內，如乙方需要提前退租車位的，必須提前月通知甲方並解除本合同，甲方扣除月租金後退還剩餘租金。

3、乙方須對自己停放的車輛負責，服從物業管理要求。如發生車輛遺失或損壞，則一切損失由乙方自負。

六、本合同自雙方簽約之日起生效。

七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

出租人：

承租人：

______年______月______日

簡易版車位租賃合同6

甲方

姓名:_________________聯繫電話__________________

乙方

姓名:_________________聯繫電話__________________

就乙方需租賃金山城地下停車位，與甲方協商一致後達成乙方租賃停車位的如下協議：

第一條租賃基本事宜

1.甲方向乙方提供金山城地下停車位________用於停放車型：_________,車牌號碼：_________,車身顏色：___________。

2.使用期限及車位租金：自______年____月____日至______年___月____日止共___個月,月租金：200元人民幣(貳佰圓整)其中含金山城地下車位物業管理費32元(叁拾貳圓整)，乙方一次性交清全部使用費用。

備註或其他協商條件：

3.甲方收取的停車費只限於該停車位場地使用租金，不包含車輛保管費，即雙方只構成車位場地租賃關係，不構成保管關係。本合同期內，以防車輛在停車位損害或財務丟失，除非乙方有證據證明其為甲方所為，否則，甲方不承擔任何責任。

4.租約期滿，車主若需繼續租賃，應在協議到期前十五天向甲方申請續租、協商續租事宜並辦理租賃手續;否則，將視乙方自動終止協議。

5.租約到期後仍未辦理續租手續的車主，甲方有權終止其車輛進出卡的有效使用，拒絕其車輛進入甲方停車位停放。

6.車位租金一旦繳付，乙方不得以任何理由要求退還。

7.本合同期內，如因甲方需要將車位出售，甲方須向乙方提前十五天告知並退還未使用期限的相應租金。

第二條本停車位的使用

1.乙方不得更改本停車位用途。乙方使用本停車位應當遵守本小區物業管理單位對本停車場的相關規定，且乙方有義務自行了解相關規定。

2.乙方已考察本停車位，乙方保證所停車輛不超過車位空間限額的長、寬、高，以及停車場地面承受壓力要求，停放車輛的水平投影面積小於本停車位面積，並保證不妨礙相鄰車位的使用，以符合停車位的要求。

3.乙方停放的車輛內不得有人、生物留置。乙方車輛不得外附或內裝任何危險物品，包括易燃、易爆、腐蝕性、毒害性、放射性等違反國家規定的物品。因此產生的一切法律或相關責任由乙方承擔。本小區物業管理單位有權對認為可疑的車輛進行檢查，乙方應當協助檢查，不得阻擾。

4.乙方不得將本停車位轉租、轉借任何第三方使用。否則，甲方視乙方自動解除合同。

5.乙方不得在停車場內亂扔廢棄物，有義務對油品泄漏、強酸強鹼等原因導致車位污損進行清潔、維修;乙方不得將漏油、承載有國家規定的危險物品車輛駛入停車場。

6.乙方車輛和相關人員在小區內造成任何生命財產事件或事故，由乙方承擔所有法律相關的民事及刑事責任。甲方不承擔任何法律責任或連帶責任。

7.乙方承諾並遵守甲方《停車場管理規定》，不得亂停亂放，佔用道路或他人車位，凡進出小區停車場的車輛必須服從當值保安員的指揮，並憑金山城車輛進出卡出入，否則保安人員有權不予放行。若乙方車輛通行證遺失請及時到小區物業管理處報失並重新補辦，否則後果自負。

8.乙方聯繫方式如有變更，應及時通知甲方和小區物業管理處，否則因甲方或小區物業管理處不能聯繫上乙方導致的一切後果由乙方自負。

第三條雙方責任

1.乙方在停車場內所受損失，乙方應當自行向造成損害的.他方索賠。甲方不承擔任何責任，且無協同解決義務。

2.乙方對甲方停車位的使用及其車輛進出停車場、停車位或其停放，不得損害其他人的合法權益。因乙方原因造成他方損害的，乙方應當賠償並承擔全部責任。

第四條保險

乙方應當為在本停車位停放的車輛，自行投保包括車輛盜搶險等保險。甲方無義務對本停車位及地上停放車輛投保。

第五條免責條款

1.本合同期內，因不可抗力原因，如地震、戰爭等自然災害或政府決策導致該停車場喪失使用功能或不能使用的，本合同自然終止，甲、乙雙方不承擔任何責任。

2.本合同期內，因不可抗力原因，如雨水、洪水等自然災害導致乙方車輛受損或報廢的，甲方不承擔乙方車輛的任何賠償。

第六條附則

本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效，雙方不得異議。

甲方(公章)：_________  乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簡易版車位租賃合同7

出租方:(以下簡稱甲方)

承租方:(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方通過友好協商，就房屋租賃事宜達成協議如下：

一、租賃標的：地面停車位

1.租賃地址：....................

2.規格：...x...平方米：

租賃地址：

二、租用期限及其約定：

1.租用期限：甲方同意乙方租用年;自年月日起至年月日;

2.房屋租金:xx元人民幣;

3.付款方式：a一次付款計xx元人民幣;

b每月xx元人民幣;

4.租賃期內的物業管理，房屋修繕等費用由甲方支付;

5.租用期內，乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同，收回車位使用權、乙方需擔全部責任，並賠償甲方損失。

(1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;

(3)乙方無故拖欠房屋租金達xx天;

(4)連續三個月不付所有費用的。

三、雙方責任及義務：

四、其它未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，簽字後即行生效。

五、其它説明：

1.業主是已承租的形式買斷相應地下停車位在該期限內的使用權，期限為20xx-20xx年。

2.承租期限為20xx年，另30年在協議有效的前提下，同意免費續租到20xx年。

3.租賃費用不退還

4.業主不得將停產位轉讓、轉租或提前終止本協議。

5.違反協議，扣除違約金叁萬元。

甲方(公章)：_________  乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簡易版車位租賃合同8

甲方（出租方）：身份證號：

乙方（承租方）：身份證號：

甲方同意將其所有的本合同項下的停車位(以下稱本停車位)有償租賃給乙方使用，乙方保證交納相關費用並按要求使用本停車位。甲、乙雙方經過友好協商，就停車位租賃事宜，達成如下協議，以茲信守。

第一條、本停車位位置：本停車位位於小區（以下簡稱本小區）停車位。

第二條、本停車位的租賃期限及租賃期間相關費用：

1、租賃期限自20xx年月日至20xx年月日止，租賃期限為壹年，年租金為元，租賃期內本小區物業管理公司收取的本停車位管理費由甲方承擔。

2、雙方協定租金一次性付清。

第三條、責任與義務

1、乙方不得更改本停車位用途。乙方使用本停車位應當遵守本小區物業管理單位對本停車場的相關規定，該等規定乙方有義務自行了解。

2、乙方在停車場內所受損失，乙方應當自行向造成損害的他方索賠，與甲方無關；甲方有義務協助證實乙方為合法車位租賃方。

3、乙方停車位的使用及其車輛進出停車場、停車位或其停放，不得損害其他人的合法權益。因乙方原因造成他方損害，由乙方自行負責賠償。

4、乙方應保持停車位清潔衞生，如對停車位設施造成損壞，需照價賠償或恢復原樣。

5、未經甲方同意，乙方不得將本停車位轉租、轉借任何第三人使用。否則，甲方有權解除合同。

第四條、續用

本合同使用期限屆滿前，乙方如欲繼續使用，應當在屆滿前一個月向甲方提

出，雙方另行協商簽訂車位租賃合同。否則，甲方可在到期後收回車位或另行轉租。

第五條、解約

甲乙雙方提出提前解除協議均須提前一月通知對方，並向對方支付租賃費總額5%違約賠償金。協議提前解除的，租金按實際使用時間計算，多退少補。

第六條、免責條款

本合同期內，因不可抗力原因，如地震、戰爭、自然災害等或政府決策導致該停車場喪失使用功能或對甲乙雙方造成損失的，本合同自然終止，甲、乙雙方互不承擔任何責任。

第七條、爭議解決

雙方因本合同發生爭議，應協商解決，協商不成時，任何一方可向該車位所在地人民法院起訴。

第八條、附則

1、本合同自甲、乙雙方簽定之日起生效，合同正本一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

2、未盡事宜，雙方另行協商並訂立書面補充協議。

甲方（出租人）：乙方（承租人）：

聯繫方式：聯繫方式：

簽訂日期：簽訂日期

簡易版車位租賃合同9

甲方：

乙方：

甲乙雙方就乙方租用甲方地下1.期第55號停車位，用於停放牌照號為：車輛事宜，在平等自願的基礎上，經雙方協商同意簽訂如下協議：

第一條甲方將1.車庫地下第55號車位使用權出租給乙方停放約定的車輛，租賃費用為3600元，簽訂協議時一次性付清。

第二條車位使用期限為一年，從XX年07月15日至XX年07月14日止。

第三條乙方保證遵守《陽光一百機動車管理辦法》，在租賃期限內聽從管理人員管理。否則，甲方有權解除本協議，單方通知物業公司註銷乙方該車輛授權入門卡信息。

第四條在協議有效期限內，乙方保證對其約定停放的車輛已投保了機動車盜搶險、車損險及相關保險。車輛在車位停放過程中發生的損失由乙方向保險公司或第三人要求賠償。甲方對此不承擔任何賠償責任。

第五條甲方可以提前一個月通知乙方解除本協議。否則，乙方有權要求在30天內繼續使用該車位。甲方按每月300元退還乙方車位使用費餘額。

第六條協議期滿前一個月內就續訂車位事宜雙方另行協商。未經協商或協商不成，本協議按約定終止。

第七條因乙方原因協議期滿後或合同解除後阻礙甲方使用該車位時，乙方應承擔每月300元的違約金。

第八條本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。本協議從XX年7月15日開始生效，未盡事宜另行協商。

甲方：

年月日

乙方：

年月日

簡易版車位租賃合同10

出租方(甲方)：

地址：

聯繫電話：

承租方(乙方)：

地址：

聯繫電話：

根據中華人民共和國法律法規及北京市的相關規定，甲、乙雙方就乙方租賃位於停車場車位事宜，經協商一致，達成本合同條款如下,以資共同信守。

第一條經雙方一致確認，甲方同意出租，乙方同意承租本合同第三條所述車位，遵守本合同各條款內容並聲明所停車輛已經辦妥車輛保險手續。

第二條車位用途

本合同所確定的租賃車位僅限於停泊車輛使用，不得用作其它用途。

第三條車位位置

1、乙方向甲方租賃位於固定停車位個(以下簡稱“車位”)。

2、租賃期限：自年月日至年月日，共計年。

第四條車位租金及支付方式

1、乙方承租車位每月租金為人民幣元。

2、支付方式：

第五條停車場及車位管理

1、租賃期間內，乙方享有使用與自主管理所租車位的權利和責任。

2、租賃期間內，若因乙方原因造成停車場及車位的設備設施損壞，乙方應承擔相應賠償責任。

第六條轉租限制

未經甲方書面同意，乙方無權將其承租車位轉租給第三方。

第七條在合同有效期內，乙方使用車位時，因下列情況造成乙方損失，甲方不承擔任何責任：

1、因自然災害及不可抗拒的事件;

2、因刑事案件造成的損失;

3、非甲方故意或過失的災害;

4、屬停車場正常為裝修、故障搶修而引起車位使用的中斷;

5、其他車位使用者給乙方造成損失。

第八條如乙方有以下情況之一，甲方有權單方面終止合同，並可提出索賠：

1、未按合同規定交納租金;

2、未按合同規定使用所租車位;

3、違反本合同規定未經甲方書面同意擅自轉租;

4、對其他承租者或業主引起妨礙或危害;

5、人為造成公用設施的損壞;

6、利用所租車位進行任何違法活動;

7、其他違約行為。

第九條租賃期屆滿後的事項

1、乙方在退租前10日提出申請，經甲方驗收後辦理交接手續。

2、若乙方未按本條第1款辦理，則從合同終止第二日起至書面交接手續辦妥為止，乙方仍須按本合同約定租金價格向甲方支付租金，但此項租金支付並不構成租賃延續。

3、若乙方未按本條第1款辦理，逾期7日(包括公共節假日)，甲方有權處置乙方留存於車位上任何車輛或物件，乙方應承擔甲方處置清理費用。

第十條違約責任

1、除本合同第八條規定外，雙方均不得單方面終止合同，任何一方違反合同的行為，應就違約行為給對方造成的經濟損失(包括訴訟費用)進行賠償，如屬雙方的過失，應根據情況，由雙方分別承擔相應違約責任。

2、如乙方未按合同約定支付租金10日以上的，甲方可自動收回該車位。

第十一條法律適用及管轄

凡因執行本合同所引起的爭議，雙方應通過平等協商解決，若協商未能取得一致，應提交車位所在地法院，依據中華人民共和國有關法律法規判決。

第十二條合同生效

本合同經雙方簽字蓋章後生效，本合同一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。

第十三條未盡事宜

本合同未盡事宜，經甲乙方協商，可另行簽訂補充協議。該補充協議與本合同具有同等法律效力。如補充協議所規定之內容相牴觸，以補充協議所規定之內容為準。

甲方(公章)：_________  乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日