醫院安全生產自查總結（精選6篇）

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不如我們來制定一份總結吧。我們該怎麼寫總結呢？下面是小編為大家整理的醫院安全生產自查總結（精選6篇），希望對大家有所幫助。

醫院安全生產自查總結1

20xx年，我院的安全生產工作在縣衞生局、鎮黨委、鎮政府的領導下，始終堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，從提高認識入手，加強領導，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的完成了縣局下達的安全責任目標，實現了無事故的發生。現總結如下：

一、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制。

安全責任重於泰山。安全生產維繫職工生命和國家財產安全;事關我院經濟的興衰。我院歷來高度重視安全工作，始終把它列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。並從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達縣局關於安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細緻的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

加強領導，健全組織，是安全生產管理基礎，調整了以院長為組長，分管領導為副組長，安保科及有關科室負責人為成員的安全生產領導小組，並設立專(兼)職安全員，形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產管理體系，使安全管理工作在組織上不脱節。

為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。

二、制定安全生產規章制度，使安全工作做到標準化、規範化。

俗話説：“沒有規矩，不成方圓”。為確保我院的安全生產，自去年年底開始，我院根據縣局有關規定，結合我院安全工作的實際特點，制定了一系列規章制度。保證了我院安全工作有章可循，使所有從業人員做到日常工作有秩序，行為有規範。

為了保證各項安全生產規章制度得到落實，院有關科室及負責人堅持經常對照進行檢查，對每次安全生產檢查中發現的違規行為，按照安全生產規章制度有關規定，追究責任。用制度管理人，這樣做既教育了大家，又有效地促進了從業人員遵章守紀的自覺性，保證了我院日常性的安全生產。

三、強化宣傳培訓，增強安全意識。

提高我院職工的安全素質，是搞好我院安全生產的基礎。今年以來，我院充分利用安全生產例會、宣傳欄、安全知識競賽等多種形式對職工進行安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，學習有關安全生產規定及院安全生產規章制度，並組織職工進行安全生產應知應會考試，考核合格後方準上崗，是他們熟悉崗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保護意識。

四、強化監督檢查，注重隱患整改。

常言道：“磨刀不誤砍柴工”，寧願多點時間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業，在我院日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痺、僥倖、湊合、敷衍的思想萬萬要不得。只有通過檢查，才能發現問題。在每天上班前後部門負責人、醫院總值班都堅持對現場進行安全檢查。同時，我院還主動接受安全監督管理部門的檢查。無論是內部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律按照“三定”原則進行整改，努力創造良好的安全生產環境。

總之，今年我們在安全生產中雖然取得一點成績，但與縣局、鎮黨委、鎮政府，要求仍有一定差距，我們將認真總結經驗，在來年使我院安全工作再上一個新的台階，為創建和諧醫院做出貢獻。

醫院安全生產自查總結2

醫院開展消防系統全面檢查 為進一步加強我醫院預防和抵禦火災能力，維護好廣大患者和職工的人身和財產安全，5月16日上午10點，由負責人XXX帶隊，消防安全負責人XXX等一行人在醫院開展消防系統全面檢查。

針對醫院消防設施的陳舊和設計缺陷，我院進行了為期5個月的消防系統改造，此次檢查重點是醫院的門診樓、綜合病房、老年病房、精神病房、食堂，一是仔細檢查是否按要求配齊消防設施和滅火器材，並定期檢查維護；二是檢查安全出口、疏散通道是否存在封堵佔用現象；三是檢查應急照明、消防水源設施是否完整好用；四是檢查醫院內部消防安全管理情況、消防安全組織制度是否健全，教育培訓、防火檢查巡查、滅火疏散預案是否得到落實；四是檢查醫院是否按要求建立防火檔案，醫院樓房、庫房建築結構、思想彙報專題耐火等級和安全疏散是否符合消防技術規範等內容。同時，消防安全負責人XXX一再強調，我院要加強對自動消防設施的管理維護，充分認識到醫院人員密集、老弱病殘者多、一旦發生火災人員疏散困難的實際，加強對全體醫護人員的教育培訓，認真開展應急疏散演練，切實提高全體醫護人員的自防自救能力，確保廣大患者和全體醫護人員的安全。

通過此次檢查，進一步增強了醫院員工的消防安全意識，大大提高了醫務人員的火災防控能力，全面提升了社會單位消防安全管理水平。

醫院安全生產自查總結3

開展安全生產大檢查工作以來，我院的安全生產工作在市衞生局的領導下，始終堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，從提高認識入手，加強領導，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，安全生產工作進一步完善。

我院在此次安全生產大檢查工作期間的具體做法：

1、高度重視落實責任，成立了以院長為組長的領導小組，召開院務會落實責任。

2、突出重點，對安全問題進行了全面檢查：

1）消防安全，重點檢查人員疏散通道，疏散樓梯，安全出口是否通暢，消防設施是否正常。

2）電器設備安全，重點檢查用電線路是否老化，負荷是否過載。對部分線路老化已整改，

3）建築安全，重點排查了醫院建築，對牆壁有裂縫滲水的，現已及時找施工隊進行處理。影響消防通道天橋現已拆除

4）醫療安全，醫生首診負責制落實，落實專人負責醫療器械消毒，浸泡。

總之，在安全大生產大檢查中取得了一點成績，但與市衞生局的要求還有一定距離，我們將認真總結利用此次安全生產大檢查積累的經驗，力爭在以後工作中，使我院在安全生產工作上一個新台階。

醫院安全生產自查總結4

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重患者的知情同意權，保障醫療質量和患者生命安全，於20xx年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫護人員，對臨牀科室進行了患者參與醫療安全檢查。

一、存在問題

1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥諮詢欠缺；

2、對主動邀請患者及其家屬參與醫療安全活動等相關制度知曉率低；

3、醫護人員對患者合法權益部分知曉；

4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫師簽名；

5、入院記錄、首次醫患溝通單無患者或家屬簽字確認；

6、替代方案的執行情況有待加強。

二、原因分析：

1、鼓勵患者安全用藥諮詢的制度執行情況較差，主要原因為臨牀藥師較少，工作力量薄弱；臨牀醫生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監管不到位有關。

2、臨牀醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨牀醫生對患者安全重視不夠，知情同意制度執行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫生跟病人溝通多為醫學專業術語，病人不能全面理解。

3、由於患者和醫院的信息不對稱，在監督上患者很難做到。醫護與患者的比例不對稱，臨牀工作繁忙，醫生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加強醫患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2。、加強安全用藥諮詢措施，製作安全用藥指導宣傳也，設立安全用藥諮詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥諮詢。

3、加強醫護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫學常識。對於科室的常見病及多發病制定宣傳冊，入院後針對患者的疾病儘量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

4、各科室組織加強學習相關制度。強調臨牀醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教；進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫院安全生產自查總結5

接到《關於印發《XX市衞生行業網絡與信息安全檢查行動工作方案》的通知》的通知後，我院領導高度重視，立即召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的`重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，由信息科負責具體檢查和自查工作，並就自查中發現的問題認真做好相關記錄，及時整改，完善。

長期以來，我院在信息化建設過程中，一直非常重視網絡與信息安全工作，並採取目前國內較先進的安全管理規範、有效的安全管理措施。自8月21日起，全院開展網絡與信息安全工作自查，根據互聯網安全和院內局域網安全的相應特點，逐項排查，消除安全隱患，現將我院信息安全工作情況彙報如下。

信息安全工作情況

一、網絡安全管理：我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。

1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫院HIS服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至於因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

2、網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等；網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備（交換機、路由器、光纖收發器等）的穩定性。HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，並分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬户，賬户施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。互聯網和院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經分配的IP均無法實現上網。為保障醫院互聯網能夠滿足正常的辦公需要，通過路由器對於P2P等應用軟件進行了屏蔽，有效地阻止了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩遊戲等，極大地提高了互聯網的辦公利用率。

二、數據庫安全管理：我院目前運行的數據庫為金衞HIS數據庫，是醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，數據庫安全管理是極為有必要的。數據庫系統的安全特性主要是針對數據的技術防護而言的，包括數據安全性、併發控制、故障恢復、數據庫容災備份等幾個方面。我院對數據安全性採取以下措施：

（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

（2）採用授權規則，如賬户、口令和權限控制等訪問控制方法。

（3）對數據進行加密後存儲於數據庫；如果數據庫應用要實現多用户共享數據，就可能在同一時刻多個用户要存取數據，這種事件叫做併發事件。

當一個用户取出數據進行修改，在修改存入數據庫之前如有其它用户再取此數據，那麼讀出的數據就是不正確的。這時就需要對這種併發操作施行控制，排除和避免這種錯誤的發生，保證數據的正確性；數據庫管理系統提供一套方法，可及時發現故障和修復故障，從而防止數據被破壞。數據庫系統能儘快恢復數據庫系統運行時出現的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等；數據庫容災備份是數據庫安全管理中極為重要的一部分，是數據庫有效、安全運行的最後保障，也是保障數據庫信息能夠長期保存的有效措施。我院採用的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數據庫，包含用户表、系統表、索引、視圖和存儲過程等所有數據庫對象。在備份數據的過程中，主、從服務器正常運行，各客户端的業務能正常進行，也即是熱備份。

三、軟件管理：目前我院在運行的軟件主要分為三類：HIS系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自20XX年上線以來，運行很穩定，未出現過重大安全問題，並根據業務需要，不斷更新充實。對於新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解HIS系統操作流程、規範，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衞士），並定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防禦能力始終保持在很高的水平。

四、應急處置：我院HIS系統服務器運行安全、穩定，並配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期以來，運行良好，服務器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，並對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來説，我院的網絡與信息安全工作做得很成功的，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限；信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今後要加強信息技術人員的培養，更進一步提高信息安全技術水平；加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性；加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

經過了為期一週的自查工作，我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創新，改變舊有的管理方法和理念，以適應新形勢下的安全管理需要。

醫院安全生產自查總結6

一、依法執業方面：

我院一貫嚴格執行國家衞生行政主管部門頒佈的一系列衞生管理法律、法規、規章、診療護理規範。業務經營方面，能按照衞生局規定的診療科目執業，無超範圍經營；醫院及現有的科室命名規範，專業技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超範圍執業。自覺的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關宣傳廣告方面，也能按規定發佈醫療廣告，從不發佈虛假醫療廣告。

二、組織機構經營方面：

我院現有牀位二十餘張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、後勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規章制度。院、科兩級領導均能瞭解和掌握國家有關醫療衞生管理法律、法規及有關衞生政策。能自覺的學習相關的醫院管理知識。民營醫院限於條件，接受專門的管理專業知識培訓方面欠缺，有待今後彌補。

本院根據經營情況，制定年度工作計劃及發展規劃，為了醫院的發展，構建合理的人才梯隊，採用走出去，引進來的方式，加強人才建設，

三、人才資源管理方面：

我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衞生專業技術人員學歷和專業結構基本合理，滿足了醫院功能執業需要和管理的需要，正在籌備建立衞生專業技術人員准入考核，評價體系，擬建專業技術檔案。建立了衞生專業技術人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們採取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今後要加強這方面的工作。

我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。

四、應急管理方面：

我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務人員演練，醫護人員能夠及時，妥善的處理醫院突發事件。

五、後勤保障：

我院在水、電、氣、物資供應等後勤保障方面基本能滿足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衞生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衞生行政管理部門的規定。

醫院安全保衞組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。

六、醫療質量管理組織：

我院建立了院、科兩級醫療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質量管理工作，發現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨牀一線負責醫療質量的監控，發現問題，及時處理，確保醫療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領導層對醫療質量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限於條件和規模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫生在臨牀工作中規範治療，合理用藥，規避風險。手術科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處於備用狀態，急診醫護人員能熟練掌握心肺復甦急救技術，急診搶救醫療文書書寫規範，及時、完整。

傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律法規，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。

各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規定執行。由於條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今後的工作中加以完善和整改。