2016年12月1日是第29個“世界艾滋病日”，今年的宣傳主題為“攜手抗艾，重在預防”，意在説明當前艾滋病防治工作進入新的階段，預防是防治工作的重要內容，號召各級政府、部門及單位、社會組織和個人等社會力量攜手並肩，羣策羣力，多措並舉，不斷創新工作模式和方法，全面落實各項防控措施，以實際行動遏制艾滋病流行，推進健康龍江建設。
黑龍江艾滋病疫情整體處於低流行
近年來，隨着不斷加大艾滋病防治力度，擴大和完善監測檢測系統，黑龍江省艾滋病病毒感染者的發現比例逐年提高。截至2016年10月底，全省報告現存活HIV感染者7587例，全人羣報告HIV感染率約為0.02%。隨着各項艾滋病防治工作的深入開展，該省HIV的流行也呈現了新情況和新趨勢。
在全省艾滋病疫情整體處於低流行的同時，男男性行為人羣等特殊人羣的HIV感染率近年來上升較快。監測數據顯示，黑龍江省男男性行為人羣的HIV 抗體陽性檢出率已由2006年的1.0%上升為2016年的7.55%。
感染途徑已由疫情初期的經血液傳播為主，轉變為經性傳播為主。該省異性性傳播所佔比例連年穩定在25%左右，而男男同性性傳播所佔比例穩定在70%左右。
報告的艾滋病病毒感染者呈現聚集性分佈。截至2016年10月底，全省132個縣區中，128個有存活病例，其中居住於哈爾濱市的存活病例佔全省全部存活病例的51.63%。
近年黑龍江新發現的艾滋病病毒感染者中，15-24歲組男性增加顯著(2011年至2015年，全省報告的15-24歲年齡組病例數分別為135、208、277、435和441例，這一年齡段報告病例數佔當年全部報告病例的比例分別為23.1%、24.3%、27.3%，30.9和25.3%)，感染途徑以男男性接觸感染為主。艾滋病流行因素仍廣泛存在 。
全省艾滋病防治工作取得新進展
黑龍江省高度重視艾滋病防治工作，在省委、省政府的領導下，成立了艾滋病防治委員會，統籌協調全省工作，各地、各部門認真貫徹《艾滋病防治條例》、《國務院關於進一步加強艾滋病防治工作的通知》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，防治工作取得了新的進展，艾滋病、性病、丙肝防治日趨規範，艾滋病患者的醫療救治、生活救助基本得到保障，水平不斷提高，社會參與意識逐漸增強，支持艾滋病防治的社會環境和關心艾滋病患者的社會氛圍逐漸形成。
擴大覆蓋面、注重警示性與針對性，進一步提高艾滋病宣傳效果。
近年來，在省委、省政府的領導下，黑龍江省形成了衞生計生、公安、司法、教育、廣電、建委、共青團、婦聯、交通等多部門參與艾滋病防治活動的局面。各部門將電視、廣播、報紙、網絡等媒體作為廣泛宣傳教育的陣地，充分發揮這些媒體在艾滋病防治知識宣傳教育中的作用。出入境管理部門加大對赴俄勞務輸出等人員開展多種形式的口岸宣傳教育工作。鐵路、民航等部門在旅客出行集中場所開設艾滋病預防宣傳台等形式開展宣傳工作。黑龍江省婦聯創作“平安歌”，通過平安家庭系列活動進行防艾宣傳。教育部門在衞生部門的配合下，在校園內開展“防艾宣傳巡講”活動。各地利用户外公益廣告牌、艾滋病防治知識宣傳欄、牆體標語等形式開展宣傳工作。同時各地利用世界艾滋病日、婦女節、紅十字日、禁毒日等契機，通過文藝演出、知識競賽、培訓宣講、熱線諮詢等多種方式向大眾傳遞艾滋病防治政策和相關信息。這些活動的開展取得了顯著的社會效果，調查顯示，我省大眾人羣艾滋病知識知曉率連續幾年維持在90%以上。
擴大監測檢測覆蓋面，最大限度發現感染者。多年來，黑龍江省不斷加強疫情監測能力的提高與實驗室檢測能力的建設。全省已建立了60個國家級艾滋病綜合監測點，定期對吸毒、暗娼、男同、性病門診就診者、長卡司機、孕產婦、青年學生和流動人羣8類人羣進行血清和行為學監測，及時掌握我省不同地區不同人羣艾滋病感染率的變化趨勢及影響因素;全省建立了由1個確證中心實驗室、13個確證兼篩查中心實驗室、2個篩查中心實驗室、441個篩查實驗室、270個檢測點組成的.714個艾滋病檢測網絡實驗室，覆蓋了13個市(地)的醫療機構和生物製品公司，其中13個實驗室能夠開展CD4+T淋巴細胞檢測，為全省艾防工作提供有力的技術支持。
為最大限度地發現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及時為其提供干預、治療和關懷服務，黑龍江省在13個市(地)、132個縣(區)設置、啟用了422個自願諮詢檢測室，全面開展了艾滋病免費自願諮詢檢測(VCT)工作。針對疫情最為嚴重的男男性行為人羣，協調動員社會組織深入浴池、公園/公廁、酒吧等活動場所開展干預和動員檢測活動;探索通過同性戀QQ羣、微信羣等方式開展了網絡干預和動員檢測工作。2010年至2015年，全省艾滋病檢測人次數由132萬增加到197萬，年度艾滋病檢測諮詢人次數由86898增加到121666，初篩發現HIV抗體陽性者人數由206增加到809。2016年1-11月，全省自願諮詢檢測系統累計開展諮詢檢測服務104119人次，發現艾滋病感染者1234人。
深入開展綜合干預工作，提高干預工作質量。為了紮實落實高危人羣干預工作措施，提高干預質量，黑龍江省建立了高危人羣干預工作規範化管理體系，制定了系統的工作管理和考評措施，編制了 《黑龍江省艾滋病高危人羣干預工作規範化管理手冊》、《黑龍江省MSM人羣艾滋病高危行為干預工作手冊》;主辦了多起由專業人員、同伴教育員共同參加的各類高危人羣相關干預工作技能與能力建設培訓會、經驗交流會;針對男男同性性行為人羣網絡干預和動員檢測工作進行了工作探索;強化了對低檔暗娼和流動暗娼的干預工作;擴大了對性病門診就診者的檢測和規範化治療服務;積極動員和扶植社會組織參與艾滋病防治工作，社會組織已成為我省艾滋病防治工作重要的補充力量。監測數據顯示：2010年至2015年該省暗娼、男性同性性行為人羣干預覆蓋率分別由87.5%和88.6%提高到96.5%和97.1%。
規範抗病毒治療工作，進一步提高抗病毒治療質量。為提高已發現HIV/AIDS中的抗病毒治療比例，該省積極動員符合治療條件的艾滋病感染者參加抗病毒治療，簡化程序，縮短申請治療時間，部分市(地)出台了政策，對加入治療後的相關檢測、抗機會性感染費用給予報銷補助。截至2016年10月底，全省13個地(市)的122個縣(區)開展了艾滋病抗病毒治療工作，正在接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者/病人5436例(其中包括5名兒童)。
2016年6月，國家正式對艾滋病免費抗病毒治療標準進行了調整，要求對無禁忌症且有治療意願的HIV/AIDS全部可納入治療。為規範艾滋病抗病毒治療程序，進一步提高黑龍江省艾滋病抗病毒治療和病例管理工作質量，2016年6月，黑龍江省制定下發了《黑龍江省艾滋病抗病毒治療和藥物管理工作方案》。方案明確了各級衞生行政部門、疾病預防控制機構、抗病毒定點醫療機構和抗病毒治療專家組的職責分工，規定了抗病毒治療流程(其中包括HIV/AIDS發現後的轉介、治療、治療期間的隨訪、治療中監測、治療失敗的處理及檔案管理等)，對治療信息的上報、抗病毒藥品的管理及抗病毒治療工作的監督管理方法提出了明確的要求。此方案的出台將推動我省艾滋病抗病毒治療工作進入一個新階段。
加強對感染者和病人的服務和管理，全面落實關懷措施。該省逐步加強對感染者和病人的服務和管理，建立並完善了一整套針對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的檢測、告知、隨訪、治療、關懷和支持服務的綜合管理模式與有效運行機制。同時，在針對感染者和病人的服務中設立了CD4+T淋巴細胞檢測、結核病篩查、病毒載量檢測、配偶或固定性伴告知及檢測等多項服務，促進了感染者和病人綜合防治工作的有效開展。針對近年來男同人羣中發現病例快速增長的現象，我省在省內多家傳染病醫院建立、推廣了男男同性性行為人羣的“一站式”服務模式，極大地提高了對這一人羣感染者的治療與關懷服務質量。
加大學校艾防工作力度，遏制青年學生人羣疫情快速上升的勢頭。 同全國大部分地區一樣，近幾年，黑龍江省青年學生中艾滋病疫情上升明顯，為改變這一嚴峻局面，黑龍江省衞生與教育部門密切配合，印發了《關於建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》，舉辦了校園艾滋病防治工作的師資培訓，組織了高校有效艾防模式的探索工作，全省各地利用新生開學、艾滋病日等契機開展了豐富多彩的校園宣教活動。
針對性的工作取得了可喜的效果，疫情統計顯示，我省15-24歲組疫情有轉穩趨勢。2016年上半年發現的病例中，15-24歲組共209例，與2015年上半年持平(208例)，佔全部病例的21.8%，佔比與2015年上半年相比下降了4.7百分點，而2015年上半年這一年齡組發現的病例數與2014年上半年(230例)相比，佔比下降5.8個百分點。
下一步完成三個90%目標
儘管該省艾滋病防治工作取得了一定的成績，我們也清醒地看到，當前防治形勢依然嚴峻，防治工作新老問題並存，難點、焦點問題交織，防治任務艱鉅複雜。為此，今後一段時間內，我省將着重加強以下幾方面工作，以期儘快實現三個90%的目標、儘快遏制疫情快速增長的趨勢：
繼續加強艾滋病防治工作委員會成員單位之間的協調，提高政策倡導力度，逐步將艾滋病防治工作落實到相關部門考核體系內;要建立健全多部門協作開展艾滋病防治工作例會制度，完善多部門艾防工作協調機制;衞生計生行政部門要加強與公安、宣傳、勞動、教育等部門的溝通與協調。
要進一步提高檢測服務的可及性和有效性，要加大對MSM等重點人羣的干預和檢測力度。各地，尤其是疫情嚴重地區，一方面，要進一步加強醫療機構的實驗室檢測能力，要充分發揮自願諮詢檢測點和醫療機構皮膚性病科、婦科、泌尿科等重點科室門診的作用，盡最大努力發現更多的感染者;另一方面，要充分發揮社會組織積極性，加大對MSM等重點人羣的干預和檢測力度，要逐步提高對目標人羣的服務質量。
全面落實全員抗病毒治療策略。遵循國家正對無禁忌症且有治療意願的HIV/AIDS全部可納入治療策略的要求，結合《黑龍江省艾滋病抗病毒治療和藥物管理工作方案》，我省將按照就地治療原則，科學合理設置抗病毒治療定點醫療機構，加強醫務人員培訓，進一步提高黑龍江省艾滋病抗病毒治療和病例管理工作質量。 繼續加強青年學生艾滋病防治工作。完善教育和衞生計生部門的溝通機制，落實學校艾滋病疫情通報措施，定期向教育部門通報在校學生艾滋病疫情。配合學校落實防艾主體責任，加強對青年學生的宣傳教育。加強與學校的溝通與合作，積極推廣已有的經驗、繼續探索針對青年學生有效的防治模式。
要加強對性病門診就診者的行為干預和HIV檢測工作。性病門診就診者是潛在的FSW、嫖客、MSM和多性伴者，有較高的HIV感染率或較多的感染HIV危險行為。為此，黑龍江省將進一步促進各地、尤其是疫情嚴重地區的性病就診者HIV檢測和行為干預工作，將性病門診作為我省艾防工作的又一個主戰場。
文萃咖
