傳染病學知識點總結

傳染病學是中醫、中西醫共有考試科目，那麼，下面是小編給大家整理收集的傳染病學知識點總結，供大家閲讀參考。

傳染病學知識點總結:

第一章 總論

1.傳染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、真菌、螺旋體和寄生蟲，如原蟲、蠕蟲、醫學昆蟲感染人體後產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。

2.感染性疾病是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。

3.感染是病原體和人體之間相互作用、相互鬥爭的過程。

4.當某些因素導致宿主的免疫功能受損，或大量應用抗菌藥物引起的菌羣失調症，或機械損傷使寄生物離開其固有的寄生部位而到達其他寄生部位，平衡不復存在而引起宿主損傷，這種情況稱為機會性感染。

5.感染過程的表現：清除病原體、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態、潛伏性感染。

6.感染過程中病原體的作用：侵襲力（侵襲力是指病原體侵入機體並在機體內生長、繁殖的能力）、毒力、數量、變異性。

7.流行過程的基本條件：傳染源、傳播途徑、人羣易感者。

8.對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。

9.傳染病的基本特徵：病原體、傳染性、流行病學特徵、感染後免疫。

10.傳染病的發展階段：潛伏期（從病原體侵入人體起，至開始出現臨牀症狀為止的時期，稱為潛伏期）、前驅期（從起病至症狀明顯開始為止的時期稱為前驅期）、症狀明顯期、恢復期。

11.再燃是指當傳染病患者的臨牀症狀和體徵逐漸減輕，但體温尚未完全恢復正常的緩解階段，由於潛伏於血液或組織中的病原體再度繁殖，使體温再次升高，初發病的症狀與體徵再度出現的情形。

12.復發是指當患者進入恢復期後，已穩定退熱一段時間，由於體內殘存的病原體再度繁殖而使臨牀表現再度出現的情形。

第二章 病毒性傳染病

1.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。

2.病毒性肝炎按病原學分類：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。

3.急性黃疸型肝炎分期：黃疸前期、黃疸期、恢復期。（體力、消化道、黃染）

DNA是病毒複製和傳染性的直接標誌。定量方法對於判斷病毒複製程度，傳染性大小、抗病毒藥物療效等有重要意義。前C區變異可能與 重型肝炎發生有關。我國主要基因型為B和C型，基因分型對預後判斷及抗病毒藥物療效等有一定意義，而基因耐藥變異位點檢測對核苷酸類似物抗病毒治療有重要意義。

5.重症肝炎的主要臨牀表現：極度乏力，嚴重消化道症狀，神經、精神症狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等），有明顯出血現象，凝血酶原時間顯著延長及凝血酶原活動度（PTA）＜40%。黃疸進行性加深，膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大於正常值10倍。可出現中毒性鼓腸，肝臭，肝腎綜合症等。可見撲翼樣震顫及病理反射，肝濁音界進行性縮小。膽酶分離，血氨升高等。

6.重型肝炎分類：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

7.重型肝炎併發症：肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合症、感染。

8.慢性肝炎肝炎抗病毒治療的一般適應症：①HBV DNA≥105拷貝/ml（HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml）；②ALT≥2×正常上線(ULN);如用干擾素治療,ALT應小於等於10×ULN,血TBil≤2×ULN; ③如ALT＜2倍正常值上限,但組織病理學KnodellHAI指數≥4,或中度(G2~3)及以上炎症壞死和(或)中度(S2)以上纖維化病變。注意排除由藥物/酒精和其他因素所致的ALT升高,也應排除因應用降酶藥物後ALT暫時性正常;④丙型肝炎HCV RNA陽性。

9.慢性肝炎干擾素治療禁忌症：①血清膽紅素≥正常值上限2倍；②失代償性肝硬化；③有自身免疫性疾病；④有重要器官病變。

10.慢性肝炎干擾素治療的不良反應：①類流感綜合徵。②骨髓抑制，表現為粒細胞及血小板計數減少。③神經精神症狀如焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病；抑鬱及精神症狀。④失眠、輕度皮疹、脱髮；癲癇、腎病綜合徵、間質性肺炎、心律失常等。⑤誘發自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風濕性關節炎、1型糖尿病。

11.肝移植的適應證：各種原因所致的中、晚期肝衰竭，經積極內科和人工肝治療療效欠佳；各種類型的終末期肝硬化。

12.肝移植的絕對禁忌症：①難以控制的全身性感染；②肝外有難以根治的惡性腫瘤；③難以戒除的勛就或吸毒；④合併嚴重的心、腦、肺等重要臟器器質性病變；⑤難以控制的精神疾病。

13.肝移植的相對禁忌症：①年齡大於65歲；②肝臟惡性腫瘤伴門靜脈主幹癌栓或轉移；③合併糖尿病、心肌病等預後不佳的疾病；④膽道感染所致的敗血症等嚴重感染；⑤獲得性人類免疫缺陷病毒感染；⑥明顯門靜脈血栓形成解剖結構異常。

14.脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所致的急性消化道傳染病。感染後多無症狀，有症狀者臨牀主要表現為發熱、上呼吸道症狀、肢體疼痛，部分患者可發生遲緩性神經麻痺並留下癱瘓後遺症，一般多感染5歲以下小兒，俗稱“小兒麻痺症”。

15.流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其潛伏期短、傳染性強、傳播速度快。臨牀主要表現為高熱、乏力、頭痛、全身肌肉痠痛等中毒症狀。

16.腎綜合出血熱，又稱流行性出血熱，由漢坦病毒屬的各型病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。

17.腎綜合徵出血熱的主要宿主動物是齧齒類，其他動物包括貓、豬、犬和兔等。在我國以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源。林區則以大林姬鼠為主。

18.腎綜合徵出血熱的傳播途徑：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、垂直傳播、蟲媒傳播。

19.腎綜合徵出血熱的`病理生理：休克、初學、急性腎衰。

20.腎綜合徵出血熱分期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。

21.腎綜合徵出血熱分型：輕型、中型、重型、危重型、非典型。

22.腎綜合徵出血熱併發症：腔道出血、中樞神經系統併發症、肺水腫、其他（繼發性感染、自發行審破裂、心肌損害、肝損害）。

23.腎綜合徵出血熱的治療原則：“三早一就”，即早發現、早期休息、早期治療、就近治療。①發熱期：抗病毒，減輕外疹、改善中毒症狀和DIC；②低血壓休克期：積極補充血容量、注意糾正酸中毒、改善微循環；③少尿期：穩定內環境、促進利尿、透析療法、導瀉和放血療法（穩促導透）；④多尿期：移行期和多尿早期的治療同少尿期，多尿後期是維持水和電解質平衡，防治繼發感染；⑤恢復期：補充營養，逐步恢復工作，出院後應休息1~2個月，定期複查腎功能，血壓和垂體功能，如有異常應及時治療。

24.狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人畜共患傳染病。狂犬病毒通暢由病獸通過唾液以咬傷方式傳給人。臨牀表現為特有的恐水、怕風、恐懼不安、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。

25.狂犬病分期：前驅期、興奮期、麻痺期。

26艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合徵的簡稱，系由人免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病。

感染者和艾滋病患者是本病唯一的傳染源。

28艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播、血液接觸傳播、母嬰傳播、其他。

29.艾滋病臨牀分期：急性期、無症狀期、艾滋病期。

30.艾滋病全身淋巴結腫大特點：除腹股溝以外有兩個或兩個以上淋巴結腫大；淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；持續時間3個月以上。

31.抗反轉錄病毒：核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、融合抑制劑、整合酶抑制劑、CCR5抑制劑。

32.通過抗病毒治療及其他醫療手段使HIV感染者受損的免疫功能恢復或接近正常稱為免疫重建。

　第三章 細菌性感染

1.傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病。臨牀特徵為持續發熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細胞減少等。

2.傷寒分期：初期、極期、緩解期、恢復期。

3.傷寒併發症：腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、其他（支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合徵、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、腦膜炎、血栓性靜脈炎）。

4.傷寒的一般治療：消毒和隔離、休息、護理、飲食。

5.傷寒的病原治療：第三代喹諾酮類藥物、第三代頭孢菌素。

6.霍亂是由霍亂弧菌引起的劇烈性腸道傳染病，發病急，傳播快。典型臨牀表現為：急性起病，劇烈的腹瀉、嘔吐，以及由此引起的脱水，肌肉痙攣，嚴重者導致循環衰竭和急性腎衰竭。

7.霍亂分期：瀉吐期、脱水期、恢復期或反應期。

8.細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌（也稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。菌痢主要通過消化道傳播。主要表現為腹痛、腹瀉、拍粘液膿血便以及裏急後重等，可伴有發熱及全身毒血癥狀，嚴重者可出現感染性休克和中毒性腦病。

9.菌痢喹諾酮類藥物可作為首選藥物。首選環丙沙星。

布魯菌病又稱波狀熱，是布魯菌所引起的動物源性傳染病，臨牀上以長期發熱、多汗、乏力、關節疼痛、肝脾及淋巴結腫大為特點。

10.布魯菌病的傳播途徑：經皮膚及粘膜接觸傳染、經消化道傳染、經呼吸道傳染、其他（蒼蠅攜帶、蜱叮咬）。

11.布魯菌病成人感染的病原治療：首選多西環素（又稱強力黴素）（每次100mg，每天2次，口服，六週）聯合利福平（每次600~900mg，每天1次，肌肉注射，2~3周）。如果不能使用上述藥物或效果不佳，可採用多西環素聯合複方磺胺甲惡唑或利福平聯合氟喹諾酮類藥物。

12. 腺鼠疫淋巴結腫大的好發部位依次為腹股溝淋巴結、腋下、頸部及頜下淋巴結。

13.流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨牀表現是突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激症，嚴重者可有敗血症休克和腦實質損害，常可危及生命。

14.華支睾吸蟲病俗稱肝吸蟲病，是由華支睾吸蟲寄生在人體肝內膽管引起的寄生蟲病。其臨牀特徵為精神不振、上腹隱痛、腹瀉、肝腫大等，嚴重者可發生膽管炎，膽石症及肝硬化等併發症，感染嚴重的兒童常有營養不良和發育障礙。

15.華支睾吸蟲病併發症：急性膽管炎和膽囊炎、膽結石、胰腺炎及糖尿病、肝癌及膽管癌。