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鄉鎮農合的工作總結5篇

欄目: 工作總結 / 發佈於: / 人氣:1.1W

篇一:鄉鎮衞生院新農合工作年終總結

2011年,我院新型農村合作醫療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將2011年工作總結如下。

鄉鎮農合的工作總結5篇

一、工作回顧

(一)、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償彙總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專户儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規範管理新農合檔案資料,建立參合農民登記台賬,及時整理立卷,裝訂成冊並妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公佈本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

4、按《新鄭市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。

(二)、協助開展2012年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,截止12月31日,全鄉參合11732户,,以户為單位參合率為96.86%。

(三)、參合農民受益情況。自2011年1月1日至12月31日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免16742人次,(含家庭帳户補償人次),累計補償基金990778.2元;累計住院1283人次,累計補償基金1709859元;,累計補償基金395519元。觀音寺衞生院住院正常分娩累計123人,補償金額30750元;四項合計共累計減免18025人次,補償基金2700637.27元。

二、工作措施

(一)、加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入2011年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨着外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民羣眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民

的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓羣眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)、強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受羣眾監督。

三、取得的經驗。

(一)領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,並召開專題會議貫徹落實縣政府的`動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

(二)宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大羣眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,羣眾自願參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向羣眾充分解釋政策,使羣眾知情,是促進工作落實的基礎。

(三)隊伍精幹,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衞生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

(一)、工作不夠細緻。一些幹部在籌資工作中不夠主動,工作過於簡單,幹部由於對政策瞭解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的瞭解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。

(二)、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在着僥倖心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、範圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(三)、由於鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最後花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。 總之,2011年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今後的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

篇二:上半年鄉鎮新農合工作總結及下半年工作計劃

[]今年我中心嚴格按照2012年衞生各標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體如下:

一、2012年1—4月新農合運行基本情況,。

(一)新農合參合情況

2012年,我縣新農合以村為覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19% 。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止2012年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37% 。

2012年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作

(一)調整,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案(川衞辦發〔2012〕195號)和醫改相關文件,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳;三是通過電視宣傳,在縣電視台滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施,《》()。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於羣眾報賬。為此,我中心聯繫軟件,製作新農合軟件與新農合信息平台對接,通過手機的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入户調查等方式,1-4月份共組織下鄉累計達10

餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加服務器一台;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,並新添加了手機報賬平台,與200多個村級醫療衞生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高人員的平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範b

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、工作

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衞生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衞生院和村衞生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好2012年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把2012年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉

篇三:鄉鎮衞生院2012年新農合工作總結

今年我院嚴格按照2012年新農合工作各項目標任務,高位

求進,逐一落實,進一步規範了轄區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、新農合運行基本情況

(一)新農合參合情況

2013年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農

業人口總數達XXX人,參合率103% ,籌集資金XX萬元。

(二)新農合基金使用情況

為控制醫療費用的不合理上漲,確保新農合資金的安全使用,

切實維護好羣眾切身利益,提高新農合工作的規範管理水平,推進新農合工作的穩步健康發展,我院自五月份實行總額預付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衞生院控制次均住院費用方案,強化領導監管責任,2012年,我院共使用新農合基金XX萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成了新農合2013年基金收繳工作,參合率達103%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度。

三是各定點醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)、病人管理方面

1、嚴格掌握入院指徵,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象,要求門診醫生嚴格掌握入院標準,新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監督。

2、控制住院天數,一般常規病人住院天數控制在7天之內,無特殊情況的患者最多不能超過10天,並將病人的次均住院天數納入主管醫生的績效考核分值中。

3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在牀患者給予警告,第二次在發現不在牀者將勸其出院。

4、加強外傷患者的調查力度,嚴格做到100%調查率,通過實地走訪,瞭解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農合資金行為。

5、嚴格執行醫療文書書寫管理的有關規定,及時規範書寫病歷,要求患者費用清單與醫囑一致, 對於醫囑上不顯示的費用不予補償,有管牀醫生自己負責。

(二)、直補基金管理方面

我院自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人

人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉級門診補助 人次,補助XX萬元,鄉級門診統籌補助XX人次,補助XX萬

元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統籌補助

人次,補助XX萬元。補助做到日清月結,月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統計表,每月21日送縣衞生局審核。成立新農合基金專户,專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤後,由醫院財務人員直接把補助款打入村醫帳户

(三)、藥品管理方面

1、嚴格控制藥佔比,降低藥品費用,現我眼的藥佔比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下,。

2、規範了抗生素應用,應用抗生素要有明確指徵,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指徵者嚴禁使用二聯及二聯以上聯合應用,同時藥房對每天處方進行監督,對於違規者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨牀用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

3、嚴格診療常規,規範診療行為。要求臨牀醫生準確掌握大型設備檢查的指徵,能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經主管院長同意簽字,現我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。

(四)、村醫管理方面

1、通過村醫例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫能夠清楚明白新農合各項政策及操作規範,要求院新農合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫及轄區居民提出的各項問題。

2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規違紀的處方不予報銷,並要求其寫出整改報告,公佈舉報電話,接受羣眾監督。

3、規範收費項目,不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重複收費或分解項目收費的現象,加強小額登記本,門診統籌登記本及處方的監管。

4、規範藥品採購渠道,禁止自行採購藥品,所有藥品由衞生院統一負責網上採購,公佈藥品價格,要求各村都要明碼標價,自覺接受羣眾監督。

四、存在問題

(一)極少數醫生的服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉嫁費用,部分醫生濫開檢查。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)村級定點機構的監管有待進一步加強

部分村級定點醫療機構存在標識不清,衞生環境髒亂差,六室不全,仍有部分衞生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執行藥品零差率,部分村級衞生室仍有大處方現象,不能做到四統一,四同步。村醫對新農合政策學習不夠透徹,不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳,還有部分衞生室推諉病人,不能真正服務於民,如何完善合作醫療定點衞生室的監管機制,還需要在工作中不斷探索。

(四)農合信息系統有待進一步完善

我們基層定點醫療機構實行藥品零差率,現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統。

五、2013年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內管理。

一是在新政策的基礎上,制定出適合我院發展的新農合管理方案,二是在控制次均費用的基礎上,提高員工工作積極性,提高服務質量,變“消費誘導性”為成本控制性,以紮實的醫療技術和過硬的醫療服務來吸引病人,三是在保證醫療安全的基礎上,開展特色科室,以點帶面,重點發展外科和婦產科,徹底改

篇四:農合工作總結

一、基本情況

xx鄉位於xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

2008年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。 鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止2007年12月31日,籌集資金35萬多元。

2008年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳户金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

2008年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。2006年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從2007年1月1日正式啟動。

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會,瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

(四)啟動資金落實到位

1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户,保證做到專款專用。

(五)定期業務培訓,確保報銷暢通。2007年至2008年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

(六)控制醫療費用,規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

三、在具體實施過程中,還存在以下問題

(一)參保農民期望值較高

1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對2008年50元起伏線的定價感到不滿。

(二)基層醫療衞生資源有待進一步激活

1、由於鄉衞生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定製約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。

2、醫院的網絡有時一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產生不滿情緒。

四、今後的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫療機構服務管理規範》。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

篇五:鄉鎮新農合監管工作總結

為了貫徹落實新農合政策,使新農合制度平穩運行,健康發展。作為一名鄉鎮監管人員,通過這兩個月來的檢查和學習,明白嚴格監督管理,堅決查處新農合工作服務中的違規違紀行為,規範醫療機構的診療行為,對新農合的未來有着重要的意義。 主要做法

在工作中我們做了以下幾點:

(一)堅持做好宣傳工作,提高參合農民的政策知曉率。我們抓好住院病人牀頭一對一宣傳,報銷結算時的面對面宣傳,積極利用各種宣傳手段,向羣眾宣傳新農合政策,引導農民羣眾積極參加新農合,自覺監督新農合工作。

(二)加強思想認識教育,增強醫務人員執行政策的自覺性。在日常工作中,我們通過政策規範醫療機構、醫務人員的診療行為,重視加強思想認識教育,提高醫務人員對新農合制度的認識水平,增強其執行政策的自覺性。

(三)切實落實醫院責任,實現監督關口前移,防患於未然。要求定點醫療機構首診醫師負責對參合患者身份、外傷病因進行初步核實,我們新農合辦公室堅持每日查房,進一步核實資料,排查病因,宣傳政策。

(四)堅持公示制度,接受羣眾監督,提高工作透明度。

(五)完善資料歸檔整理,總結經驗,提高服務能力。我們對病歷資料進行歸檔整理,完善醫院查房記錄資料,總結工作經驗,探索監督新方法,不斷提高工作質量和服務能力。

通過以上做法,我們在規範醫療機構診療行為,預防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。

存在的主要問題

(一)未嚴格掌握住院指徵。因為住院報銷比例的提高,只要病人要求住院治療,就連普通感冒也收治入院,甚至個別醫生受利益驅動,説勸不該住院的病人住院,報費增漲過快。(二)處方用藥不規範。一些醫生在為住院參合農民處方時,除首選費用高昂的抗生素外,同樣療效的同類藥品同一張處方上出現高中低的幾種。大處方,搭車藥現象時有顯現。

(三)病案資料不規範。大多基層衞生院病歷書寫質量差,要素不齊,內容簡單,醫生護士不簽名,輔助檢查不進病歷。

(四)由於認識水平所限和經濟利益的驅動,個別務人員片面追求經濟利益,擅自應用自費藥品和大型檢查項目。

(五)個別參合農民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。

(六)信息資料有待進一步完善。由於參合農民信息錄入差錯,入院不能及時登記。給網絡日報制度,核實病人蔘合身份帶來了困難。

以後工作重點

(一)進一步加大監督檢查力度。嚴查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農合基金的行為,堅決制止和糾正亂收費、高收費、分解收費等違規行為,進一步規範醫院病案書寫、處方用藥、住院指徵管理。

(二)完成新農合信息錄入工作。及時準確將參合住院病人的基本信息、每天發生的費用錄入新農合信息平台,在平台上不能查證的報銷費用時不予認可。

(三)大力宣傳,搞好服務。廣泛宣傳新農合惠民政策,及時準確地為參合農民報銷醫藥費,讓農民羣眾滿意。

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