20**年，我縣免疫規劃工作在縣衞生局的領導和上級業務部門的具體指導下，認真貫徹執行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規範》，經過全縣免疫規劃工作人員的共同努力，圓滿完成20**年年度目標任務。現總結如下。
一、做好疫苗的計劃、分發、使用、管理
用好和管好生物製品是做好免疫規劃工作的一個重要環節，全縣所有預防接種單位建立健全了生物製品管理和使用制度。從20**年開始，我縣疾控中心、鄉鎮接種單位逐步開始使用“中國免疫規劃信息管理系統”來完成疫苗年度計劃、疫苗出入庫的錄入、上報等操作，逐步實現疫苗的按需使用和管理。各預防接種單位加強冷鏈設備温度監測，建立了疫苗領發登記簿，詳細記錄了疫苗名稱、數量、批號、效期、產地、領苗人、入庫人等，登記完整，做到了實物與賬目相符。疫苗碼放符合要求，貯存温度適宜，出庫時做到近效期的疫苗先出庫，效期相同的，則先入庫的疫苗先出庫，防止了疫苗積壓浪費。
20**年，我縣發放卡介苗2868支、新生兒乙肝疫苗30768支，精製百白破疫苗26810支，白破疫苗1915支，脊灰糖丸39150粒(含查漏補種用苗)，麻風疫苗9309支，麻疹疫苗24000支(補充免疫用苗)，麻風腮疫苗7090,支，精乙腦疫苗15707支，甲肝7911支，A羣流腦疫苗4430支，A+C流腦疫苗8824支，鈎體疫苗7400支。
二、及時審核、上報全縣疫苗接種情況
各鄉鎮(社區衞生服務中心)每月通過“中國免疫規劃信息管理系統”彙總並上報轄區內各接種點疫苗接種情況，據報表統計，20**年全縣乙肝疫苗報告接種率99.97%，卡介苗報告接種率99.98%，糖丸基礎報告接種率99.83%，糖丸加強報告接種率99.86%，百白破基礎報告接種率99.92%，百白破加強報告接種率99.85%，A羣流腦疫苗第一針接種率99.95%，A羣流腦疫苗第二針接種率99.95%，A+C羣流腦疫苗第一針接種率99.91%，A+C羣流腦疫苗第二針接種率99.83%，乙腦減毒活疫苗基礎接種率99.87%，乙腦減毒活疫苗加強接種99.87%，甲肝減毒活疫苗接種率99.91%，含麻類疫苗基礎接種99.90%，含麻類疫苗加強接種率99.94%。各一類疫苗接種率均達到國家、省、市相關要求。
三、開展接種率抽樣調查工作
20**年4月，我縣抽查5個鄉鎮進行了接種率調查，調查結果如下：
基礎免疫：共調查210人、建卡率96.67%、建證率100%、卡證符合38.89%、卡痕陽性率95.80%，卡苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹/麻風疫苗接種率分別為100%、100%、98.09%、97.**%，乙肝疫苗全程接種率95.72%、首針及時率為98.57%，五苗全程接種率95.24%。乙腦減毒活疫苗、A羣流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗接種率分別為95.24%、96.19%、95.24%。
加強免疫：1歲組含麻疹製劑疫苗第二劑接種率為97.**%、百白破三聯疫苗接種率為96.67%。2歲組乙腦減毒活疫苗接種率為97.**%。3歲組A+C羣流腦疫苗接種率為100%。4歲組脊灰疫苗接種率為94.29%。6歲組白破二聯接種率為100%、A+C羣流腦疫苗接種率為97.**%。
四、規範開展疫苗羣體性接種工作
(一)麻疹及脊灰疫苗補充免疫和查漏補種工作、鈎體疫苗應急接種工作
我縣20**年3-4月開展了麻疹補充免疫及脊灰疫苗查漏補種活動，據報表統計，麻疹疫苗應種人數20126人次，實種人數19349人次，接種率為96.**%;脊灰疫苗第一輪應種人數3104人，實種人數2968人，接種率為95.62%，第二輪應種人數930人，實種人數892人，接種率95.91%。
我縣20**年5月開展了鈎體疫苗應急接種工作，據報表統計，應種人數24663人，實際接種第一針23580人，接種率為95.61%，第二針接種23160人，接種率為93.91%。
(一)二類疫苗查漏補種
為保障全縣兒童身體健康，預防控制疫苗針對傳染病爆發流行，我縣分別於20**年5月、9月開展了乙腦疫苗、水痘疫苗查漏補種工作。為保證工作順利進行，各級召開了定點接種工作培訓會，對所有參加接種工作人員進行了培訓，並加強預防接種異常反應監測、報告、處理，全縣兩次查漏補種活動均無重大預防接種異常反應及事故發生。
接種完成情況：我縣5月接種乙腦疫苗(二類)4890劑次、乙腦疫苗(一類)2400劑次;9月接種水痘疫苗5313支。
五、繼續開展免疫規劃相關監測工作
(一)麻疹監測
按現住址、發病日期統計，20**年全縣共報告麻疹確診病例6例，發病率0.53/10萬。
根據麻疹監測信息報告管理系統，按報告地區、發病日期統計，20**年1-12月全縣共報告疑似麻疹/風疹23例，其中麻疹、風疹確診病例各1例，排除麻疹/風疹病例21例，排除病例報告發病率為2.554/10萬。
全縣1-12月麻疹監測病例48小時內調查率73.91%,散發病例血清標本採集率95.65%，血清結果4天內報告率81.82%。
20**年全縣共採集血清標本22例，麻疹IgM陽性1例，風疹IgM陽性1例，20**年採集咽拭子10例，麻疹核酸陽性1例，風疹核酸陽性0例。
(二)AFP檢測
20**年全縣共上報AFP病例13例，<15歲兒童非脊灰AFP病例報告發病率為6.1/10萬，我縣完成了省市級下達的監測任務。48小時調查率為100%，麻痺後**天內雙份便採集率90%、合格便採集率為90%，便標本7天內送達率為90%。75天隨訪表及時送達率為88.89%。
(三)AEFI監測
20**年全縣共上報AEFI病例15例，報告覆蓋率為100%,48小時內報告率為100%，48小時調查率為100%，個案調查表完整率100%，3日內調查表報告率100%，分類診斷率100%。
六、認真開展入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作
我縣於20**年9月-20**年2月開展了20**年秋季入托、入學兒童接種證查驗及補種工作，共查驗小學及托幼機構159所，查驗兒童10052人，查驗率100%;有證人數9982人，應補證人數70人，實補證70人，補證率100%;應補種682劑次，實補種669劑次，補種率98.09%。
托幼機構查驗補種情況：新生4818人，查驗率100%;補證率100%;乙肝疫苗補種率96.55%;脊灰疫苗補種率93.33%;百白破疫苗補種率98.39%;含麻疹成分疫苗補種率100%;乙腦疫苗補種率100%;A羣流腦疫苗補種率100%;A+C流腦疫苗補種率98.33%;甲肝疫苗補種率100%。
小學查驗補種情況：新生5234人，查驗率100%;補證率100%;乙肝疫苗補種率100%;脊灰疫苗補種率100%;百白破疫苗補種率93.55%;含麻疹成分疫苗補種率100%;白破疫苗補種率98.15%;乙腦疫苗補種率100%;A羣流腦疫苗補種率90.90%;A+C流腦疫苗補種率100%;甲肝疫苗補種率100%。
七、規範處置一例脊灰疫苗高變異株疫情
20**年7月，我縣發生1例脊灰疫苗高變異株病例。病例發生後，我中心採取以下防控措施：(1)及時成立應急處置領導小組和各專業小組;(2)開展接種率評估;(3)按照要求採集、運送標本、及時送檢;(4)加大AFP病例主動搜索力度;(5)採取隔離、消毒及隨訪措施;(6)在重點地區開展二輪脊灰疫苗應急強化免疫。所有單位兩輪脊灰疫苗應急強化免疫接種率達95%以上，平均接種率為99%(第一輪1775/1795，第二輪1931/1955)。採取以上綜合防控措施，彌補了我縣部分地區脊灰免疫空白，及時有效地控制了疫情的'發展。
八、加強規範化預防接種門診建設
20**年9月，縣衞生局按照《省規範化預防接種門診評審標準》，組織相關專業技術人員，對已申報的縣56個預防接種門診進行了軟硬件審查和現場評估，均已達到“AA級/A級預防接種門診”標準，授予“AA級/A級預防接種門診”稱號。
20**年11月，立山中心衞生院預防接種門診順利通過市衞生局“AAA級預防接種門診”評審。
九、成功創建“省規範化犬傷門診示範縣”
20**年2月正式啟動並在年內完成“省規範化犬傷門診示範縣”創建工作，縣人民政府成立了以縣長石全華為指揮長，縣委、縣政府相關部門負責人為成員單位的縣狂犬病預防控制指揮部(儀府辦函[20**]55號)，制定了《縣創建省規範化犬傷門診示範縣工作實施方案》，在省、市疾控中心精心指導和縣委、政府的堅強領導下，通過全縣醫療衞生單位的共同努力取得了明顯成效。今年10月，縣衞生局對全縣58個規範化犬傷門診進行了全面現場評審，除日興中心衞生院、秋埡鄉衞生院、新政社區衞生服務中心、燈塔鄉衞生院等4個單位確因房屋重建不能啟動外，其餘全部達到《省規範化犬傷門診示範區創建工作方案》中的創建標準，20**年12月順利通過省衞生廳的評審。
十、加強宣傳教育，提高羣眾防病意識
20**年4月25日是第29個全國兒童預防接種日，為普及預防接種科學知識，提高羣眾預防接種參與意識。我縣緊緊圍繞今年的宣傳主題“接種疫苗，保障健康”開展了多種形式的宣傳活動，全力營造有利於開展預防接種工作的良好社會環境和輿論氛圍。同時，利用健康教育宣傳專欄大力開展免疫規劃知識宣傳。
十一、存在的問題
(一)人員不足和老化突出。無論是縣疾控中心還是鄉鎮衞生院，人員配置不足，部分鄉鎮疾控人員嚴重齡老化，信息化管理滯後。
(二)領導重視不夠，基本公共衞生服務項目實施後，基層疾控人員身兼數職，工作量大幅度上升，待遇較臨牀醫生明顯偏低，影響工作積極性。
(三)工作開展不平衡。兒童流動性大，監護人對預防接種的認識參差不齊，疾控人員、村醫生責任意識不足，超期接種、漏種、卡上接種現象突出，免疫空白人羣客觀存在，有疫苗針對性傳染病暴發疫情的風險。
(四)部門配合有待加強。教育部門沒有把新生入學入托接種證查驗工作落到實處，國家免疫規劃疫苗加強免疫接種率普遍偏低。
(五)激勵力度不夠。基本公共衞生服務項目中預防接種項目經費沒有與工作量掛鈎，考核形同虛設。
(六)部分鄉鎮衞生院對免疫規劃信息化建設重視支持不夠。
十二、工作建議
(一)高度重視免疫規劃工作，配齊預防接種人員，狠抓上崗前的規範培訓與考核。
(二)強力推進兒童預防接種信息化建設，強化各預防接種門診規範化建設及硬件設施的配備。
(三)強化疫苗規範化採購、運輸、管理和安全有效接種;
(四)堅持“錢隨事走”原則，免疫規劃工作質與量考核結果與工作經費分配掛鈎。
(五)強化工作責任，合理確定免疫規劃工作人員待遇。
(六)加強部門的協調溝通。
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