健康管理工作計劃

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健康管理工作計劃1

為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衞生服務規範》，並結合我鎮實際本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。

（三）20xx年底前老年人健康規範管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

（四）掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分佈。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低於75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低於85%。老年人評估率不低於85%

二、項目範圍及內容

（一）項目範圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年後進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由衞生院全面負責項目的組織實施工作。

2、對下屬村衞生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級基婦辦彙報，並根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衞生室具體執行，衞生院負責對其技術指導，鑑於目前村衞生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衞生院為主導以村衞生所（室）為幫手，對老年人保健實行規範管理。

健康管理工作計劃2

響應國家衞生部的號召。為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衞生服務規範》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

服務對象：

全鄉行政村的65歲以上的老年人。

服務內容：

為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衞生服務規範》進行，並儘可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1鄉鎮衞生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衞生院進行體檢，也可以衞生院的醫務人員去村衞生室體檢。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨牀表現、治療和目前用藥情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體温、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標：

1掌握全鄉65歲以上老年人的花名錶及數據，規範管理率≥50﹪、體檢率≥50%；

2健康體檢表完成率≥95％。

健康管理工作計劃3

為了進一步發揮中醫藥在基本公共衞生服務中的作用，現根據國家基本公共衞生服務中醫藥服務項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務技術規範》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。

一、工作目標

通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。

二、組織領導

1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協調；公共衞生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

2、職責與任務

公共衞生科負責老年人中醫藥健康管理服務的健康教育、資料印製和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的執行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、卧牀居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

三、工作內容

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，並增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果並進行相應干預。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，並記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：

（1）常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健；

（2）中醫體質辨識及保健要點；

（3）社區老年人常見病症的預防保健，如腰腿痛、失眠、便祕、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康諮詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。

5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，並與績效掛鈎，進行相應的獎勵和處罰。

健康管理工作計劃4

為落實中共中央國務院《關於深化醫藥衞生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉移到社區和基層，最大限度滿足人民羣眾對精神衞生服務的需求。加強轄區精神衞生工作，對轄區內重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復指導，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮和農村重型精神病患者納入管理的總數佔總人數的60%和30%。特制定轄區精神衞生管理工作計劃。

1．利用多種形式開展精神衞生知識的宣傳教育工作，普及精神衞生知識，提高社區人羣精神健康水平。在轄區人羣中開展精神疾病的防治康復工作，對精神疾病做到早預防、早發現、早治療。

2．準確掌握本地區總户數、人口、精神病人總數、發病率、患病率、重點病人數、疾病分類及精神病人的動態變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。

3．識別不良精神和心理行為問題，早期發現精神疾患病人，上報或轉診到本地區負責社區精神衞生的管理機構。

4．開展社區情感障礙的危機干預、精神疾病康復、心理衞生諮詢、家庭病牀及多種形式的醫療服務工作，方便患者就醫。

5．指導全科醫生、居委會和監護人開展精神疾病的康復治療，向精神病患者或其監護人、近親屬傳授康復方法，普及康復知識。

6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

7．為加強精神疾病管理，實行精神衞生工作統計報表工作制度。

8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。

9．本轄區精神病人出現動態變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規定及時上報。

10．統計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數據為準，做到登記表、檔案資料與病人數相符，數字準確，不空項。

11．各村衞生室醫生，要定期走訪居委會，至少每1個月入户走訪一次轄區登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。

12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

13．對疾病期、波動期、人在户不在、户在人不在的精神病人及時隨訪，瞭解病人的病情變化、治療情況、去向，並填寫隨訪記錄。

14．指導監護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現的藥物副反應和精神症狀，動員患者參加社區組織的康復活動。

15．隨訪期間發現生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，並與有關部門協商，使患者能夠享受免費藥物治療。

16．入户隨訪前應瞭解患者家庭的基本情況，提前與所在地區的居村委會幹部聯繫，並通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。

17．各類精神疾病分類明確，統計數字準確、清楚。患者檔案以居委會為單位分類保管、使用。

18．為新發現、新發病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，並將有關情況上報區（縣）精神衞生保健所（或主管當地社區精神衞生工作的機關單位）。

健康管理工作計劃5

根據《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。

二、服務對象

轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。

三、服務要求

（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康諮詢指導和干預等。

（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

（三）體格檢查：包括體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期複查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

四、具體措施

1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衞生院、村衞生室、接受健康管理。對行動不便、卧牀居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。

5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

五、考核指標

1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

2、健康體檢表完整率＝填寫完整的.健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

健康管理工作計劃6

20xx年是實施“十三五”規劃的開局之年，也是全面建成小康社會決勝階段的重要一年。20xx年枝江市中醫藥工作的總體要求是：深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務院《中醫藥健康服務發展規劃(20xx-2020年)》、《湖北省中醫藥事業“十三五”發展規劃》及《宜昌市20xx年中醫工作要點》的總體部署，認真規劃、深化改革，明確20xx年全市中醫藥事業發展目標和主要任務，全面加強我市中醫藥服務能力建設。

一、充分發揮中醫藥在醫藥衞生體制改革中的作用

1、全面深化公立中醫醫院改革。推進市中醫醫院進行管理體制、服務價格、醫保支付、收入分配、醫療監管等方面的綜合改革;創新中醫醫院服務模式，探索中醫綜合診療模式;推進中醫藥院校教育、臨牀教育、繼續教育、師承教育相結合中醫藥教育改革。

2、做好中醫藥公共衞生服務項目。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴大項目覆蓋面，提高項目完成質量。

3、鼓勵社會力量舉辦中醫機構。鼓勵社會資本興辦中醫專科醫院、中醫門診部、診所，發展具有中醫特色的康復醫院、護理院。切實保障社會資本舉辦中醫機構在醫保報銷、職稱評定、專科建設、科研立項等方面與公立中醫醫院享有相同待遇。

二、着力提高中醫藥醫療服務水平

4、發揮中醫藥特色優勢，促進全市形成中西醫並重的良好氛圍。開展中醫經典大賽，促進全市中醫藥工作者中醫理論功底和經典運用能力提升;市中醫醫院對全市開展中醫藥適宜技術指導及培訓，全市中醫藥服務量增長20%以上。

5、加強中醫藥服務體系建設。加強中醫重點專科建設。市中醫醫院以“湖北省縣級中醫重點專科”(骨傷科)，宜昌市級中醫重點專科(骨傷科、消渴病專科)為重點，規劃肝膽科在今年創宜昌市級重點專科。加強綜合醫院和婦幼保健院中醫藥工作。支持綜合醫院中醫科室建設，推動在婦幼保健機構規範設置中醫婦科及中醫兒科，推廣應用中醫藥技術。

6、加強基層中醫藥工作。繼續推進“三堂一室”建設，重點幫扶村衞生室中醫診療設備配備率不足50%的鄉鎮，確保全市村衞生室配備率增長10%以上。推動各基層醫療機構規範開展中醫預防保健服務，加強鍼灸推拿康復科和健康管理中心的建設和投入。

三、培養人才，促進中醫藥傳承創新

7、持續推進人才培養工作。依據《枝江市市鎮醫院技術指導工作實施方案》，繼續實施市中醫醫院對口支援鄉鎮中心衞生院，鄉鎮衞生院對口支援一般衞生院幫扶機制，結合“西學中”培訓、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉村一體化管理試點工作。

8、申報枝江市委人才辦人才工作重點創新項目，開展中醫藥適宜技術基層骨幹人才培訓工程，充分發揮市中醫醫院中醫藥適宜技術培訓基地的作用，讓全市醫務人員掌握必備的中醫藥服務技能，培養出一支200名精通中醫藥適宜技術的基層中醫藥骨幹人才隊伍，使其成為全市中醫藥服務的主力軍。

四、探索發展中醫藥健康服務業

9、積極推進中醫養生保健。結合市中醫醫院養生堂建設，加強“治未病”科室內涵建設。由市中醫醫院和各鎮衞生院開展冬病夏治、膏方調理、穴位貼敷等中醫藥特色服務。

10、積極發展中醫藥健康養老服務。促進中醫醫療資源進入養老機構、社區和居民家庭，為老年人提供簡便驗廉的中醫藥服務。探索公立醫院、街道社區衞生服務中心及各鎮衞生院的中醫藥資源在“醫養融合”模式中的應用，擴大中醫藥服務在現有護理院、養老院中醫療機構服務的佔比。

健康管理工作計劃7

響應國家衞生部的號召，為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衞生服務規範》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

一、服務對象：全鎮所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。

二、服務內容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衞生服務規範》進行，並儘可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1、衞生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衞生院進行體檢，也可以衞生院的醫務人員去村衞生室體檢。

2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨牀表現、治療和目前用藥情況。

5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體温、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

6、告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

（1）對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

（3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

三、主要工作目標：

1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名錶及數據，規範管理率≥50%、體檢率≥50%；

2、健康體檢表完成率≥95％。

健康管理工作計劃8

加強健康管理隊伍建設，進一步提升人員的綜合素質和服務能力

依託社區衞生服務中心，通過成立全科醫生技術指導團隊和制度建設，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨牀指導要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責任醫生團隊的公共衞生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衞生和基本醫療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進高學歷的公共衞生人才、現有人員的培訓，逐漸改變公共衞生人員構成。對現有人員通過有計劃的技能培訓、技能比武、三基考試、外出參觀經驗交流等多種方式提高服務技能和服務質量。

進一步加大投入，保障公共衞生暨健康管理工作的有序運行

社區衞生服務中心，在20xx年公共衞生管理經費的基礎上，進一步加大投入，配備健康自測設備，統一新生兒、產婦訪視設備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務效率和服務質量目前中心各科室的信息化數據各自獨立，缺少整合和系統化，不利於動態、連續化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關科室的體檢信息與市社區衞生服務信息系統進行對接，這將極大提高健康管理的服務效率和服務質量。電子門診日誌在試點基礎上逐步推開，完善模塊，設置35歲首診預警，未測血壓不能進入醫生工作站。

完善考核機制，細化考核指標

在原有的指標體系中，根據20xx年的運行情況和今年的工作指標，將進行合理的調整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑑院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫務人員測試其網格等。建立三級內部質量控制體系，各團隊設立質量控制員，為一級質量控制，公共衞生科為二級質量控制，分管領導為三級質控，增加自查考核分數。

重點工作思路

（一）進一步完善A-H健康管理模式

1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區高血壓俱樂部基礎上，進一步推廣，計劃每個團隊建設1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將採取項目化管理，契約式服務，典型示範的原則，通過自管和他管相結合的方式（即患者、社區醫生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習慣。根據行為理論學，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優惠服務，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前後對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示範家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示範作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結果。

2、健康小屋建設。在倉基社區衞生服務站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設備能與市社區衞生服務信息系統對接，將居民自測情況實時傳入信息系統。

3、深化健康教育“五進活動”，協調整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學校、育兒學校、病區健康教育、職業病健康教育、責任醫生團隊健康教育及心理、康復等各科室的健康教育進行協調、整合，實施系統化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衞生科牽頭，主要有責任醫生團隊承擔，年初制定全年的健康教育計劃，與社區協商後上報社區衞生服務中心公共衞生科。中心中高級職稱的人員按照規定公佈自己的授課模塊，由責任醫生團隊長進行選擇，根據需要邀請省市級專家定期到社區講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統化、模塊化、類別化）。系統化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結等一系列的工作；模塊化：根據轄區居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據課程安排，有責任醫生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區居委會組織。

4、開展社區醫生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務新模式。結合自我健康管理小組建設和智能化居家養老的服務項目，通過家庭醫生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務機制。

5、探索智能化居家養老模式。積極配合，利用遠程控制系統，做好街道社區老年的醫療保健，使老人能在家裏安享晚年。

(二)細節管理，人文關懷，提升婦女、兒童保健工作服務質量

1、提升上門訪視形象。配備統一訪視包和訪視設備（耳脈式體温計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統，打造安心保健環境。

（三）夯實基礎，規範流程，提升免疫規劃和衞生應急等工作

1、規範和細化預檢分診：編制預檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應急接種工作。3、加強衞生應急處置能力：對衞生應急處置人員進行案例培訓，安排模擬演習。

（四）積極做好精神、心理衞生工作，進一步探索精神衞生團隊化管理

繼續做好心理進信訪、進司法工作，加強對社區、團隊的心理技術指導，提高社區心理應急干預能力。

（五）典型示範，人本服務，做好衞生監督工作

通過培育示範店、創建示範路，起到表率作用，積極配合區健康辦、區衞生監督所，做好大兜路健康餐館示範路的建設。

健康管理工作計劃9

為進一步促進全鎮基本公共衞生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衞生服務規範(第三版)》的工作要求，結合我鎮實際，特制定本計劃。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。

(三)20xx年底前老年人健康規範管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

(四)掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分佈。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低於75%;老年人健康體檢結果反饋率不低於85%。

二、服務內容及要求

按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質辨識。

（一）工作安排

1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，並記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：⑴、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健;⑵、中醫體質辨識及保健要點;

⑶、社區老年人常見病症的預防保健，如腰腿痛、失眠、便祕、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康諮詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。

5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，並與績效掛鈎，進行相應的獎勵和處罰。

（二）具體做法

1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規範要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診諮詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

4、體檢應根據各村範圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意願。

5、告知老年人健康體檢和中醫體質辨識的結果並進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

6、告知所有老年人一年後進行下一次健康檢查。

健康管理工作計劃10

20xx年，全市中醫藥工作要認真貫徹落實全國、全省和全市衞生與健康大會精神，以五大發展理念為指引，以貫徹實施《中醫藥法》和《安徽省發展中醫條例》為核心，進一步創新機制，藉助醫改平台，深化中醫藥改革，完善政策機制，發揮中醫藥特色優勢，全力推動全市中醫藥工作健康發展。

一、完善中醫藥發展政策機制。認真貫徹實施《中醫藥法》和《安徽省發展中醫條例》，廣泛開展普法宣傳，舉辦專題培訓班。落實《安徽省貫徹〈中醫藥發展戰略規劃綱要(20xx-2030年)〉實施意見》，制定《馬鞍山市中醫藥發展“十三五”規劃》。召開市中醫藥工作聯席會議。理順中醫醫療服務價格，探索建立公立中醫醫院分類補償政策機制。

二、持續深化中醫藥改革。推動含山、和縣、當塗縣中醫院開展中醫藥適宜技術和優勢病種支付方式改革，落實慢病分級診療中醫藥技術規範和基層中醫藥服務包，推進中醫師簽約服務。推進縣中醫院牽頭的縣域醫共體建設，做好縣域內其他醫供體中醫藥服務有效供給的途徑和方法。落實中醫藥特色專科聯盟試點工作。實行中醫診所備案制管理，組織師承和確有專長人員醫師資格考核認定上報工作。繼續推進市中醫院建立有利於中醫藥特色優勢發揮的分類補償機制試點。落實中藥飲片(配方顆粒)聯合採購工作。推進中醫藥傳承創新工作。

三、進一步提升中醫藥服務能力。實施中醫藥“四名”(名院、名科、名醫、名藥)工程。市中醫院開展示範中醫醫院建設工作。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，雨山區開展創建全省、全國基層中醫藥工作先進單位;市人民醫院和其他各綜合醫院積極爭創全國綜合醫院中醫藥工作示範單位;新增12個基層中醫館。以市中醫院為先導，全面提升全市中醫院治未病能力建設，積極開展治未病健康服務。

四、加強中醫藥質量控制工作。建立健全中醫醫療質量控制組織體系和制度建設。開展基於中醫臨牀路徑管理的專科專病質量和費用的監測評價和公示，組織開展實施性中醫臨牀路徑培訓工作。支持中醫各市級質控中心開展工作，實現質量控制和評價工作全覆蓋。充分發揮市中醫藥學會作用，組織開展學術交流和競賽活動等，提高會員業務水平。認真落實中醫病案首頁數據填寫質量規範、質量管理與質控指標和質控考核工作。

五、做好中醫藥人才培養工作。強化師承教育，大力培養中醫藥人才。加強名中醫專家傳承工作室、基層名中醫專家工作室建設。推進中醫類別全科醫師規範化培訓工作,支持養生保健、健康管理、康復護理等中醫藥職業技能和健康服務專門人才的培養。認真落實以中醫藥適宜技術為重點內容的國家級和省級中醫藥繼續教育項目。

六、發展中醫藥健康服務。鼓勵社會資本興辦具有專科特色的民營中醫機構，引導規範中醫養生保健服務發展;開展公立中醫院與養老機構的深度合作,暢通中醫藥醫養結合發展的綠色通道。發展中醫養生保健服務，促進中醫藥與健康養老、旅遊文化等融合發展。

七、加大中醫藥文化傳播力度。弘揚優秀傳統中醫藥文化,加大中醫藥社會宣傳力度。規範中醫館中醫文化建設。組織開展中醫藥文化科普巡講活動，開展中醫藥健康教育活動，實施中醫藥服務百姓健康推進行動。大力開展中醫藥科普活動,提高大眾中醫藥健康素養。繼續開展中醫藥服務進社區、進農村、進家庭的“三進”工程建設，通過多種途徑加大中醫藥文化的宣傳力度，將中醫藥文化融入到診療行為的全過程。

八、加強中醫藥行業作風建設。大力弘揚以 “大醫精誠”為核心的中醫藥職業精神，按照管行業必須管行風的要求，全面落實醫療衞生行業建設“九不準”,堅決打擊抵制醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風。認真落實國家衞生計生委、國家中醫藥管理局《進一步改善醫療服務行動計劃》和省衞生計生委《關於開展強化醫療便民惠民服務認真解決羣眾反映突出問題專項行動方案》，推出中醫藥便民惠民新舉措，使人民羣眾共享中醫藥改革與發展的成果。

健康管理工作計劃11

一、工作目標

1.配合開展建設項目（新建、擴建、改造和技術改造、技術引進項目）可能產生職業病危害的“三同時”審查工作，建設項目的職業病防治設施，必須與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用，建設項目在竣工驗收後，職業病防護措施經衞生行政部門驗收合格後，投入正式生產和使用。

2.建立健全職業衞生管理制度，配備專（兼）職人員負責，分部職業病防治工作，加強對職工的職業衞生培訓，建立健全職業衞生管理制度、操作規程和職工衞生健康監護檔案。工作場所有職業病危害監測及評價制度，有職業病危害事故應急預案，同時應設置明顯警示標誌等。

3.開展職業衞生監督檢查工作，促進開展各部門執行職業病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經常性衞生監督檢查，對存在違反《職業病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。

4.組織從事接觸職業危害因素的從業人員進行上崗前、在崗間、離崗時的職業健康檢查，並建立職業健康監護檔案。

5.開展職業危害因素監測與評價報告，按照作業場所與評價規範工作要求，認真開展監測與評價工作，把監測結果與評價結果存入檔案，並同時向全體職工公開。

二、工作內容

1.完善職業危害專項管理制度，繼續落實職業危害部位應急救援預案。

2.組織職工進行職業性健康檢查。

3.訂立或變更勞動合同時向員工客觀、真實的告知職業危害情況；

4.年內繼續按要求對作業場所的職業危害警示標識和中文警示説明予以完善；

5.繼續完善可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所防護設備、應急救援裝備、器材和監測報警裝置的配置，並做好相關裝備的維護保養；

6.加強職工的個人防護檢查，控制和杜絕急性職業中毒事故。

7.加強職業衞生防護的宣傳和培訓。

8.完成上級部門安排的其他工作。

三、防治措施

1.加強領導、健全機構

加強職業病防治工作的領導，建立以項目經理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、各工區主要負責人為成員的職業病危害防治領導小組，負責領導、組織、協調、管理職業病防治工作，各有關部要履行工作職責，齊抓共管，確保職業危害及職業病防治措施落實到位。設立職業危害防治辦公室，配備專兼職職防人員，在上級單位及分部職業健康領導小組業務指導下，負責本單位的職業危害及職業病防治工作。

2.建立、健全職業危害防治防治責任制

嚴格按照《職業危害防治防治法》第五條“用人單位（是指企業、事業單位和個體經濟組織）應當建立、健全職業危害防治防治責任制，加強對職業危害防治防治的管理，提高職業危害防治防治水平，對本單位產生的職業危害防治危害承擔責任”的規定，制定由本單位法定代表人（或負責人）總負責，部門分工負責和崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。

3.開展職業衞生監督檢查工作，促進開展各部門執行職業病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經常性衞生監督檢查，對存在違法的《職業病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。

四、考核指標

1.法規普及率達到80%以上；

2.員工因工死亡率為0；

3.員工因工重傷率為0；

4.員工職業病患病率0；

5.員工健康安全滿意率≥80%；

6.不發生羣體性職業病危害事故；

7.職業病危害項目申報率100%；現場職業病危害告知率、職業病危害因素監測率、主要危害因素監測合格率100%，職業健康體檢率100%。

五、保障條件

1.加強領導 ，建立以項目經理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、工區負責人為成員的職業病危害防治領導小組，負責領導、組織、協調、管理職業病防治工作。各有關部門要履行工作職責，齊抓共管，確保職業危害及職業病防治措施落實到位。

2.加大監督執法力度，認真開展各項監督監測等健康監護工作。在職防組領導下，積極協調各職能部門、工區，按照《職業病防治法》等法律、法規的要求，開展預防性和經常性職業衞生監督監測監護工作，針對職業病危害情況，有計劃、有步驟地開展整治活動。

3.設立職業危害防治專項資金，加大職業危害資金投入，職業危害防治資金要求專款專用，專項資金計劃由安環部落實，其他產生費用由財務部負責解決，資金使用包括預防和治理職業危害、工作場所衞生檢測、健康監護和職業衞生培訓等費用。

六、具體措施

1.加強領導，健全組織，實施職業衞生目標化管理為保障分部職業衞生工作的持續有效開展，成立領導小組，全面負責職業衞生工作。配備專兼職職業衞生工作人員，具體負責職業危害防治工作的日常開展。實行目標化管理，將目標層層分解到各部門、各工區，並把職業病防治工作作為對單位領導人進行考核的重要內容。職業衞生領導小組不定期召開會議，研究職業病防治工作中的重大問題，並對各部門的職業衞生工作進行考核。

2.建立、健全職業病防治各項制度。建立健全職業危害防治各級責任制和各項職業危害防治制度，嚴格貫徹落實，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平。

3.依法參加工傷社會保險，確保職工依法享受工傷社會保險權益。按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關部門作好工傷社會保險工作，使在職業活動中所發生的工傷、職業病以及因此而死亡，造成職工暫時或永久喪失勞動能力時，職工或其家屬能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障，保證職工或其家屬的基本生活，為職工提供必要的醫療救治和康復服務等。

4.按照《職業病防治法》第十三條的規定積極做好工作場所的衞生防護工作，使工作場所符合下列職業衞生要求：

（1）職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衞生標難；

（2）有與職業病危害防護相適應的設施；

（3）生產佈局合理，符合有害與無害作業分開的原則；

（4）有洗浴間等衞生設施；

（5）設備、工具、用具等設施符合保護職工生理、心理健康的要求；

（6）法律、行政法規和國務院衞生行政部門關於保護職工健康的其他要求。

健康管理工作計劃12

為促進公共衞生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病。根據《廣州市基本公共衞生服務包》的工作要求，根據花都區第二人民醫院的實際情況，制定計劃如下：

一、服務內容及要求

按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）體檢要求

對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務，體格檢查包括：體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。

（二）相關科室工作分工

1、體檢科：佈置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉並做好人員分工和體檢現場工作分流，在一週內將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。

2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，並做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個月內反饋給各村，建立健康檔案並錄入電子系統。

3、預防保健部：牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

（三）具體做法

1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康小禮包，體檢同時進行義診諮詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據各村範圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意願。

5、告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

健康管理工作計劃13

根據《國家基本公共衞生服務規範》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理，動態管理率>xx%。

（三）在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規範管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目範圍及內容

（一）項目範圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年後進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衞科全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衞科對下屬村衞生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級部門彙報，並根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衞生室具體執行，院公衞科負責對其技術指導，鑑於目前村衞生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衞科為主導，以村衞生室為幫手，對老年人保健實行規範管理。

健康管理工作計劃14

一，生理健康

㈠ 目標：

1.近期目標：做到每天的飲食要規律而且還要保證質量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯後散步半個小時。

2.長期目標：在將來的一年裏，一定會堅持做到規律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發黴，變質的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。

㈡ 措施：

1，平衡飲食：

多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌羣平衡的。所謂維持菌羣平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料裏，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。

要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。

2，健身運動：

每天飯後散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，儘可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每週至少進行一次使身體出汗的有氧運動。

㈢ 評估：我已經做到了堅決不去學校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。並且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今後會加強鍛鍊。

二，心理健康

㈠ 目標：

1，近期目標：正確認識自己並學會愛自己。

2，長期目標：在學會愛自己的情況下學會愛他人，學會笑，開懷大笑，開心快樂每一天!

㈡ 措施

1，心態調節：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調整心態、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學會傾述也學會聆聽。

2，壓力管理：主要是要調節心態，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會產生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。

3，危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規劃，並想清楚每一件事中可能會出現的狀況以及應對措施，碰到突發狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是説，世界上沒有過不去的坎。

㈢ 評估：

本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或鬱悶的時候，這個時候就需要好好的調節自己的心態，比如説聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。

三，人脈管理

㈠ 目標：

1，近期目標：定期和好朋友聯繫，多與朋友溝通。

2，長期目標：真誠相對每位朋友。

㈡ 措施：

定期與好朋友們聯繫，做到傾聽傾述，以真誠的心態交友，建立更廣的人際關係網，並找到屬於自己的知己。

㈢ 評估：

有幾位知心好友，普通朋友和同學也很多，對每位朋友也都是真心相對。

健康管理工作計劃15

為了加強建立和完善基本公衞服務質量，推進基本公共衞生服務逐步均等化，完善基本公共衞生服務項目管理制度，結合實際情況特制定以下計劃。

一、業務學習和專業培訓

接受上級衞生機構的技術指導、培訓和工作評估，不斷改進工作中存在的問題。積極參加各種業務學習和專業培訓，從而提高兒童健康管理服務保健工作人員的業務水平。加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長願意接受服務。

二、完善0-6歲兒童花名冊：

前期整理好兒童檔案中0-6歲以內兒童花名冊名單，備註好近1年內的體檢日期。與婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。

三、現有0-6歲兒童居民檔案：

1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時更新檔案。

2.在領導協調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

3.從3月份開始到3月尾，公衞兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進行每個月的電話或者面對面隨訪，公衞兒童小組協助防疫科完成紙質工作，積極進行指導和跟進，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用於檢查迎檢（動態管理）。

4.從體檢中繼續篩查出體弱兒人數和檔案，如早產兒、低出生體重兒、中度營養不良等體弱兒檔案和花名冊的建立，進而完善體弱兒建檔工作。

5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。

四、工作要求

1.從20xx年2月15日至12月底力爭完成5000户0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達到85%。

2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。

3.0-6歲兒童每人可免費享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進行1次血紅蛋白檢測，6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查免費服務。

4.因公衞其他特殊性，如下鄉體檢開會檢查等，其他人員共同協作完成剩下工作。

五、評價標準

1.新生兒方式率=年度轄區內按照規範要求接受1次及以上新生兒人數/年度轄區內活產數x100%

2.兒童健康管理率=年度轄區內按照規範要求接受1次及以上0-6歲兒童數/年度轄區0-6兒童數x100%

六、工作量彙總和上報：

每月27日進行工作量彙總和上報，於29日前將工作量報表及完成情況説明報送主任。每季度再進工作量彙總計算工作。