護理組長的工作計劃

日子如同白駒過隙，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，是時候開始寫工作計劃了。寫工作計劃需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的護理組長的工作計劃，希望對大家有所幫助。

護理組長的工作計劃 篇1

首先，謝謝主任、護士長對我的信任，給了我在護理組長的崗位上繼續鍛鍊的機會。20xx年中，我做得不好的地方很多，特別是管理方面還有很多不足之處。今後的工作中，請自己不斷總結經驗教訓，繼續學習，努力把工作做得更好，現在20xx年的工作計劃總結如下。

一、主要工作目標：

1、嚴格的無菌操作，注射反應率為xx%。

2、滅菌消毒合格率為xx%。

3、藥品、儀器設備及急救物品的完成度xx%。

4、年度護理事故發生率為xx%。

5、基礎護理理論知識評價分數平均分數> 90分。

6、護理技術操作評價分數平均值> 90分。

7、靜脈穿刺成功率> 90%。

8、患者對護理工作的滿意度在95%以上。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(輪班制度、檢查制度、各班護士義務)，以制度觀採取強有力的監督措施，使制度形成習慣，有利於部門的長期發展。

2.加強基礎理論知識的培訓，提高護理人員的綜合素質和專業能力，每月組織一次業務培訓。內容包括基礎理論、專業護理、免疫知識計劃、訓練後審查。瀏覽很多與護理相關的書籍，密切關注護理知識的新動態。

3、加強護理專業技術操作訓練，特別是使用留置針，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，大膽細心，克服心理諮詢障礙。定期或非定期穿刺失敗原因的討論，請向有經驗的護士傳授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的“新工作新技術”。

4、加強護理操作規範，實施流程服務。通過嚴格的無菌操作及檢查制度提高護理質量。

5.努力基礎護理，進一步規範護理工作。病牀乾淨，無氣味，無污漬，物品擺放整齊，輸液滴液符合醫生指示，勤勤懇懇地巡視輸液患者，觀察病情，及時解決問題。

6、努力改善服務態度，讓患者心滿意足。要求所有護士樹立良好的服務態度，熱情對待所有患者，將患者的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為患者提供便利。杜絕生、冷、硬、推患者的現象，絕對不允許與患者爭吵。

三、藥品的管理：

1.定期檢查藥品，防止密林、變質，發現沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時報告給藥機械科。

2.建立適量的藥品基數，根據學科通常的用藥情況備藥，保證臨牀用藥需求，避免積壓。建立寶貴的藥品收購記錄本，半收購，記賬，確保使用必要性。

四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

1、加強對部門硬件設施的日常檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題，及時維修，保持儀器設備完整。

2.要對一次性物品實行量化管理，保證臨牀使用需求，不浪費。比如輸液器、膠帶、棉籤等，每天都要根據輸液的適量準備，以防止一次性醫療用品的損失。

3、留置針管理，每次使用1具時都要登記，並記錄操作員及使用兒童的姓名。奉管費要用作靜脈注射費，要在收費室領取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度、護理技術操作規程和病情的觀察。

每個月進行護理技術考核、評比；急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。

讓大家的心充滿愛、工作、熱情，病房裏充滿笑聲，學科充滿温馨！對於護理工作的現有水平，與我們預想的目標相去甚遠，希望在主任和護士長的幫助下能夠調動大家的積極性，相信部門的明天會更好，讓每個人都有主人翁意識。

從上面開始，這是我在20xx年制定的護理工作計劃。在工作中不會一直存在。請向主任和護士長多多幫助，多多諒解！

護理組長的工作計劃 篇2

根據衞生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作着手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20XX年優質護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識

組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、 工作措施：

1、合理安排，彈性排班

骨一科牀位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2、規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、温馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的`原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

護理組長的工作計劃 篇3

不管從何種程度上講，護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作，護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員：

計劃共五方面內容：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把"用心服務,創造感動"的服務理念運用到實際工作中。

護理組長的工作計劃 篇4

轉眼間，我在XX醫院已經工作了四年的時間了，前面三年我一直都只是一名普通的護士，後面一年也就是去年我非常榮幸成為了一名護士長，這不僅僅是因為我的個人能力比較突出，也有醫院領導對我的看重，但是我好想並沒有讓領導十分的滿意，我在這個位置上只是做好了今天的本職工作，並沒有帶領護士們走向一個新的台階，我很慚愧，新的一年即將來臨，為了我能在今年的工作中做出巨大的貢獻，帶領護士們集體進步，我特意花時間制定瞭如下的工作計劃：

一、加強對護士的管制

我作為護士長，我不能再念及同事舊情，對她們一而再再而三的放鬆，我發現這樣下去只會助紂為虐，根本不能讓她們有所悔改，既然護士站要進行改變，那麼肯定是要有一個人做壞人的，那麼這個人只能由我來做了，在今年，我將嚴格進行考勤，對於遲到早退的護士如實記錄去月考勤記錄表裏，然後月底進行扣工資扣獎金，沒有任何的理由苦衷可言，情節嚴重者直接勒令辭退，絕不姑息，我對她們的仁慈就是對醫院患者的不負責任！我現在是深刻的認識到了這一點，以往我就是對她們太心軟了，總是被她們的糖衣炮彈給打動，原諒她們好幾次，課能也就是因為這，讓她們覺得我好説話吧，遲到早退的現象才會屢禁不止。

二、為護士站注入新鮮的血液

上面我也提到過，我手下的護士期中有幾個是非常飛揚跋扈的，我都看在眼裏，工作懶散，想盡辦法偷懶，對待工作極其的不認真，要不是我把她們犯的錯都給兜了下來，她們早就被醫院領導給辭退了，既然要尋求更新，那麼就絕對不允許這樣的人存在，今年裏看她們的表現，到時候會走幾個我就不從得知了。每年來我們醫院實習的護士名額也是有不少的，我作為護士長，我應該想辦法把優秀的實習生留在我們醫院，為我們醫院護士站注入新鮮的血液，只有這樣，我們護士站的工作氛圍才會有朝氣、有活力。

三、着重加強護士們的工作能力

竭盡所能增強護士們的工作能力本就是我的工作職責，這也是我今年的工作重心，首先每隔一段時間由她們的工作表現而已，進行技能培訓，不僅是個人的專業技能要進行培訓，還要對護士們的日常護理患者時所用的禮儀姿態、行為舉止、言語談吐進行培訓，保證每個護士能能以最為專業的精神面貌去服務患者，不要讓患者覺得我們非常的業餘，加強她們對待工作的責任心和工作的專業技能才是我想要看到的結果，我考慮到是否可以採取獎勵的措施，以此來激發她們的上進心以及對待工作的積極性，這一點我還得跟醫院領導進行商量，否則就另想他法。

護理組長的工作計劃 篇5

20xx年科室護理科研小組緊緊圍繞護理部工作計劃，不斷創新管理理念，從解決臨牀護理問題入手，以醫療開展的新業務、新技術為突破點，建立“創先、創新、創意”的學組理念，在全科營造科教興護、科研興教的新局面。

一、總體目標

1、護理創新：申請專利4-5項。

2、護理論文：撰寫護理論文20篇，其中核心統計源期刊。

二、具體計劃

（一）成立科研小組核心成員，以點帶面提高科研水平

年初召開護理科研小組成員會議，科研小組在去年的基礎上，成立核心負責全科護理科研的審核與申報、專利申請、論文選題與撰寫、護理信息檢索、護理科研資料的衡量與分析、投稿要求等進行幫帶與指導。

(二)建立三級科研管理體系，充分發揮護理骨幹作用

成立護理部、科室護士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護理部總負責、護士長管理、科研小組具體落實，護理組長和教學組長相互協助，共同完成科室科研的立項與申報工作。由科室護士長與科室科研小組對科室護士論文撰寫進行幫帶與指導，提高論文的數質量，要求護師以上人員每人每年必須有一篇論文發表，鼓勵申請專利，三年以上的護士人員鼓勵每人每年有一篇論文發表，鼓勵三年以下護理人員撰寫論文。

(三)探索臨牀護理工作難點，挖掘科研小組潛能

收集本科室護理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨牀護理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發現問題，解決問題，在解決問題中攻關科研課題，同時在醫療課題已申報成功的科室中尋找護理科研切入點，實現醫教研同步發展。

(四)突出護理科研基礎培訓，提高護理人員科研意識

近年來雖然論文的數量在數量在逐年上升，但在論文質量上仍有待提高，針對臨牀護理人員普遍存在對開展科研工作的基本方法，科研選題、科研設計、科研設計的制定、文獻檢索、科研資料的收集與統計學處理、成果獎的申報等方面知識欠缺，學習醫學統計學、優秀論文，強化護理人員科研意識，提高科研能力和寫作水平。同時加強對外交流，支持與鼓勵護理人員參加各種學術會議和培訓班，通過學習拓展護理人員的視野，激發科研創新的積極性。

護理組長的工作計劃 篇6

根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲複審中護理工作達標。特制定計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。

(二)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要資料，增加考核次數，促進達標。

2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內專科異常是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少於兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。

(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。經過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。

(四)更新專業理論知識，提高專科護理技術異常是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，並講評檢查情景，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑑，從而提高護理管理水平。

(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)護理質量實行護理部—科護士長—職責組長三級管理體系，尤其是提高護士長髮現問題，解決問題的本事，同時又要發揮科室質控職責組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。

(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改善。

(四)加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情景。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。

(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。

3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改善措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關職責。

4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教教師的護理安全管理職責，杜絕差錯及事故的發生。

四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作進取性。

(三)“夯實基礎護理，供給滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示範工程。

五、做好教學、科研工作

(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教教師評選活動。

(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。

護理組長的工作計劃 篇7

20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫院標準化建設為目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：

一、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨牀科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時發放督導單，進行督導並促其整改。

3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。

5）護理病案質量督導：充分發揮臨牀科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環節質控，確保運行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導，並將督導結果於2個月1日前上報護理部。

3、醫院職能科室聯合督導檢查：職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排，對各病區護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發現問題及時改進，需協調解決問題彙報護理部。

（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜牀風險評估率100％；護理風險防範措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發生。

1、加強護理不良事件監管：繼續做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑑的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發生；加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。

2、專項技術管理：各項護理技術小組（臨牀技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

3、逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

4、嚴格依法執業，加強無證人員管理，確保依法執業合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執業安全。

二、加強護理管理，提高管理效率與質量

1、健全臨牀護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨牀護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，彙編成冊並下發科室，組織培訓、考核。

2、繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考核體系，配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的.穩定性。

4、爭取醫院加大護理管理建設投入，逐步實現護理管理信息化。積極利用醫院信息平台，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統”等，提高管理效率。

三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質

管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。

1、護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。

（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。

（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20xx年選派15-20名護士長和護理骨幹到地市級醫院（泰醫附院、中心醫院）、省級醫院（齊魯醫院、省立醫院）進修學習，儘快培養一支既精通護理業務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。

（3）探索護士長績效考核體系，對護士長個人綜合素質、崗位能力、業務技術、醫德醫風等方面進行考核。

（4）5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。

2、專科護士和護理骨幹隊伍：完成5-10人省級專科護士培養。

（1）根據醫院學科特色，培養院內專科護士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行專科護士院內培養，院內專科護士培養合格者作為省級專科護士培養的後備人選，進一步選派到上級醫院進修學習。

（2）計劃選派5-10名骨幹護士參加省專科護士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業）培訓與學術交流，不斷提高專科護理服務能力。護理學術小組並積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業學術水平。

（3）選派部分骨幹護士到上級醫院進修專業護理培訓和學習。

3、護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現崗位能力的提升。

（1）圍繞醫院標準化建設，滿足醫院發展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業應屆畢業生。在加強崗前教育的基礎上，繼續實行“一對一”導師制帶教和規範化培訓。

（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃並按時完成培訓內容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區培訓落實及考核情況，督導護理查房、科室業務學習按計劃執行。

（3）強化在職培訓的力度，針對普通臨牀護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、ICU），制訂單獨業務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考核與護士層級進階相結合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。

（4）做好輪轉護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，提高為病人服務的能力。

（5）倡導護士通過讀書增長專業知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優秀作品在大內科、大外科組織觀摩交流活動。

（6）開展“優秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業形象，提高護士職業自豪感。

四、紮實推進“優質護理服務示範工程”提供優質服務

目標：繼續推進創建優質護理示範工程活動，爭創省市級優質護理示範病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內涵，改善臨牀護理服務，20xx年爭創泰安市級優質示範病房2個，實現患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。

1、繼續開展“創建優質護理示範工程”活動，積極營造創建氛圍，在全院推廣的基礎上加強質量管理。積極利用醫院內網站“科室動態”欄做好優質護理服務公示；積極推行一科一品牌的優質護理服務品牌活動；積極做好優質護理示範病房的細節管理及評先樹優，以調動護理人員積極性，爭創省、市級優質護理服務示範病房。

2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。護理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

3、加強護理內涵建設。認真落實臨牀護理實踐指南、護理常規和護理技術規範，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

4、提高專科護理水平。臨牀護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高護理質量。

5、加強崗位技能培訓，不斷提升護士崗位勝任力，充分利用護理示教室作用，加強對護理人員操作的培訓，提高臨牀護理技能。進一步強化基本技能操作及CPR等急救技術操作。

6、積極創造條件為優質護理服務提供支持保障。加強與後勤服務部門的溝通協調，加大對臨牀一線的支持，減少護士的非護理工作，做到護士上班不離開病房，確保護理服務內涵落實到位。

五、5.12國際護士節活動安排:護理部申請外聘專家，組織一次護理人文關懷理念的全員培訓——呼喚人文關懷，迴歸護理本源！

1、組織舉辦“天使風采”護士禮儀培訓及競賽活動，強化護士的現代護理文化意識，進一步規範護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業形象。

2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”為主題，組織開展“優質護理，展我風采”演講比賽活動。

3、為弘揚南丁格爾為護理事業無私奉獻的高尚品質，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇於創新，激發護理人員的工作熱情，

評選表彰獎勵在護理工作崗位上做出貢獻的優秀護士及護理管理者。

六、加強科研培訓不斷提高護理科研能力

1、將論文發表和科研立項納入科室綜合管理目標考核，以科室為單位申報院級科研（1項/科室），申報集團公司科研2-5項，在省級以上刊物發表論文5-10篇。

2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進。

3、計劃在年內聘請省內外專家來我院進行相關知識培訓講座。