第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之一;一、第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動;我國有聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲聽障兒童;為進一步提高公眾對新生兒聽力篩查的認識，普及聽力;二、新生兒聽力篩查的意義;聽覺是人類的重要感覺之一，是人們日常生活中不可缺;三、我國新生兒聽力篩查的背景及現狀;新生兒聽力篩查是20世紀60年代首先在歐美國家發;我國新生兒。
第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之一
一、第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動
我國有聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲聽障兒童約13.7萬，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬，其中：我省有聽力殘疾人42.9萬，其中0～6歲聽障兒童約2100多人，每年新生聽力殘疾兒童350人，聽力障礙嚴重影響了他們的學習和生活。自2000年以來，我國已經成功舉辦了十一次全國“愛耳日”宣傳教育活動，為普及公眾愛耳護耳知識，避免和減少耳聾發生，提高聽障人羣生活質量，推動聽力語言康復事業的發展做出了積極貢獻。
為進一步提高公眾對新生兒聽力篩查的認識，普及聽力障礙預防與康復知識，推動我國聽力障礙預防與康復事業持續健康發展，中國殘聯聯合衞生部等14部門將2011年3月3日第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為：康復從發現開始——大力推廣新生兒聽力篩查。
二、新生兒聽力篩查的意義
聽覺是人類的重要感覺之一，是人們日常生活中不可缺少的能力。新生兒聽力障礙發生率約為1‰～3‰。嬰幼兒時期的聽力損失，即使是輕度也可導致其在行為等方面明顯的生理障礙。兒童聽力和言語發育障礙程度與聽力損失發病年齡密切相關，聽力損失如果不能得到及時發現和干預，不僅會導致聾啞、言語發育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩，給家庭和社會造成沉重的負擔。新生兒聽力篩查在兒童出生後48小時即可用簡便無創的方法及時發現聽力障礙，為進行早期干預創造條件，因此，開展微創聽力普查對於聽力殘疾的預防和康復，對於提高人口素質有着重大意義。
三、我國新生兒聽力篩查的背景及現狀
新生兒聽力篩查是20世紀60年代首先在歐美國家發展起來的一項醫學實用技術，以美國為代表，開始推薦高危因素登記篩查。1993年，美國國家衞生院建議，在出生3個月內，應對每個嬰兒或新生兒進行聽力篩查。
我國新生兒聽力篩查工作起步於上世紀八十年代。九十年代起，北京、山東、浙江、南京等省市相繼開展新生兒聽力普遍篩查項目。2000年，中國殘聯、衞生部等10個部委在聯合下發的《關於確定“愛耳日”的通知》中，首次提出把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規檢查項目。2004年，衞生部制訂“新生兒聽力篩查技術規範”。2007年12月，中國殘聯、衞生部等8部委聯合印發了《全國聽力障礙預防與康復規劃(2007-2015年)》，提出2015年我國聽力障礙預防與康復工作的目標：已開展新生兒疾病篩查的地區，新生兒聽力篩查覆蓋率在2005年基礎上提高30%;新生聽力障礙兒童助聽器配戴(含人工耳蝸植入)率達90%。2009年，衞生部正式頒佈《新生兒疾病篩查管理辦法》，新生兒聽力篩查工作在全國各地全面啟動。但是，由於各方面條件限制，我國新生兒聽力篩查普及率依然較低，各地工作開展情況極不均衡，嚴重製約了我國聽力殘疾兒童的及時發現和康復。 每對年輕父母都盼望自己的孩子健康可愛，如果太晚發現聽覺障礙的問題，將會嚴重地影響到孩子日後的語言、身心發展，對孩子的健康造成不可逆的影響。聽力篩檢快速、方便、安全、無副作用。我們呼籲社會對新生兒聽力篩查予以重視，呼籲所有的家長在您的孩子出生後，主動安排孩子接受聽力篩查。
四、新生兒聽力篩查後的干預
新生兒聽力篩查的最終目的是使先天性聽力障礙兒童得到早期、合理和有效的干預，最終能聽會説，實現康復，迴歸主流社會。我國政府自1988年起開始制訂實施聾兒康復的專項規劃，通過四個五年規劃的實施，已使30餘萬聽力障礙兒童得到康復。“十一五”期間由中國殘聯牽頭實施的全國搶救性聾兒康復項目，每年為500名重度聽障兒童免費提供人工耳蝸產品及康復服務，為3000名聽障兒童免費提供助聽器與康復服務。“十二五”期間，我國政府將進一步加大聽障兒童康復救助的力度，為更多聽障兒童創造康復條件。
針對不同性質不同程度的聽力障礙應採取不同的康復手段。一般來講， 確診為重度或極重度的感音神經性聽力損失的患兒，建議在出生後3個月開始選配助聽器;中度聽力損失者，建議6個月齡時開始選配助聽器;部分中度及輕度聽力損失的小兒，隨訪至8～10個月，確定為永久性聽力損失後，建議選配助聽器。所有配戴助聽器的患兒，均應定期進行聽覺及言語康復訓練，並定期進行聽力和言語發育評估。對康復效果欠佳的重度或極重度感音神經性聽力損失患兒，建議1歲左右進行人工耳蝸植入手術,術後繼續進行聽覺言語康復訓練。
五、 新生兒聽力篩查流程
新生兒聽力篩查是指運用客觀、快速和簡便的測試方法或手段對新生兒進行檢測。目前，新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦幹反應(AABR)兩種，根據設定的篩查標準，將可能有聽力損失的新生兒篩查出來，之後進行進一步的確診。
《新生兒聽力篩查技術規範》規定：1、正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生後48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者於42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在出生後3個月齡內轉診至省級衞生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。2、新生兒重症監護病房(NICU)嬰兒出院前進行自動聽性腦幹反應(AABR)篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。3、具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時到聽力障礙診治機構就診。4、對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生後6個月內進行相應的臨牀醫學和聽力學干預。
六、兒童聽力損失高危因素
與新生兒聽力損失密切相關的高危因素主要包括以下幾個方面：耳聾家族史;宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等);顱面部畸形;早產或極低體重兒(體重小於1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸;母親濫用藥物(如慶大黴素)和酒精、母親糖尿病;染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。有的孩子因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲髮型或進行性聽力損失。此外，有些孩子在出生時並無聽力損失，但由於各種後天因素，如感染(如腦膜炎，腮腺炎)，外傷，使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。因此，對有聽力損失高危因素的兒童進行定期聽力監測具有重要意義。
聽力篩查是一項持續的工作，其對象不只是新生兒，還應包括嬰幼兒甚至學齡兒童，這對於經濟不發達的偏遠地區和醫療條件較差的廣大農村地區開展兒童聽力保健與康復工作十分重要。我省的新生兒聽力普遍篩查工作任重道遠，是一項必須長期堅持、不斷完善的'工作。
山西省殘疾人聯合會 山西省殘疾人康復工作辦公室 山西省殘疾人康復協會 宣
第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之二
一、目前國家和山西省有哪些聾兒康復救助項目?
近年來，國家和省對聾兒康復工作高度重視，設立了國家和省級康復救助項目，重點對0-6歲貧困聾兒免費配發助聽器，免費植入普及型人工耳蝸，並提供語訓經費資助。其中：
1)國家貧困聾兒(助聽器)搶救性康復項目：對符合條件的貧困聾兒每人免費配發2只全數字式助聽器，每年資助1萬元康復訓練費;
2)國家貧困聾兒(人工耳蝸)搶救性康復項目：對符合條件的貧困聾兒免費植入人工耳蝸，並提供1.4萬元康復訓練費;
3)國家“聽力重建 啟聰行動”人工耳蝸項目：對符合條件的貧困聾兒免費植入人工耳蝸，並提供1.2萬元康復訓練費。
4)山西省政府為民辦實事聾兒康復項目：對符合條件的貧困聾兒免費提供2個全數字式助聽器，並提供平均每人每年5400元的康復訓練費。
二、符合哪些基本條件就可以申請國家及省聾兒康復助聽器救助項目?
救助對象必須同時具備以下條件：(1)山西省户籍;(2)年齡不超過6週歲(2005年以後出生)，精神、智力及行為發育正常;(3)城鄉有康復需求的貧困聾兒，其中優先資助城鄉低保家庭的貧困聾兒。
三、符合哪些基本條件可申請國家聾兒康復人工耳蝸救助項目?
救助對象必須同時具備以下條件：(1)山西省户籍;(2)年齡1-5歲，小年齡優先。(3)聽力損傷為重度聾以上，醫學檢查無手術禁忌症，聽覺器官發育正常，無腦性麻痺，無蝸後病變，精神、智力及行為發育正常。(4)家長對人工耳蝸有正確的認識和適當的期望值;(5)家庭有能力配合並保證救助對象在定點康復機構至少接受一年的康復訓練。具體篩查標準見省殘聯網站。
四、貧困聾兒如何申請項目救助?
符合條件的貧困聾兒家長，持聾兒户口本、家長身份證、村(居)委會出具的貧困證明(助聽器項目)或收入證明(人工耳蝸項目)以及醫院診斷證明，到當地縣級殘聯進行申請登記，填寫項目救助審批表，由市級殘聯按照本市救助指標情況公開評議確定救助對象，經公示無異議的，正式確定為救助對象，安排到定點康復機構進行救助。
五、山西省聾兒康復機構有哪些?
備註：此表為省市兩級機構，另有縣級機構49家(略)，具體情況請向當地縣級殘聯瞭解，也可以
到省殘聯網站進行查詢。
六、影響聽力健康的主要因素有哪些?
1、噪聲污染因素。不管多大年齡，只要他經常暴露在噪音環境中而不採取足夠的聽力防護措施，通常都會導致噪聲性聽力損傷。2、精神心理因素。精神心理負擔過重會導致突發性耳聾。3、藥物中毒。藥物中毒目前仍然是導致青少年耳聾的罪魁禍首之一，特別是醫療條件不發達的偏遠地區，醫生給患者盲目注射鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等耳毒性藥物，導致少數過敏體質的孩子內耳聽覺器官中毒，聽力明顯下降。4、遺傳因素。5、聽力障礙和耳病治療不及時。
七、如何避免噪聲傷害?
噪聲成了現代社會影響人們聽力的主要殺手。長期高分貝聲音刺激會引起聽力受損。最近的一項調查顯示，對多名年齡介於6-19歲的兒童與青少年長達8年的研究發現，有12.5%的人聽力檢查發現有噪音性聽覺閾改變。專家呼籲青少年在“享受”現代高科技的同時不能忽視耳朵的健康，使用耳機聽CD、MD、MP3時不要把音量調得太大，使用耳機的時間不要超過一個小時，如果持續使用耳機，應該每隔半小時拿掉耳機，讓耳朵適當休息一下。應儘量少光顧電動遊樂場、KTV、迪廳和酒吧等噪聲環境。
八、中老年人如何預防耳聾?
中老年人保持良好的精神狀態對預防耳聾非常重要，積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒有利於內耳小動脈血管的保健;其次要養成科學的飲食習慣，有助於擴張微血管，切忌長期高鹽、高脂肪、低纖維素飲食;另外，應慎用或禁用對聽神經有損害的藥物、避免接觸噪聲、不要隨便掏耳朵，積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病。經常按摩耳朵也可促進內耳血液循環，比如按摩耳朵耳廓、捏耳垂，按摩頸後髮際兩側凹陷處的風池穴等。也可閉目靜坐，將兩手食指分別插入兩耳孔中，然後迅速抽出，如此連續做10次。祖國傳統醫學認為，此法有醒腦健智、聰耳明目的作用。
九、明確耳聾診斷後，應該怎麼辦?
簡單的用一句話來説明耳聾能治療或不能治療都是不科學的。一般來説，對於傳導性耳聾(如中耳炎)可以通過醫療的手段進行治療。對於混合性耳聾需要醫療手段和康復手段同時並用，但聽覺康復手段是長期的，也是終生的。對於感應神經性耳聾要分析病因，如對突發性耳聾早期、藥物中毒性耳聾早期及聽神經瘤等疾病，可及時採用醫學手段進行治療。對突發性耳聾和藥物中毒性耳聾晚期及其他各種病因引起的感覺神經性耳聾，其最佳康復途徑是通過選配助聽器和人工耳蝸植入，從而獲得較為理想的聽力補償或聽力重建，然後再進行科學規範的語言康復訓練。
十、發現兒童有聽力障礙應該如何幹預?
1、針對病因對可糾正性聽覺障礙患兒進行相應的藥物、手術治療。
2、聽力補償或重建：
(1)助聽器選配：對永久性感音神經性聽覺障礙患兒，應首選配帶助聽器，一般可在6月齡開始驗配並定期進行調試及評估，以達到助聽器效果優化。
(2)人工耳蝸植入：對雙側重度或極重度感音神經性聽力障礙患兒，應用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進行人工耳蝸術前評估，考慮進行人工耳蝸植入。
3、到專門聾兒康復機構進行聽覺--言語康復訓練。
4、由專門機構的專業人員深入社區開展社區--家庭康復指導。
山西省殘疾人聯合會 山西省殘疾人康復工作辦公室 山西省殘疾人康復協會 宣
第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之三
一、助聽器分類及特點
1)按形狀分，可分為盒式(功率大，調整簡單、價格低，但噪音較大，體積較大)、耳背式(位置相對隱蔽、聲學效果好，能滿足不同聽力損失患者，目前使用最多的一類)、耳內式(外形較小、功率較大，適合聽力損失較重又不願意暴露聽力缺陷的成年人)、耳道式(體積更小、隱蔽性更好，但功率更小，不適宜患兒和重度以上耳聾患者)。
2)按技術電路分，可分為模擬機(適合於動態範圍較寬的聽力損失患者，價格較便宜)、數字編程機(採用數碼技術，適合於動態範圍較窄的聽力損失患者，價格居中)、全數字機(採用數字技術，適合於各種聽力損失患者，價格較高)
二、關於助聽器驗配
助聽器是聽力語言障礙者專用的康復設備之一，須經過驗配方能使用。助聽器驗配是一項專業性很強的工作，不能作為一般商品經營，助聽器驗配工作須由具備一定康復聽力學專業資質的專業人員，使用相應的聽力學評估、測試、診斷設備，在測聽室等特定的聲學環境中完成。從事本行業人員的崗位資質要求、設備要求及測聽室聲學要求遵照《助聽器驗配機構基本設置推薦規範》、《助聽器驗配人員執業資格准入管理辦法》執行。如果驗配條件或驗配技術達不到要求，不但不能發揮其聽力補償的作用，甚至還會造成新的聽力損傷。
三、助聽器驗配適應症及轉診指標
1)助聽器驗配適應症：根據世界衞生組織1990年推薦使用的耳聾分級標準，採用0.5、1、2、4 kHz四個頻率的平均聽力損失分貝數，平均聽力損失在41-80 dB HL聽障者，通過助聽器驗配一般可獲得滿意的助聽效果;平均聽力損失在81-90 dB HL聽障者，通過助聽器驗配也可獲得較為滿意的助聽效果;平均聽力損失大於90 dB HL聽障者，應首選人工耳蝸植入，如手術條件暫時不具備，應及時選配特大功率助聽器，也能得到聽覺幫助。
2)轉診指標：聽障者如遇到①快速進行性聽力下降;②近期發生的聽力損失;③伴有耳痛、耳鳴、眩暈或頭痛;④傳導性耳聾;⑤外耳道耵聹栓塞超過外耳道腔25%或外耳道閉鎖等情況，應首先考慮就醫，停止考慮驗配助聽器。
四、助聽器驗配及適應性訓練
助聽器驗配前，要進行病史採集、耳科常規檢查、聽力測試，根據聽力測試結果並結合病史判斷耳聾的性質及耳聾程度，然後進行助聽器預選、助聽器驗配和適應性訓練、助聽器效果評估。助聽器驗配應由專業機構的專業技術人員進行驗配，才能保證發揮助聽器的最大作用，避免聽力進一步損失。另外，無論成人聽障者還是聽障兒童配戴助聽器後，由無聲到有聲會感覺不適，有的聽障兒童會產生恐懼感。因此，都需經過一段時間的適應訓練。在此期間，助聽器音量調節應由小到大逐漸達到處方要求;配戴時間應由短到長，開始每天可配戴2-3小時，逐步過渡到全天配戴;訓練地點由安靜到較吵鬧的自然環境。適應階段一般為1—2周，訓練聽障兒童會聽測試音，並能做出反應，小齡聽障兒童與老年聽障者這一階段應長一些，大約需要一至數月才能完成。助聽器驗配後，建議最好到專業的聽力語言康復機構，由專業人員指導進行訓練。“早發現、早干預、早康復”是殘疾兒童康復的關鍵，要及時幫助聽障兒童驗配適宜的助聽器，堅持專業化的聽力語言康復訓練，可取得良好的康復效果。
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