一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
（1-3題共用題幹）
男性，55歲，早已確診肝硬化腹水。1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍，似有肝性腦病的可能。
1．哪項因素與肝性腦病的發病無關
A．血氨增高
B．芳香氨基酸增高
C．短鏈脂肪酸增高
D．血糖增高
E．硫醇增高
2．治療肝性腦病不可採用哪項措施
A．止咳祛痰可給予複方甘草合劑
B．靜脈滴注穀氨酸鈉
C．口服甲硝唑
D．上消化道出血時用等滲氯化鈉液低壓灌腸
E．便祕時可用米醋稀釋灌腸
3．肝性腦病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
A．改變腸道pH，減少血氨吸收
B．增加糖的供給，保護肝臟
C．抑制腸道細菌繁殖
D．導瀉
E．抑制血氨形成
正確答案:1．D；2．A；3．A
（4-5題共用題幹）
女，32歲，節律性中上腹痛、反酸、噯氣2年餘。腹痛於冬春加重，夏季減輕，每於飢餓時或夜間疼痛加重，有時向後背放射。當日中午，患者進食油炸餃5個後突然中上腹劇烈刀割樣痛，腹肌緊張如板狀，有明顯壓痛、反跳痛。
4．該患者節律性中上腹痛、反酸、噯氣2年餘，最可能的診斷是
A．慢性胃炎
B．慢性膽囊炎
C．慢性胰腺炎
D．胃潰瘍
E．十二指腸潰瘍
5．該患者當日中午出現了
A．急性胃擴張
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．消化性潰瘍急性穿孔
E．急性闌尾炎
正確答案:4．E；5．D
（6-7題共用題幹）
女性，25歲，心慌、多汗、食慾亢進、消瘦3個月就診。查體：甲狀腺Ⅱ°腫大左上極可聞及血管雜音。
6．該病人下列哪項症徵最不可能出現
A．突眼
B．水衝脈
C．手抖
D．舌顫
E．月經過多
7．初診時選擇下列哪項檢查最合適
A．甲狀腺攝碘率檢查
B．F13，FT4，TSH測定
C．TSAb測定
D．TRH興奮試驗
E．T3抑制試驗
正確答案:6．E；7．B
（8-10題共用題幹）
女性，41歲，第2次入院，既往診精神分裂症；本次表現為猜疑許多人要害他，不停地有人注視着她，為此萬分驚恐。入院查體及常規檢查均無陽性發現。精神檢查：存在言語性幻聽，被害妄想，被洞悉感。自知力無。情感不協調。
8．哪種藥物對此病人比較恰當
A．丙咪嗪
B
．氯丙嗪
C．阿普唑 侖
D．氯米帕明(氯丙米嗪)
E．可樂定
9．具體用藥原則是
A．從大劑量開始，以後逐漸減少至維持量
B．維持劑量大約為治療劑量的1／4～1／3
C．應經常換藥，以免產生耐藥性
D．足量用藥維持4周，無效更換藥物
E．所有患者維持治療的時間均在2～3年
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