為了減少吸煙的危害，保障醫院職工和患者的身體健康，保護環境，根據《公共場所衞生管理條例》、世界衞生組織《煙草控制框架公約》及衞生部和全國愛衞辦聯合印發的《無煙醫療衞生機構標準(試行)》，結合我院實際，制定本制度。
1、在醫院控煙領導小組的領導下，由醫院控煙工作小組具體負責本制度的實施。實行院、科兩級管理，責任明確。
2、本院職工、患者及家屬一律不得在院內所有診療區域、辦公室等公共場所吸煙。
3、吸煙者只能在設有吸煙標誌的固定場所(吸煙區)內吸煙。
4、醫務人員禁止穿工作服吸煙(無論是否上班時間)。
5、醫務人員不得接受來訪者的敬煙，同時告知就診者及家屬不要在醫院內吸煙，也不得向他人敬煙。
6、在有明顯的禁止吸煙標誌的辦公室、會議室等工作場所，不得擺放煙具及與煙草有關的物品。
7、院內無煙草廣告，不接受煙草廠商的`贊助，不購買、不使用和不接受標有煙草廣告標誌的物品。
8、院內小賣部及自動售貨機不銷售香煙。
9、全院控煙監督員(保潔員、保安員)，要求掛牌上崗，分工明確，責任到人，做到經常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規行為。
10、參與控煙、勸阻他人吸煙，全院職工人人有責。
11、利用多種形式，在院內開展吸煙有害健康的宣傳教育活動。
12、醫務人員要掌握控煙的方法和技巧，並能鼓勵和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。
13、把控煙工作納入到相關的臨牀診療或防治工作中，醫務人員能指導患者戒煙，並能為患者推薦適宜的戒煙藥物和控煙用品。
14、控煙工作列入科室質量管理評比內容。控煙辦公室對全院各科控煙情況做定期檢查考核，控煙不力的職工個人不得參加文明職工評比，控煙工作不好的科室不得參加文明科室評比。15、嚴格執行獎懲制度。發現在非吸煙區吸煙，發現第一次吸煙行為，扣發當事人50元績效工資，扣發當事人科室200元績效工資。科室和個人不得參與文明科室和個人的評比。發現第二次同類行為，處罰力度為上述的三倍。發現第三次同類行為，處罰力度為上述的5倍，同時扣發當事人年終獎1000元，並進行全院通報。在非吸煙區發現煙頭或/和擺放煙具等與香煙有關的物品，扣發發現地科室的績效工資100元，再次發現處以三倍和五倍的處罰。發現地在兩個或多個科室之間，則所有相關科室都處以相同的處罰。醫院每年舉辦一次控煙文明個人和科室的評比活動，對文明個人和科室進行表彰和獎勵。扣發的費用用以作為獎勵的費用。
醫院控煙領導小組職責
1、執行衞生部和全國愛衞辦關於全面禁煙的規定。
2、為促進我院創建“無煙醫院”活動的開展，醫院領導小組定期召開控煙工作會議，對全院控煙工作進行總結、指導和監督。
3、負責制訂控煙年度計劃。
4、根據控煙年度計劃，落實各項計劃工作。強化控煙意識，正確引導全院職工主動參與控煙，自覺遠離煙草。
5、強化監督檢查，嚴格控煙制度，定期對全院各科室控煙工作進行檢查、督促。
6、指導控煙工作小組和控煙監督員工作，協調各科室控煙工作。
7、考核各科室控煙工作，並根據檢查和考核結果做出獎懲決定。
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